RESUMO

O estudo teve como objetivo investigar as contribuições físico financeiras do subprojeto QualiSUS no município de Belém nas linhas do cuidado do câncer do colo de útero e de mama no município de Belém-PA, no período de 2014 a 2016, assim como analisar os indicadores de rastreamento do câncer de útero e de mama durante e após a execução do subprojeto, do tipo quanti-qualitativa, descritiva, documental e de campo, foram analisados instrumentos, indicadores e relatórios gerados do subprojeto , e entrevistas com técnicos e gerentes que participaram da execução do subprojeto atuantes na linha do cuidado do câncer de colo do útero e de mama, e as informações coletadas dos banco de dados dos sistemas de informação do câncer de mama e do colo do útero. O subprojeto teve contribuições na linha do câncer do colo de útero e de mama, quanto a melhoria da qualidade do serviço na UREMIA e Casa da mulher, aquisição de mamógrafos e ultrassons, no LACEN, a modernização da leitura do Papanicolau em meio liquido, e estruturação das salas de coleta das 24UBS do município de Belém, além das capacitações em coleta do Papanicolau e rastreamento do câncer. Conclui-se que houveram contribuições do subprojeto nas linhas do câncer, a análise dos indicadores mostrou que não houve diferença estatística nos períodos analisados, após aplicação de teste t-student e de regressão linear, mantiveram as mesmas taxas dos indicadores(AU)

The study aimed to investigate the physical financial contributions of the QualiSUS subproject in the city of Belém in the lines of care for cervical and breast cancer in the city of Belém-PA from 2014 to 2016, as well as to analyze the tracking indicators of the uterine and breast cancer during and after the execution of the subproject, of the quantitative-qualitative, descriptive, documental and field type, instruments, indicators and reports generated from the subproject were analyzed, and interviews with technicians and managers who participated in the execution of the subproject were analyzed. active in the care of cervical and breast cancer., and the information collected from the databases of the breast and cervical cancer information systems. The subproject had contributions in the line of cervical and breast cancer, in terms of improving the quality of service at URE-MIA and Casa da Mulher, acquisition of mammography and ultrasound at LACEN, the modernization of Pap smear reading in liquid medium, and structuring of the collection rooms of the 24UBS in the city of Belém, in addition to training in Pap smear collection and cancer screening. It is concluded that there were contributions of the subproject in the cancer lines, the analysis of indicapres showed that there was no statistical difference in the analyzed periods, after application of t-student test and linear regression, they kept the same rates of indicators(AU)

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Governance is a concept with different hues in public policies. In this study, it is conceived as a policy network, with stakeholders who manage interests depending on available resources, mediated by rules and by their degree of influence. This paper analyzes the stakeholders, spaces of articulation, norms, and processes in health governance in two regions of the Legal Amazon and how managers shape their social network. This is a qualitative study with regional analysis plan, using as sources documents and interviews. An analysis matrix was formulated with adapted realms of conceptual models of governance and policy networks. Results point to differentiated policy networks. In the metropolitan region, stakeholders' diversity was more associated with state management and capital, given the articulation capacity and available resources. In the international border region, the policy network of municipal managers integrates stakeholders from diverse sectors in the face of regional specificity and articulation capacity. Regions, living territories, single out technical processes, leading stakeholders to seek partners and spaces beyond those established, to weave strategies closer to reality.

Governança é um conceito com distintas matizes no campo das políticas públicas e, neste estudo, é concebido enquanto rede de políticas, com atores que manejam interesses a depender dos recursos disponíveis, mediados por regras e por seu grau de influência. O artigo analisa os atores, os espaços de articulação, as normas e os processos na governança em saúde em duas regiões da Amazônia legal e também como os gestores modelam sua própria rede social. Trata-se de estudo qualitativo com plano de análise regional utilizando como fontes documentos e entrevistas. Formulou-se uma matriz de análise com dimensões adaptadas de modelos conceituais de governança e redes de políticas. Resultados apontam redes de políticas diferenciadas. Na região metropolitana, a diversidade de atores esteve mais associada à gestão estadual e capital, face à capacidade de articulação e recursos disponíveis. Na região de fronteira internacional, a rede dos gestores municipais integra atores, de setores diversificados face à especificidade territorial e capacidade de articulação. Regiões, territórios-vivos, singularizam processos técnicos, levando atores a buscarem parceiros e espaços para além dos instituídos, a fim de tecer estratégias mais correlatas à realidade.

