RESUMO
INTRODUCTION: Thymectomy is a well established procedure in myasthenia gravis (MG). To reduce its morbidity, treatments which are effective in the short term, such as plasmapheresis and intravenous immunoglobulin (IGI) have been used. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and tolerability of the IGI, compared with plasmapheresis, in the preparation of myasthenic patients before thymectomy. PATIENTS AND METHODS: We compared a group of 33 prospective myasthenic patients treated with IGI with 38 clinical histories taken as controls treated by plasmapheresis during the peri operative period of thymectomy. RESULTS: The patients treated with IGI were in the intensive care unit and neurology ward for less time. The endotracheal tube was also removed sooner. However, these differences were not significant. The commonest complications of IGI were fever, shivering and phlebitis. The most frequent adverse reaction to plasmapheresis were cutaneous eruptions. One patient developed Hepatitis C after plasmapheresis. CONCLUSION: IGI is comparable in efficacy to plasmapheresis in the peri operative period of MG, but has a better profile of adverse reactions.
Assuntos
Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico , Miastenia Gravis/tratamento farmacológico , Miastenia Gravis/cirurgia , Plasmaferese/métodos , Cuidados Pós-Operatórios , Prednisona/uso terapêutico , Cuidados Pré-Operatórios , Timectomia/métodos , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Resultado do TratamentoRESUMO
Estudiamos 50 hipertiroideos de la consulta de endocrinologia del Hospital Provincial "Manuel Domenech". El diagnostico se fundamento en la clinica y el PBI. Del total, 45 (90%) eran mujeres y 46 (90,2%) tenian piel blanca; todas tenian bocios difusos. La preparacion prequirurgica fue con drogas antitiroideas en 20 (40%), en 22 (44%) se asocio propranolol y en 8 (16%) se utilizo este solamente. Se administro lugol en todos. Se les realizo tiroidectomia sub-total; 11 (22%) presentaron complicaciones inmediatas y 25 (50%) mediatas, destacandose dentro de ellos el edema y el hipotiroidismo, respectivamente Se analizan y comentan los resultados
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , HipertireoidismoRESUMO
Se estudian 192 casos que presentaron ulcera gastrica no complicada durante el periodo prequirurgico. Se analizan los medios diagnosticos utilizados, donde se observo que la radiologia (84,3% de positividad) y el gastro Kay (58,4% de positividad) son investigaciones orientadoras, pero no concluyentes en el diagnostico de la ulcera gastrica y que nuevamente es la gastrobiopsia la que ofrece un porcentaje optimo (98,4%). Se estudiaron diez pacientes que presentaron cancer gastrico precoz (CGP) o early cancer del tipo III, en los cuales la citologia gastrica ofrecia una positividad del 100% y el azul de metileno del 2 al 70%. Se insiste en efectuar por lo menos cuatro biopsias (cuadriculadas), una toma del fondo y tora de la periferia, para incrementar la precocidad diagnostica y el numero de CGP, que con el tratamiento quirurgico nos ha demostrado reiteradamente que ni tenemos fallecidos por ese concepto, ni recidivas endoscopicas-histicas