RESUMO
Heart failure (HF) syndrome is a global public health issue. On the other hand, type 2 diabetes is a risk factor associated with overweight/obesity and a sedentary lifestyle. This consensus aims to compile information available on the relationship between HF and type 2 diabetes and present, in a summarized and practical way, the management recommendations based on scientific evidence. The document includes the description of the epidemiology of HF and type 2 diabetes; pathophysiology of HF and type 2 diabetes; cardiovascular complications of type 2 diabetes; stages of HF; management of type 2 diabetes in patients with HF; and management of HF in patients with type 2 diabetes. Lastly, in the conclusions section, the growing trend of both events and the need to start preventive activities is presented, as well as the favorable role of antidiabetic drugs in the treatment of patients with HF.
El síndrome de insuficiencia cardíaca (IC) es un problema de salud pública global. Por su parte, la diabetes tipo 2 es un factor de riesgo asociado a sobrepeso/obesidad y sedentarismo. El presente consenso busca recopilar la información disponible sobre la relación entre la IC y la diabetes tipo 2, y presentar, de manera práctica y resumida, las recomendaciones de manejo basadas en la evidencia científica. El documento se estructura en la descripción de la epidemiología de la IC y la diabetes tipo 2; la fisiopatología de la IC y la diabetes tipo 2; las complicaciones cardiovasculares de la diabetes tipo 2; los estadios de la IC; el manejo de la diabetes tipo 2 en pacientes con IC; y el manejo de la IC en pacientes con diabetes tipo 2. Por último, en el apartado de conclusiones se presenta una clara tendencia creciente de ambos eventos y se señala la necesidad del inicio de actividades preventivas, así como también el papel favorable de los fármacos antidiabéticos en el tratamiento de los pacientes con IC.
Assuntos
Cardiologia , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Insuficiência Cardíaca , Hipertensão , Humanos , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Consenso , Insuficiência Cardíaca/terapia , Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico , Hipertensão/epidemiologiaRESUMO
Heart failure is a pathology that affects 1% of the population and is accompanied by iron deficiency as a comorbidity in 50% of cases. Anemia, meanwhile, is present between 22-37%. This is a consensus document that seeks to synthesize the information available on anemia and iron deficiency and its behavior in patients with HF, which is divided into pathophysiology, classification, clinical scenarios and algorithms (clinical pathways), treatment, and follow-up. This article integrates international recommendations based on evidence and presents a synthesis of management strategies.
La insuficiencia cardíaca (IC) es una patología que afecta al 1% de la población y se encuentra acompañada de deficiencia de hierro como comorbilidad en el 50% de los casos. La anemia, por su parte, está presente en el 22-37% de los casos de IC. Este es un documento de consenso que busca sintetizar la información disponible sobre la anemia y la deficiencia de hierro, y su comportamiento en pacientes con IC, que se divide en fisiopatología, clasificación, escenarios clínicos y algoritmos (rutas de manejo), tratamiento y seguimiento. Este artículo integra las recomendaciones internacionales basadas en la evidencia y se presenta una síntesis de las estrategias de manejo.
Assuntos
Anemia , Cardiologia , Insuficiência Cardíaca , Hipertensão , Deficiências de Ferro , Humanos , Consenso , Anemia/etiologia , Anemia/terapia , Insuficiência Cardíaca/terapia , Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico , Hipertensão/complicaçõesRESUMO
El conocimiento nutricional es clave para la formación de hábitos alimentarios y en la modulación del comportamiento alimentario. La alimentación y nutrición son cruciales durante la adolescencia sobre todo en jóvenes deportistas. El objetivo de esta investigación fue analizar la validez teórica y los índices de discriminación y dificultad del cuestionario de conocimientos nutricionales aplicados en el deporte utilizando la teoría de respuesta al ítem en deportistas juveniles de 14 a 19 años. Este estudio instrumental se desarrolló en cinco fases: generación de ítems, revisión por panel de expertos, pilotaje, aplicación y depuración final. Participaron 261 adolescentes de 14 a 19 años e integrantes de disciplinas colectivas en selecciones Nacional y clubes profesionales. Se determinaron los índices de dificultad y de discriminación para cada uno de los ítems. Los ítems 1 (0,354) y 2 (0,285) del factor antes, 3 (0,315) y 6 (0,408) del factor durante, 7 (0,354) y 10 (0,408) del factor después, 3 (0,254) y 9 (0,231) del factor hidratación y, 2 (0,362) y 5 (0,323) del factor suplementación, fueron los que presentaron mayor grado de discriminación. El cuestionario de conocimientos nutricionales aplicados en el deporte está compuesto por 30 ítems divididos en cinco factores cada uno de ellos con seis ítems. La propuesta inicial del cuestionario es una herramienta valida teóricamente y con índices de dificultad y discriminación adecuados para evaluar el conocimiento nutricional en jóvenes deportistas. Su aplicación permite conocer potenciales brechas en conocimientos claves y diseñar estrategias educativas específicas para subsanarlas.