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Resumo Governança é um conceito com distintas matizes no campo das políticas públicas e, neste estudo, é concebido enquanto rede de políticas, com atores que manejam interesses a depender dos recursos disponíveis, mediados por regras e por seu grau de influência. O artigo analisa os atores, os espaços de articulação, as normas e os processos na governança em saúde em duas regiões da Amazônia legal e também como os gestores modelam sua própria rede social. Trata-se de estudo qualitativo com plano de análise regional utilizando como fontes documentos e entrevistas. Formulou-se uma matriz de análise com dimensões adaptadas de modelos conceituais de governança e redes de políticas. Resultados apontam redes de políticas diferenciadas. Na região metropolitana, a diversidade de atores esteve mais associada à gestão estadual e capital, face à capacidade de articulação e recursos disponíveis. Na região de fronteira internacional, a rede dos gestores municipais integra atores, de setores diversificados face à especificidade territorial e capacidade de articulação. Regiões, territórios-vivos, singularizam processos técnicos, levando atores a buscarem parceiros e espaços para além dos instituídos, a fim de tecer estratégias mais correlatas à realidade.

Abstract Governance is a concept with different hues in public policies. In this study, it is conceived as a policy network, with stakeholders who manage interests depending on available resources, mediated by rules and by their degree of influence. This paper analyzes the stakeholders, spaces of articulation, norms, and processes in health governance in two regions of the Legal Amazon and how managers shape their social network. This is a qualitative study with regional analysis plan, using as sources documents and interviews. An analysis matrix was formulated with adapted realms of conceptual models of governance and policy networks. Results point to differentiated policy networks. In the metropolitan region, stakeholders' diversity was more associated with state management and capital, given the articulation capacity and available resources. In the international border region, the policy network of municipal managers integrates stakeholders from diverse sectors in the face of regional specificity and articulation capacity. Regions, living territories, single out technical processes, leading stakeholders to seek partners and spaces beyond those established, to weave strategies closer to reality.

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O estudo objetivou caracterizar as contribuições do projeto VIGISUS II para estruturação da gestão da vigilância em saúde na SESPA de 2006 a 2010, do tipo descritivo, documental e de campo, foram analisados relatórios do SPIV, SIS e entrevistas com técnicos e gerentes da vigilância. Teve execução de 100% nos aspectos físicos e financeiros. O desempenho do projeto teve relação com a criação da UAT/SESPA, e vinculação hierárquica a coordenação de vigilância. Na linha de atuação fortalecimento institucional, as contribuições foram: aquisição de veículos e equipamentos e o geoprocessamento em endemias; na vigilância epidemiológica, hanseníase, tuberculose, imunização, endemias laboratório. A vigilância ambiental foi estruturada com equipamentos e capacitações e foi criada durante a execução do projeto. Nas Doenças e Agravos Não Transmissíveis, as ações de violência da mulher, criança, adolescente e idoso, saúde mental e acidentes tiveram destaque. A integração das áreas da vigilância em saúde é incipiente na sespa, porém o projeto estimulou a integração das vigilâncias, com a vinculação das 04 linhas de atuação do projeto. Os indicadores foram regular na avaliação de desempenho, porém quando avaliados isoladamente tiveram resultados satisfatórios no percentual de casos de meningite bacteriana, percentual de municípios com cobertura vacinal adequada para tetravalente em menores de 1 ano

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O Projeto VIGISUS 11teve inicio em 2006 e propiciou ao Estado do Pará a Estruturação e Modernização do Sistema de Vigilância em Saúde, através do financiamento de ações destinadas a 4 (quatro) linhas de ação, entre elas: fortalecimento da capacidade técnico - institucional, vigilância epidemiológica e controle de doenças, vigilância ambiental e doenças e agravos não transmissíveis (DANT'S). O projeto tem como objetivo fortalecer a gestão de estados e municípios para que avancem no processo de descentralização do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, sua estruturação e modernização. A Secretaria de Saúde do Estado do Pará - SESPA – elaborou projeto no período de 2006-2010 para as 4 linhas do projeto. Os indicadores avaliados no período foram: percentual de casos notificados, que foram encerrados oportunamente após notificação, exceto dengue; percentual de casos de meningitebacteriana, confirmados por critério laboratorial; percentual de municípios com cobertura vacinal adequada para tetravalente em menores de um ano; percentual de casos curados de tuberculose; percentual de municípios com remessa regular do banco de dados do SINAN, Unidade Federada com vigilância ambiental em saúde estruturada eUnidade Federada com sistema de vigilância de DANT'S

VIGISUS Project 11began in 2006 and led the state of Para the Modernization of the Structuring of the Health Monitoring System, through the financing of actions to 4 (four) lines of action, including: fortification of technical and institutional capacity, epidemiological environmental monitoring, disease control and non transferable injuries (DANT'S). The project aims to fortify the management of states and districts to advance in the decentralization process of the National Health Monitoring System, its structuring and modernization. The Health Departrnent of the State of Para - SESPA - developed a project in the period of time from 2006-2010 for the four design lines of the project. The indicators assessed during the period of time were: percentage of reported cases that were terminated after due notice, except dengue; percentage of cases of bacterial meningitis confirmed by laboratory testing; percentage of districts with adequate vaccine coverage for tetravalent in less than one year old; percentage of new cases of tuberculosis cured; percentage of districts with regular shipping data base of SINAN, Federated Unit withenvironmental monitoring of structured health and Federated Unit with monitoring system of DANT'S

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