RESUMO
BACKGROUND: Diffusion tensor imaging (DTI) allows the analysis of changes in microstructure, through the quantification of the spread and direction of water molecules in tissues. We used fractional anisotropy (FA) maps to compare the integrity of WM between patients and controls. The objective of the present study was to investigate WM abnormalities in patients with frontal lobe epilepsy secondary to focal cortical dysplasia (FCD). MATERIALS AND METHODS: We included 31 controls (12 women, 33.1 ± 9.6 years, mean ± SD) and 22 patients (11 women, 30.4 ± 10.0 years), recruited from our outpatient clinic. They had clinical and EEG diagnosis of frontal lobe epilepsy, secondary to FCD detected on MRI. Patients and controls underwent 3T MRI, including the DTI sequence, obtained in 32 directions and b value of 1000 s/mm(2). To process the DTI we used the following softwares: MRIcroN and FSL/TBSS (tract-based spatial statistics). We used a threshold-free cluster enhancement with significance at p < 0.05, fully corrected for multiple comparisons across space. RESULTS: Areas with FA reduction in patients were identified in both hemispheres, mainly in the frontal lobes, cingulum, and forceps minor (p = 0.014), caudate e anterior thalamic radiation (p = 0.034), superior longitudinal fasciculus (p = 0.044), uncinate fasciculus, and inferior fronto-occipital fasciculus (p = 0.042). CONCLUSION: Our results showed a widespread pattern of WM microstructural abnormalities extending beyond the main lesion seen on MRI (frontal lobe), which may be related to frequent seizures or to the extent of MRI-invisible portion of FCD.
RESUMO
Introdução: A reaquisição do controle de tronco foi identificada como importante fator para eficiência das atividades da vida diária na hemiplegia secundária ao acidente vascular encefálico, contudo, a literatura concentra-se pouco na avaliação do tronco nesta população. Não existem escalas funcionais validadas no Brasil para mensurar a seletividade muscular de tronco na hemiparesia. Objetivo: Analisar a confiabilidade interexaminador, consistência interna e validade construtiva da versão Brasileira da Trunk Impairment Scale (TIS) - Escala de Deficiências de Tronco (EDT) na hemiparesia após AVE. Materiais e Métodos: Vinte e seis hemiparéticos foram avaliados por dois examinadores no Ambulatório de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do HC/Unicamp. Resultados: Foram observados alta confiabilidade interexaminador para a EDT total (CCI=0,96), pequena diferença entre os escores dos examinadores (-0.076) e excelente consistência interna (0.86), além de correlação com a Escala de Equilíbrio de Berg (r=0.55, p < que 0.05). Conclusão: A versão Brasileira da EDT preencheu os critérios de confiabilidade interexaminador, validade construtiva, correlação item-total e consistência interna, podendo ser usada como instrumento de avaliação funcional na prática ambulatorial e hospitalar e em pesquisas na área da reabilitação neurológica.