Nutritional knowledge plays a fundamental role in the formation of dietary habits and the modulation of eating behaviour. Nutrition and diet are crucial during adolescence, especially for young athletes. The purpose of this research was to analyse the theoretical validity and indices of discrimination and difficulty of the questionnaire on nutritional knowledge applied in sports using item response theory in youth athletes aged 14 to 19. This instrumental study was conducted in five phases: item generation, expert panel review, pilot testing, application, and final refinement. A total of 261 adolescents aged 14 to 19, who were members of national team and collective disciplines of professional clubs, participated. Difficulty and discrimination indices were determined for each item. Items 1 (0.354) and 2 (0.285) of the before factor, 3 (0.315) and 6 (0.408) of the during factor, 7 (0.354) and 10 (0.408) of the post factor, 3 (0.254) and 9 (0.231) of the hydration factor, and 2 (0.362) and 5 (0.323) of the supplementation factor showed the highest degree of discrimination. The questionnaire on nutritional knowledge applied in sports consists of 30 items divided into five factors, each with six items. The initial questionnaire proposal is a theoretically valid tool and with adequate difficulty and discrimination indices to evaluate nutritional knowledge in young athletes. Its application allows for identifying potential gaps in key knowledge and designing specific educational strategies to address them.
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Religião e Ciência , Grupos Raciais , Eugenia (Ciência)/história , Chile , História do Século XXRESUMO
OBJECTIVE: To determine the initial management and in-hospital mortality of patients with acute coronary syndrome who attended referral hospitals in Paraguay. METHOD: Observational, multicenter study, in patients over 18 years with a confirmed diagnosis of acute coronary syndrome. RESULTS: 780 patients were included from May 2015 to February 2016; the mean age was 64.1 ± 12.3 years, 64.1% male. The clinical presentation was acute coronary syndrome with ST elevation in 40.1% and without elevation in 59.9%. In patients with ST elevation there is a high percentage of late attendance, more than 12 h of evolution in 49.8%; those with less than 12 h of evolution underwent reperfusion in 52.2% of the cases, received fibrinolytics in 36.3% of the cases, and primary percutaneous coronary intervention 15.9%. In-hospital mortality for acute coronary syndrome was 10.3%, with ST-segment elevation was 12.8%, and without ST-segment elevation was 8.6%. CONCLUSIONS: The management of acute coronary syndrome in Paraguay needs a comprehensive approach, which promotes earlier care, and increases the implementation of reperfusion therapies in the health services network, in order to improve the therapeutic response rates and decrease hospital mortality.
OBJETIVO: Determinar el tratamiento inicial y la mortalidad intrahospitalaria de pacientes con síndrome coronario agudo que acudieron a centros hospitalarios de referencia de Paraguay. MÉTODO: Estudio observacional y multicéntrico en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de síndrome coronario agudo. RESULTADOS: Se incluyó a 780 pacientes desde mayo de 2015 hasta febrero de 2016; la edad media fue de 64.1 ± 12.3 años y el género masculino representó el 64.1%. La presentación clínica fue la de síndrome coronario agudo con elevación del ST en 40.1% y sin elevación del ST en 59.9%. En pacientes con elevación del ST se observó un alto porcentaje de consultas tardías, mayor de 12 h de evolución en 49.8%; en aquéllos con menos de 12 h de evolución se indicó la reperfusión en 52.2%, el 36.3% recibió fibrinolíticos y 15.9% intervención coronaria percutánea primaria. La mortalidad hospitalaria del síndrome coronario agudo fue de 10.3%, con elevación del segmento ST en 12.8% y sin elevación del segmento ST en 8.6%. CONCLUSIONES: El tratamiento del síndrome coronario agudo en el Paraguay requiere un abordaje integral, que promueva consultas más tempranas y aumente la institución de tratamientos de reperfusión en la red de servicios de salud; el objetivo es mejorar los índices de respuesta terapéutica y disminuir la mortalidad hospitalaria.
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Síndrome Coronariana Aguda , Intervenção Coronária Percutânea , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico , Síndrome Coronariana Aguda/epidemiologia , Síndrome Coronariana Aguda/terapia , Idoso , Feminino , Mortalidade Hospitalar , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Paraguai/epidemiologia , Sistema de Registros , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/terapiaRESUMO
The human epidermal growth factor receptor 2 (ERBB2, HER2 or HER2/neu) is a transmembrane tyrosine kinase receptor that is overexpressed in approximately 20% of breast cancers. The use of the anti-HER2 monoclonal antibodies Pertuzumab and Trastuzumab in association with chemotherapy has achieved a higher percentage of pathologic complete response (pCR) than conventional chemotherapy. The purpose of our study was to identify factors that could affect the therapeutic response of patients with breast cancer and HER2 overexpression treated with cytotoxic chemotherapy plus double HER2 blockade in neoadjuvant setting at Fundación Arturo López Pérez (FALP). A case-control study was designed to evaluate the effect of clinical and histopathological variables on the response to neoadjuvant therapy. Ninety-four women with non-metastatic breast cancer and HER2 overexpression received neoadjuvant combination chemotherapy with Trastuzumab and Pertuzumab at FALP during the period 2017-2020. Seventy percent of patients achieved pCR, and in the group of hormone receptor negative patients, 89% of patients achieved pCR. Different variables were analysed trying to look for clinicopathological predictors of complete response. This study provides us with real-world data on the efficacy of using this treatment combination in our population of HER2-overexpressing breast cancer patients.
