RESUMO
BACKGROUND: Data on heart failure (HF) epidemiology in less developed areas of Brazil are scarce. OBJECTIVE: Our aim was to determine the HF morbidity and mortality in Paraiba and Brazil and its 10-year trends. METHODS: A retrospective search was conducted from 2008 to 2017 using the DATASUS database and included patients ≥ 15 years old with a primary diagnosis of HF. Data on in-hospital and population morbidity and mortality were collected and stratified by year, gender and age. Pearson correlation and linear-by-linear association test for trends were calculated, with a level of significance of 5%. RESULTS: From 2008 to 2017, HF admissions decreased 62% (p = 0.004) in Paraiba and 34% (p = 0.004) in Brazil. The in-hospital mortality rate increased in Paraiba and Brazil [65.1% (p = 0.006) and 30.1% (p = 0.003), respectively], but the absolute in-hospital mortality had a significant decrease only in Paraiba [37.5% (p = 0.013)], which was maintained after age stratification, except for groups 15-19, 60-69 and > 80 years. It was observed an increase in the hospital stay [44% (p = 0.004) in Paraiba and 12.3% (p = 0.004) in Brazil]. From 2008 to 2015, mortality rate for HF in the population decreased 10.7% (p = 0.047) in Paraiba and 7.7% (p = 0.017) in Brazil. CONCLUSIONS: Although HF mortality rate has been decreasing in Paraiba and Brazil, an increase in the in-hospital mortality rate and length of stay for HF has been observed. Hospital-based clinical studies should be performed to identify the causes for these trends of increase.
Assuntos
Insuficiência Cardíaca/mortalidade , Mortalidade Hospitalar/tendências , Hospitalização/tendências , Adolescente , Adulto , Distribuição por Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Feminino , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Morbidade , Estudos Retrospectivos , Distribuição por Sexo , Estatísticas não Paramétricas , Fatores de Tempo , Adulto JovemRESUMO
Abstract Background: Data on heart failure (HF) epidemiology in less developed areas of Brazil are scarce. Objective: Our aim was to determine the HF morbidity and mortality in Paraiba and Brazil and its 10-year trends. Methods: A retrospective search was conducted from 2008 to 2017 using the DATASUS database and included patients ≥ 15 years old with a primary diagnosis of HF. Data on in-hospital and population morbidity and mortality were collected and stratified by year, gender and age. Pearson correlation and linear-by-linear association test for trends were calculated, with a level of significance of 5%. Results: From 2008 to 2017, HF admissions decreased 62% (p = 0.004) in Paraiba and 34% (p = 0.004) in Brazil. The in-hospital mortality rate increased in Paraiba and Brazil [65.1% (p = 0.006) and 30.1% (p = 0.003), respectively], but the absolute in-hospital mortality had a significant decrease only in Paraiba [37.5% (p = 0.013)], which was maintained after age stratification, except for groups 15-19, 60-69 and > 80 years. It was observed an increase in the hospital stay [44% (p = 0.004) in Paraiba and 12.3% (p = 0.004) in Brazil]. From 2008 to 2015, mortality rate for HF in the population decreased 10.7% (p = 0.047) in Paraiba and 7.7% (p = 0.017) in Brazil. Conclusions: Although HF mortality rate has been decreasing in Paraiba and Brazil, an increase in the in-hospital mortality rate and length of stay for HF has been observed. Hospital-based clinical studies should be performed to identify the causes for these trends of increase.
Resumo Fundamento: Dados sobre a epidemiologia da insuficiência cardíaca (IC) em áreas pouco desenvolvidas são escassos. Objetivos: Nosso objetivo foi determinar a morbidade e a mortalidade por IC na Paraíba e no Brasil, e sua tendência em dez anos. Métodos: Realizou-se uma busca retrospectiva de 2008 a 2017 utilizando-se o banco de dados do DATASUS incluindo pacientes com idade ≥ 15 anos, com diagnóstico primário de IC. Os dados da morbimortalidade por IC foram coletados e estratificados por ano, sexo e idade. Foram realizados correlação de Pearson e teste para tendências de Mantel-Haenzsel. Um nível de 5% foi definido como estatisticamente significativo. Resultados: De 2008 a 2017, as internações por IC diminuíram 62% (p = 0,004) na Paraíba, e 34% (p = 0,004) no Brasil. A taxa de mortalidade hospitalar aumentou na Paraíba e no Brasil [65,1% (p = 0,006) e 30,1% (p = 0,003), respectivamente], mas a mortalidade hospitalar em números absolutos apresentou uma diminuição significativa somente na Paraíba [37,5% (p = 0,013)], o que foi mantido após a estratificação por idade, exceto para os grupos 15-19, 60-69 e > 80 anos. Observou-se um aumento no período de internação [44% (p = 0,004) na Paraíba e 12,3% (p = 0,004) no Brasil]. De 2008 a 2015, a taxa de mortalidade por IC na população diminuiu 10,7% na Paraíba (p = 0,047) e 7,7% (p = 0,017) no Brasil. Conclusões: Apesar de a taxa de mortalidade por IC estar diminuindo na Paraíba e no Brasil, observou-se um aumento na taxa de mortalidade hospitalar e na duração da internação por IC. Devem ser realizados estudos clínicos em hospitais para serem identificadas as causas dessa tendência de aumento.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Mortalidade Hospitalar/tendências , Insuficiência Cardíaca/mortalidade , Hospitalização/tendências , Fatores de Tempo , Brasil/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Morbidade , Distribuição por Sexo , Distribuição por Idade , Estatísticas não Paramétricas , Hospitalização/estatística & dados numéricosRESUMO
INTRODUÇÃO: Os beta-bloqueadores (BB) são os medicamentos de escolha para tratar a ectopia ventricular (EV), mas não há estudos que comparem a diferença entre a resposta de Succinato de Metoprolol e Atenolol no controle EV. MÉTODOS: Ensaio de crossover duplo-cego randomizado com 2 grupos. O primeiro começou com Atenolol e mudou para Succinato de Metocrolol (A-S). O segundo começou com Succinato de Metocrolol e mudou para Atenolol (S-A). Cada etapa teve um intervalo de tempo mínimo de 15 dias, para garantir o washout adequado da medicação anterior. Foram incluídos pacientes ≥ 18 anos, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥40% e uma taxa de VE ≥5%. O desfecho primário foi o número absoluto e a porcentagem de EV observada em Holter de 24h. O questionário de qualidade de vida (QVFAv2) e a preferência do paciente foram os desfechos secundários. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para variáveis quantitativas e o teste exato de Fisher para variáveis qualitativas...(AU)
Assuntos
Humanos , Atenolol , Ectopia Cordis/tratamento farmacológico , MetoprololRESUMO
A hipertrofia ventricular esquerda é situação comum da prática clínica, sendo fenótipo de patologias diversas com fisiopatologias específicas. Sua diferenciação e abordagem muda a história natural da doença podendo ser, em alguns casos, potencialmente reversível. Seu diagnóstico precoce é de fundamental importância visando redução de morbimortalidade. Padrão de referência entre as etiologias que geram hipertrofia ventricular, a Cardiomiopatia Hipertrófica é causa comum de morte súbita cardíaca em jovens...