RESUMO
BACKGROUND: To evaluate epidemiologic factors in relation to paediatric head injury in the city of Mar del Plata, Argentina. METHODS: Retrospective (12-month) and prospective (6-month) evaluations were carried out on a total of 2,492 children with head injury (age range 0-15 years), taking into account sex, age, cause of injury, time of injury, incidence of hospitalisation, and the occurrence of fractures on conventional X-ray and computarized tomography (CT) scans of the head. Data were compiled and analyzed through a register called "Traumatic Brain Injury Register". RESULTS: From the total 2,492 children entered in the registry, 62% were males and 38% females. Age distribution was as follows: 33.5% from 0-2 years, 43.8% from 3-9 years, and 22.7% from 10-15 years. Falls were the main cause of head injury in children under 3 years of age, whereas car accidents prevailed among older groups (chi2 = 216.00, p<0.0001). Injuries occurred most frequently (84.7% of the cases) between 12:00 hrs and 24:00 hrs. From the total sample, 1,015 children (19.9%) required hospitalisation. Skull fractures were identified on conventional X-rays in 14.9% of the cases, and there was a direct relationship between skull X-rays and CT scans with respect to skull fractures (chi2 = 13.13, p<0.0001). The overall incidence of paediatric head injuries was 566 cases per 100,000 population and mortality rate was 4.65 per 1,000 head injuries. CONCLUSIONS: Our figures revealed an overall incidence of paediatric head injuries, which is 2.97 higher than the international average, suggesting that accident prevention measures should be further implemented.
Assuntos
Traumatismos Craniocerebrais/epidemiologia , Adolescente , Argentina/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Traumatismos Craniocerebrais/mortalidade , Eletroencefalografia , Feminino , Humanos , Incidência , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Estudos Prospectivos , Estudos Retrospectivos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Fue analizada la incidencia del traumatismo encefalocraneano (TEC), en la ciudad de Mar del Plata, Argentina, en la población pediátrica de edad inferior a 15 años. El estudio de carácter descriptivo, contó de dos fases : una retrospectiva (12 meses), y otra prospectiva (6 meses). Se registraron 1979 pacientes, de los cuales 1018 internados revelando un índice de admisiones de 56,5 pacientes/mes. Las caídas han resultado ser la principal causa de lesiones craneales en los más jóvenes (antes de 3 años), mientras las lesiones por accidentes automovilísticos predominaron en los grupos de mayor edad (X2=213,90; 14gl; p:0,001). La tasa de mortalidad fue del 0,4 por ciento, baja respecto a otros autores (gravedad según la Escala de Glasgow de comas < 8 puntos, sólo en el 1 por ciento de los pacientes). La incidencia poblacional de TEC fue 489 casos por cada 100.000 habitantes por año, la cual nos señala un aumento de 2,71 veces comparada a los datos internacionales. Creemos en la necesidad de implementar medidas de prevención en accidentes, para poder así garantizar la salud y seguridad de una población definida, reduciendo los riesgos de pérdida accidental de la vida
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Traumatismos Craniocerebrais/epidemiologia , Escala de Coma de Glasgow , Estudos Prospectivos , Estudos Retrospectivos , Argentina/epidemiologiaRESUMO
