RESUMO
El presente estudio fue planteado ante la necesidad de identificar los patógenos implicados en las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior (IRA) adquiridas en la comunidad y para una población infantil urbana. La muestra estudiada comprendió 1230 pacientes menores de 5 años de edad con IRA, asistidos en tres hospitales públicos de la ciudad de Buenos Aires y alrededores entre 1984 y 1988, a los cuales se les efectuó pruebas diagnósticas convencionales y rápidas en sangre, secreción nasofaríngea, orina y líquido pleural. El estudio realizado permitió obtener diagnóstico etiológico en el 44,4 por ciento de los casos estudiados. La mayor frecuencia correspondió a agentes patógenos virales (30,2 por ciento), seguidos de bacterianos (10,9 por ciento) y de infecciones mixtas virus-bacteria (3,3 por ciento). El virus más frecuentemente detectado fue el virus sincicial respiratorio (VSR) asociado fundamentalmente a bronquiolitis, seguido por adenovirus, parainfluenza 1 y 3 e influenza A y B. La bacteria más frecuentemente detectada fue Streptococcus pneumoniae especialmente asociada a neumonías, seguida por Haemophilus influenzae b, Mycoplasma pneumoniae y Bordetella pertussis. Se pudo observar que a menor edad del niño fue mayor la frecuencia de detección viral. Los agentes bacterianos fueron más frecuentes en niños mayores de 12 meses. Estos resultados, limitados por la metodología empleada, pueden ser explicados por una distribución significativamente diferente de los casos de neumonía bacteriana, más frecuente en niños mayores de 24 meses
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Argentina , Bronquiolite Viral/epidemiologia , Bronquiolite/etiologia , Bronquite/etiologia , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia/etiologia , Infecções Respiratórias/etiologia , Bronquiolite/epidemiologia , Bronquiolite/microbiologia , Bronquite/epidemiologia , Bronquite/microbiologia , Pneumonia/epidemiologia , Pneumonia/microbiologiaRESUMO
El presente estudio fue planteado ante la necesidad de identificar los patógenos implicados en las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior (IRA) adquiridas en la comunidad y para una población infantil urbana. La muestra estudiada comprendió 1230 pacientes menores de 5 años de edad con IRA, asistidos en tres hospitales públicos de la ciudad de Buenos Aires y alrededores entre 1984 y 1988, a los cuales se les efectuó pruebas diagnósticas convencionales y rápidas en sangre, secreción nasofaríngea, orina y líquido pleural. El estudio realizado permitió obtener diagnóstico etiológico en el 44,4 por ciento de los casos estudiados. La mayor frecuencia correspondió a agentes patógenos virales (30,2 por ciento), seguidos de bacterianos (10,9 por ciento) y de infecciones mixtas virus-bacteria (3,3 por ciento). El virus más frecuentemente detectado fue el virus sincicial respiratorio (VSR) asociado fundamentalmente a bronquiolitis, seguido por adenovirus, parainfluenza 1 y 3 e influenza A y B. La bacteria más frecuentemente detectada fue Streptococcus pneumoniae especialmente asociada a neumonías, seguida por Haemophilus influenzae b, Mycoplasma pneumoniae y Bordetella pertussis. Se pudo observar que a menor edad del niño fue mayor la frecuencia de detección viral. Los agentes bacterianos fueron más frecuentes en niños mayores de 12 meses. Estos resultados, limitados por la metodología empleada, pueden ser explicados por una distribución significativamente diferente de los casos de neumonía bacteriana, más frecuente en niños mayores de 24 meses (AU)
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Pneumonia/etiologia , Bronquite/etiologia , Bronquiolite/etiologia , Pneumonia Viral/epidemiologia , Bronquiolite Viral/epidemiologia , Argentina , Infecções Respiratórias/etiologia , Pneumonia/epidemiologia , Pneumonia/microbiologia , Bronquite/epidemiologia , Bronquite/microbiologia , Bronquiolite/epidemiologia , Bronquiolite/microbiologiaRESUMO
An enzyme-linked immunosorbent assay for detecting antibodies to purified protein derivative was evaluated as a rapid method for serodiagnosis of childhood tuberculosis. Its specificity for IgG antibodies was 0.98 as determined in 55 sera from nontuberculous children who showed no significant effect of previous Bacillus Calmette-Guérin vaccination on the production of specific antibodies. Results were negative in 29 of 33 (87.9%) tuberculin-positive children and in 18 of 20 (90.0%) contacts, none of whom had evidence of tuberculosis. The sensitivity of this test was 0.51 as determined in 49 sera from bacteriologically confirmed cases; 17 of 27 smear positive cases and 8 of 22 children with positive cultures were detected. Results were positive in 32 of 114 (28.1%) patients with a diagnosis of tuberculosis not confirmed by microbiology. Consequently whereas a negative result does not rule out tuberculosis, a positive result is a strong indication of the disease. The IgM antibody determination yielded much less discriminative results.
Assuntos
Anticorpos Antibacterianos/análise , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Tuberculina/imunologia , Tuberculose/diagnóstico , Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Imunoglobulina G/análise , Imunoglobulina M/análise , Lactente , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
Se presenta el caso de un lactante de 9 meses de edad que presento tuberculosis primaria. Se discuten las caracteristicas clinicas de la enfermedad y se analizan los elementos complementarios del diagnostico y hallazgos necropsicos.Finalmente se presentan aspectos del diagnostico diferencial y tratamiento
Assuntos
Lactente , Humanos , Tuberculose PulmonarRESUMO
Is an acute bronchial, obstructive disease of the infant caused mainly by the respiratory syncytial virus. It appears epidemically preceded by infections of the upper respiratory ducts, followed by coughing, dysnea, expiratory sibilants, suprasternal and subcostal during inspiration and radiologic evidences of choneking. In the differential diagnosis the physician must consider pulmonary dysgenesis, diaphragmatic hernia, congenital lobar emphysema, congenital cardiopathy, pneumothorax, obstruction due to foreign body, asthmatic crisis and fibrocystic disease. Fundamentally, two diagnoses should be discarded: 1) dyspenic bacterial bronchopneumonic syndrome; 2) prime infection T. B. bronchopneumonia with bronchiolitic syndrome.
Assuntos
Bronquiolite Viral/diagnóstico por imagem , Corticosteroides/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Bronquiolite Viral/tratamento farmacológico , Bronquiolite Viral/terapia , Broncodilatadores/uso terapêutico , Feminino , Hidratação , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Oxigenoterapia , Radiografia , Equilíbrio HidroeletrolíticoRESUMO
A review of 25 infants developing pneumediastinum and subcutaneous emphysema was done. These observations suggested that increasing airways presure creates excessive alveolar distention. Pulmonary interstitial emphysema results from movement of air out of alveoli into interstitial areas. From this point air could dissect along the perivascular or interstitial spaces to the mediastinum.