RESUMO
A Coordenação Municipal da Rede de Atenção Especializada Ambulatorial tem como objetivo contribuir para o fortalecimento das estratégias de gestão, monitoramento e avaliação dos estabelecimentos de saúde especializados. Com o intuito de observar os processos de trabalho e identificar práticas exitosas e desafios da gestão, foram visitadas 37 unidades especializadas e aplicado formulário de avaliação, elaborado a partir do PNASS/ MS. A discussão dos resultados com as 05 Coordenadorias Regionais de Saúde foram realizadas e subsidiou o planejamento estratégico consolidado no Plano Municipal de Saúde 2014/2017. Os próximos passos envolvem as Supervisões Técnicas de Saúde e gerentes das unidades de saúde visitadas que construirão os Planos Anuais de Metas locais baseados na incorporação de experiências exitosas assim como deverão ser instituídas novas diretrizes nas práticas assistenciais dos estabelecimentos desta Rede de Atenção Especializada Ambulatorial (AU)
Assuntos
Política de Saúde , Planejamento Estratégico , Gestão em SaúdeRESUMO
Esta publicação relata a implantação de serviço móvel para realização dos exames mais volumosos na fila de espera de São Paulo, que em 2012 totalizava 810 mil solicitações. Essa estratégia integra o planejamento da SMS que tem como meta de governo a implementação da Rede de Atenção Especializada Ambulatorial, denominada Rede Hora Certa. Não se trata de uma ação isolada tipo mutirão, mas de promover agilidade no acesso a um cuidado integral e propiciar um cenário mais favorável para instauração sequenciada de unidades fixas em locais onde a fila e o tempo de espera diminuíram previamente. Buscava-se uma proposta ágil que superasse dificuldades como o recrutamento de profissionais em regiões distantes e a defasagem da Tabela SUS para garantir um custeio adequado. Através da celebração de convênios, foram implantadas 04 unidades móveis a partir de agosto de 2013 que proporcionaram, até dezembro de 2014, um incremento de 505.412 vagas de exames e um impacto de 70% na fila de espera (AU)
Assuntos
Política de Saúde , Exames Médicos , Assistência Ambulatorial , Gestão em SaúdeRESUMO
Este trabalho relata o conjunto de ações desenvolvidas pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo para o enfrentamento de fatores que interferem no crescimento das filas de espera para procedimentos especializados. Essas ações envolvem intervenções no sistema informatizado de agendamento municipal, instauração da confirmação de agendamentos, incremento da oferta e implantação de protocolos de regulação do acesso. Após dois anos de ações, observou-se redução de 21% nas filas de espera, invertendo a lógica de crescimento de 13% dos anos anteriores. Além disso, houve redução nos índices de absenteísmo, perda primária e melhora no aproveitamento das vagas ofertadas. A experiência mostrou que o aperfeiçoamento de ferramentas já existentes permite avanços consideráveis na gestão da fila, como a diminuição do tempo de espera para alguns procedimentos; porém novas estratégias devem ser continuadamente propostas visando ampliar o acesso do cidadão à rede de atenção especializada ambulatorial (AU)
Assuntos
Política de Saúde , Regulação e Fiscalização em SaúdeRESUMO
O presente trabalho tem como objetivo apresentar e experiência de implementação da Rede de Atenção Especializada Ambulatorial no município de São Paulo, com a implantação dos Hospitais-Dia da Rede Hora Certa (HD-RHC). O novo modelo propõe uma Atenção Especializada mais eficaz, a partir de um processo de reestruturação do seu papel assistencial considerando as estratégias de organização das redes de atenção em saúde e garantindo a prestação de serviços especializados em lugar e tempo adequados. Através da reestruturação de unidades já existentes (com a construção de HD, ampliação do cardápio de serviços, modernização do parque tecnológico, ambientação de áreas, e implantação do atendimento completo do paciente em meio digital), no período de dezembro de 2013 a janeiro de 2015 foram inaugurados sete estabelecimentos de saúde do tipo HD-RHC. Observou-se um incremento de 67% na oferta de vagas especializadas em 2014 comparado ao ano de 2012 e 72% na produção ambulatorial destas unidades (AU)
Assuntos
Política de Saúde , Hospital DiaRESUMO
No intuito de melhorar a relação entre a oferta e a demanda e qualificar o acesso da população aos serviços de saúde, a Secretaria de Municipal de Saúde produziu protocolos de regulação do acesso a partir das especialidades cirúrgicas para implantação das unidades dos Ambulatórios de Especialidades Tipo II / Hospital Dia - Rede Hora Certa
O protocolo traz critérios de regulação do acesso estabelecidos pela Secretaria Municipal de Saúde para procedimentos ambulatoriais eletivos, organizados por especialidades cirúrgicas
Esse protocolo de acesso foi construído com a participação das diversas instâncias da Secretaria de Saúde de São Paulo incluindo o nível assistência, tornando assim um modelo que facilitará no momento da implantação na rede de assistência
Optamos pelo distribuição dos protocolos de acesso nas unidades referenciadas nas unidades dos Ambulatórios de Especialidades Tipo II / Hospital dia Rede Hora Certa
Assuntos
Humanos , Especialidades Cirúrgicas , Hospital Dia , Equidade no Acesso aos Serviços de Saúde , Acessibilidade aos Serviços de SaúdeRESUMO
Este trabalho relata o conjunto de ações desenvolvidas pela SMS São Paulo para o enfrentamento de fatores que interferiam no crescimento das filas de espera de procedimentos especializados.Essas ações envolvem intervenções no sistema informatizado de agendamento municipal, instauração de novos processos de trabalho como a confirmação de agendamentos, incremento da oferta através de novos contratos e na produção de protocolos de regulação.Observou-se impacto na redução das filas de espera na ordem de 17% no total de solicitações pendentes, frente ao crescimento de 13% em anos anteriores (impacto projetado de 30% a menos), redução nos índices de absenteísmo e perda primária e melhora no aproveitamento das vagas ofertadas.A experiência mostrou que o aperfeiçoamento de ferramentas já existentes permite avanços consideráveis na gestão da fila, porém novas estratégias devem ser pensadas para reduzir indicadores de desperdício de vagas, que são constantes no município.
Assuntos
Humanos , Assistência Ambulatorial , Agendamento de Consultas , Absenteísmo , Centros de SaúdeRESUMO
No intuito de melhorar a relação entre a oferta e a demanda e qualificar o acesso da população aos serviços de saúde, a Secretaria de Municipal de Saúde produziu protocolos de regulação do acesso a partir das especialidades cirúrgicas para implantação das unidades dos Ambulatórios de Especialidades Tipo II / Hospital Dia - Rede Hora Certa
O protocolo traz critérios de regulação do acesso estabelecidos pela Secretaria Municipal de Saúde para procedimentos ambulatoriais eletivos, organizados por especialidades cirúrgicas
Esse protocolo de acesso foi construído com a participação das diversas instâncias da Secretaria de Saúde de São Paulo incluindo o nível assistência, tornando assim um modelo que facilitará no momento da implantação na rede de assistência
Optamos pelo distribuição dos protocolos de acesso nas unidades referenciadas nas unidades dos Ambulatórios de Especialidades Tipo II / Hospital dia Rede Hora Certa