RESUMO
Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo, se utilizó el método epidemiológico para conocer el comportamiento de la morbimortalidad materna en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Capitán Roberto Rodríguez Fernández, del Municipio Morón, Ciego de Ávila, desde enero de 2010 a diciembre de 2012. El Universo estuvo constituido por 86 pacientes. Las variables estudiadas fueron: edad materna, municipio de procedencia, diagnóstico al ingreso, ventilación artificial y causas de muerte. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de las pacientes y el Departamento de Registros Médicos. La única muerte ocurrió en 2010 por coagulación intravascular diseminada, que representa una tasa de 4.8 x 100000 nacidos vivos. El mayor número de ingresos correspondió a Morón con 37 (43,02 por ciento) y el mes de mayor incidencia fue septiembre con 15 (17,4 por ciento). El grupo de edad más representado fue entre los 2529 años, con 23 pacientes (26,7 por ciento). Predominaron los ingresos de causas obstétricas (69,8 por ciento), se destaca la preeclampsia grave identificada en 21 pacientes (35,0 por ciento). La causa no obstétrica más frecuente fue la bronconeumonía (34,6 por ciento). Solo 13 pacientes maternas (15,1 por ciento) requirieron ventilación mecánica artificial (AU)
An Observational Descriptive Longitudinal retrospective study was carried out using the Epidemiological Method to understand the behaviour of maternal morbimortality in the Intensive Care Unit (ICU) at Roberto Rodriguez Fernandez General Provincial Teaching Hospital in Moron, Ciego de Avila from January 2010 to December 2012. The population consisted of 86 patients. The studied variables were mother's age, municipalities of residence, admitting diagnosis, artificial ventilation and cause of death. Data was obtained from the patients' medical record and the Department of Medical Registry. The only death occurred in 2010 caused by disseminated intravascular coagulation, which represented a rate of 4.8 x 100000 live births. The largest number of admissions were in Moron with 37 (43.02 percent) and the month of most incidence was September with 15 (17.4 percent). The best represented age group was 25-29 years old with 23 patients (26.7 percent). The most common reason of admission was obstetric causes (69.8 percent), predominately severe preeclampsia identified in 21 patients (35.0 percent). The most common non obstetric cause was bronchopneumonia (34.6 percent). Only 13 mothers (15.1 percent) required artificial mechanical ventilation (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Mortalidade Materna , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/epidemiologia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
En lo que respecta a la terapéutica de pacientes en cuidados intensivos varias son las novedades reportadas hasta el momento que han logrado mejorar las tasas de mortalidad, entre las que se encuentran las estrategias ventilatorias protectivas, el control glucémico estricto con insulina intravenosa y el resurgimiento de la terapia corticoidea a dosis fisiológicas. Respecto a este último pilar, el tratamiento con esteroides en la sepsis posee un gran atractivo en aquellas situaciones en las que la respuesta inflamatoria del organismo séptico es responsable de la gravedad de la misma, las indicaciones potenciales del tratamiento esteroideo son muchas; sin embargo, la evidencia científica es escasa y de calidad insuficiente. Por último, el papel de los corticoides en el tratamiento de la sepsis grave y el shock séptico ha sido y es un episodio controvertido y polémico y si bien se ha demostrado que el uso de pautas no prolongadas de esteroides a bajas dosis mejoran la hemodinámica y reducen la duración del tratamiento vasopresor se sospecha que su empleo está generalizado gracias al gran éxito que han tenido las medidas propugnadas por la campaña Sobrevivir a la sepsis. Por todo esto, se realizó en el servicio de Cuidados Intensivos Adulto del Hospital General Docente de Morón Capitán Roberto Rodríguez Fernández una revisión sobre el tema (AU)
With regard to therapy of patients in ICU are several developments reported so far have succeeded in improving mortality rates, among which are: protective ventilatory strategies, strict glycemic control with intravenous insulin and the resurgence of corticosteroid therapy at physiological doses. Taking into account this last pillar, steroid therapy in sepsis has great appeal in situations where the body septic inflammatory response is responsible for the severity of it, the potential indications of therapy are many; however, the scientific evidence is scarce and poor. Finally, the role of corticosteroids in the treatment of severe sepsis and septic shock has been controversial and although it has been shown that the use of not prolonged guidelines of low-dose steroids improve hemodynamics and reduce duration of Vasoconstrictor therapy is suspected that their use is widespread due to the great success that have taken the measures advocated by the Surviving sepsis campaign. For all this, in the Intensive Care Unit from the Teaching General Hospital of Moron Capitán Roberto Rodríguez Fernández, a review about it was carried out (AU)