RESUMO
INTRODUCTION: Thymectomy is a surgical procedure which is generally accepted for treatment of myasthenia gravis. OBJECTIVE: To describe the long-term evolution of 217 myasthenic patients who had had thymectomies in the Hospital Clinico Quirurgico Hermanos Ameijeiras in La Habana, Cuba. PATIENTS AND METHODS: We determined the stage of evolution of 217 patients, followed-up periodically, with an average observation time of 83.4 months and an interval of between 5 and 155 months. We also studied the frequency of remission and the influence of a group of variables on this, as well as the mortality and its causes. RESULTS: The clinical state of the patients was: remission 77 (35.4%); pharmacological remission 45 (20.7%); significant improvement 70 (32.2%); the same or worse 5 (2.3%); deaths 11 (5%), and unknown 9 (4.1%). The cases with thymomas had a more unsatisfactory course than the other patients, with fewer remissions and greater mortality. Over the first five years of the evolution of the disease, there was a 30% rate of remission; after five years this rose to 35-40% and after ten years reached 47%. The age of the patient, duration of symptoms, histology of the thymus, age of onset of the disease and duration of follow-up did not have any significant effect (p < 0.05) on the long-term evolution of the thymectomy, in contrast to the gravity of the condition according to Osserman's scale. CONCLUSION: The results of thymectomy, in our study were good and similar to the results reported in the international literature.
Assuntos
Miastenia Gravis/cirurgia , Timo/cirurgia , Adulto , Idoso , Cuba/epidemiologia , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Miastenia Gravis/mortalidade , Prognóstico , Remissão Espontânea , Resultado do TratamentoRESUMO
Las células esplénicas de ratones BALB/c se sometieron a un proceso de inmunización primaria en cultivo, empleando como antígeno el factor de crecimiento epidérmico humano recombinante, y el sobrenadante de cultivos mixtos de timocitos de ratón como fuente estimuladora de activación y progresión. En algunos experimentos se evaluó el efecto del sobrenadante de células endoteliales humanas (HECS) durante el período de inmunización. Las células inmunizadas se hibridizaron con el mieloma P3/x63-Ag8-653 para obtener hibridomas. Por microscopía electrónica de trasmisión se siguieron los cambios morfológicos de los linfocitos durante los cinco días de inmunización in vitro, siendo estos característicos de la transformación de células quiescentes en altamente secretoras. Se demostró que la secreción de anticuerpo específico durante el período de inmunización no podía ser evaluada mediante un sistema ELISA con el antígeno, a causa de la gran reactividad cruzada inespecífica de IgM policlonales. El HECS estimuló, tanto la frecuencia de hibridización como la formación de hibridomas específicos. Se incluyó una batería de antígenos no relacionados durante el ensayo de los sobrenadantes de los hibridomas, con vistas a descartar las células secretoras de IgM de amplia reactividad cruzada. Todos los hibridomas específicos producían anticuerpos del tipo IgM.