Fue analizada la incidencia del traumatismo encefalocraneano (TEC), en la ciudad de Mar del Plata, Argentina, en la población pediátrica de edad inferior a 15 años. El estudio de carácter descriptivo, contó de dos fases : una retrospectiva (12 meses), y otra prospectiva (6 meses). Se registraron 1979 pacientes, de los cuales 1018 internados revelando un índice de admisiones de 56,5 pacientes/mes. Las caídas han resultado ser la principal causa de lesiones craneales en los más jóvenes (antes de 3 años), mientras las lesiones por accidentes automovilísticos predominaron en los grupos de mayor edad (X2=213,90; 14gl; p:0,001). La tasa de mortalidad fue del 0,4 por ciento, baja respecto a otros autores (gravedad según la Escala de Glasgow de comas < 8 puntos, sólo en el 1 por ciento de los pacientes). La incidencia poblacional de TEC fue 489 casos por cada 100.000 habitantes por año, la cual nos señala un aumento de 2,71 veces comparada a los datos internacionales. Creemos en la necesidad de implementar medidas de prevención en accidentes, para poder así garantizar la salud y seguridad de una población definida, reduciendo los riesgos de pérdida accidental de la vida
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Traumatismos Craniocerebrais/epidemiologia , Escala de Coma de Glasgow , Argentina/epidemiologia , Estudos Prospectivos , Estudos RetrospectivosRESUMO
Los objetivos de este trabajo fueron el monitoreo de presión endocraneana y el tratamiento de la hipertensión endocraneana en: traumatismo encefalocraneano, encefalopatía hipóxica isquémica, síndrome de REye, accidentes cerebrovasculares, meningoencefalitis, coma tóxico. La metodología empleada fue la selección de pacientes en base a las escalas de Glasgow, Levejoy, Conn y tomografía computada; monitoreo de PIC con sistema de fibra óptica y tornillo de Richmond: medidas generales y terapéuticas específicas: hiperventilación mecánica, coma barbitúrico, corticoides, diureticos, hipotermia, entre otros. Se monitorizaron y trataron 100 pacientes; 66 fueron traumatismos encefalocraneanos, 7 asfixias por inmersión, 8 síndromes de Reyes, un accidente cerebro vascular, 3 comas hepáticos fallecidos por hepatitis fulminante, 2 intoxicados por órgano-fosforados y monóxido de carbono, 4 electrocuciones con Conn de coma tres, 8 paradas cardiorespiratorias, 5 con heridas de bala craneoencefálicas. Una craneosintosis se utilizó como método de diagnóstico. Los signos clínicos de hipertensión endocraneana son tardíos. la precocidad en la utilización del método disminuye la morbimortalidad. La derivación precoz de los pacientes y en forma correcta favorece la supervivencia de los mismos. En los niños con encefalopatías agudas graves una terapéutica intensiva adecuada puede mejorar las elevadas cifras de morbimortalidad, como lo demuestran serias estadísticas mundiales (AU)
Assuntos
Criança , Pressão Intracraniana , Monitorização Fisiológica/métodos , Pseudotumor Cerebral/terapiaRESUMO
Los objetivos de este trabajo fueron el monitoreo de presión endocraneana y el tratamiento de la hipertensión endocraneana en: traumatismo encefalocraneano, encefalopatía hipóxica isquémica, síndrome de REye, accidentes cerebrovasculares, meningoencefalitis, coma tóxico. La metodología empleada fue la selección de pacientes en base a las escalas de Glasgow, Levejoy, Conn y tomografía computada; monitoreo de PIC con sistema de fibra óptica y tornillo de Richmond: medidas generales y terapéuticas específicas: hiperventilación mecánica, coma barbitúrico, corticoides, diureticos, hipotermia, entre otros. Se monitorizaron y trataron 100 pacientes; 66 fueron traumatismos encefalocraneanos, 7 asfixias por inmersión, 8 síndromes de Reyes, un accidente cerebro vascular, 3 comas hepáticos fallecidos por hepatitis fulminante, 2 intoxicados por órgano-fosforados y monóxido de carbono, 4 electrocuciones con Conn de coma tres, 8 paradas cardiorespiratorias, 5 con heridas de bala craneoencefálicas. Una craneosintosis se utilizó como método de diagnóstico. Los signos clínicos de hipertensión endocraneana son tardíos. la precocidad en la utilización del método disminuye la morbimortalidad. La derivación precoz de los pacientes y en forma correcta favorece la supervivencia de los mismos. En los niños con encefalopatías agudas graves una terapéutica intensiva adecuada puede mejorar las elevadas cifras de morbimortalidad, como lo demuestran serias estadísticas mundiales