RESUMO
INTRODUÇÃO: O tratamento das neoplasias da base craniana evoluiu grandemente desde as primeiras tentativas de abordagem destas lesões no final do século XIX. OBJETIVO: Analisar fatores prognósticos em pacientes com neoplasias da base do crânio submetidos à tratamentocirúrgico no período de 1990 a 2016 no A. C. Camargo Cancer Center. MATERIAL E MÉTODOS: Análise retrospectiva de prontuários. RESULTADOS: Foram avaliados prontuários de 601 pacientes submetidos a 742 cirurgias. Localizações tumorais mais frequentes foram fossas média e anterior. Histologia tumoral benigna mais frequente foi adenoma hipofisário e maligna o carcinoma de células escamosas. Cirurgias abertas apresentaram taxas de complicações mais altas do que as endoscópicas. Complicações mais prevalentes foram déficit de nervo craniano e fístula liquórica. Fator prognóstico de sobrevida das neoplasias malignas foi margens cirúrgicas negativas. CONCLUSÃO: Foi observada a transição de abordagens abertas para endoscópicas, com redução progressiva das taxas de complicações e resultados oncológicos mantidos.
INTRODUCTION: The treatment of skull base tumors has evolved greatly since the first attempts to approach these lesions at the end of the XIX century. PURPOSE: Analise prognostic factors in patients with skull base tumors operated on from 1990 until 2016 at A. C. Camargo Cancer Center. MATERIAL AND METHODS: Retrospective analysis of medical records. RESULTS: Medical records for 601 patients were evaluated, who were submitted to 742 surgeries. Most common tumor locations were the medial and anterior fossae. The most common benign histology was pituitary adenoma and malignant histology was squamous cell carcinoma. Open approaches presented with higher complication rates than endoscopic approaches. The most common complications were cranial nerve deficit and cerebrospinal fluid fistula. A prognostic factor of survival for malignant neoplasms was negative surgical margins. CONCLUSION: We observed the transition of open approaches to endoscopic and combined approaches, with progressive reduction in complication rates with sustained oncologic results.