RESUMO
Coral reefs can provide significant coastal protection benefits to people and property. Here we show that the annual expected damages from flooding would double, and costs from frequent storms would triple without reefs. For 100-year storm events, flood damages would increase by 91% to $US 272 billion without reefs. The countries with the most to gain from reef management are Indonesia, Philippines, Malaysia, Mexico, and Cuba; annual expected flood savings exceed $400 M for each of these nations. Sea-level rise will increase flood risk, but substantial impacts could happen from reef loss alone without better near-term management. We provide a global, process-based valuation of an ecosystem service across an entire marine biome at (sub)national levels. These spatially explicit benefits inform critical risk and environmental management decisions, and the expected benefits can be directly considered by governments (e.g., national accounts, recovery plans) and businesses (e.g., insurance).
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Antozoários/fisiologia , Recifes de Corais , Inundações , Movimentos da Água , Algoritmos , Animais , Conservação dos Recursos Naturais/economia , Conservação dos Recursos Naturais/métodos , Conservação dos Recursos Naturais/estatística & dados numéricos , Cuba , Geografia , Hidrodinâmica , Indonésia , Malásia , México , Modelos Teóricos , FilipinasRESUMO
INTRODUCTION: The presence of postoperative seromadesis is common, corresponding to the presence of serum in the subcutaneous tissue post a surgical event. Erythromycin has been reported as sclerosing, although not in orthopedic surgery. We report a case of erythromycin seromadesis in orthopedic surgery. CASE PRESENTATION: We present a case of a 63-year-old woman having undergone femoral prosthesis surgery and total hip replacement with a subfacial seroma without findings of infection, refractory to standard treatment of compression bandages, massage and cleaning surgery in two oportunities. A literature review was undertaken to obtain the therapeutic alternatives where erythromycin seromadesis is chosen with excellent response. CONCLUSION: Erythromycin sclerotherapy should be considered as an effective and safe option in the treatment of seroma in general surgery and traumatology. More studies are necessary to get a better evidence. We believe that this is the first study of use of erythromycin as sclerotherapy in a traumatology case.
RESUMO
INTRODUCTION: Intraosseous lipomas are the most infrequent primary bone tumor, lesions are mainly asymptomatic and generally diagnosed incidentally, and there is controversy about the management. Here, we present a surgery solution that has not been described previously in literature. CASE PRESENTATION: A 23-year-old female without previous morbid history consults a general physician because of unspecific left hip pain when walking, not related to any previous trauma or any other symptoms. In her study, radiography of the sore hip showed a radiopaque lesion with lithic aspect at the neck of the left femur. CONCLUSION: Intraosseous lipoma, in spite of being a rare condition, can be diagnosed incidentally by its radiologic characteristics. The treatment can be based on observation or surgery in particular cases objectified by clinic and Mirel score.
RESUMO
AbstractFish by-catch of shrimp fishery from the Gulf of Tehuantepec is composed of several species that are mainly discarded. In this study, fish by-catch species composition, distribution and biogeographical affinities were analyzed. For this, a total of 15 cruises were carried out on the continental shelf, at depths from 15 to 64 m, during 2003, 2004, 2005 and 2013. Results showed that fish by-catch was represented by 58 families, 129 genera and 242 species. The families Haemulidae, Sciaenidae, Paralichthyidae, Gerreidae and Carangidae accounted for > 70 % of the catch. Haemulopsis axillaris, Syacium ovale, Selene peruviana, Diapterus peruvianus, Larimus acclivins and Stellifer erycimba were the most frequent species at < 40 m depth (inner shelf), and Prionotus stephanophrys, Scorpaena russula, Porichthys analis and Synodus scituliceps were dominant at 40-60 m depth (outer shelf). Analysis of biogeographical affinities showed that 36.1 % of species had a wide distribution, from San Diego Province to the Panamic Province, while 13.2 % had a restricted distribution in the Mexican and Panamic Provinces. The ichthyofaunal composition was markedly influenced by the local environment and seasonal conditions. Rev. Biol. Trop. 64 (2): 683-700. Epub 2016 June 01.
ResumenEn la pesquería del camarón del Golfo de Tehuantepec un gran número de especies de peces se capturan como fauna de acompañamiento y son descartadas. La composición, distribución y afinidades biogeográficas de la ictiofauna acompañante del camarón fue analizada mediante 15 cruceros desarrollados en la plataforma continental entre 15-64 m de profundidad durante 2003, 2004, 2005 y 2013. La ictiofauna descartada estuvo representada por 58 familias, 129 géneros y 242 especies. Las familias, Haemulidae, Sciaenidae, Paralichthyidae, Gerreidae y Carangidae aportaron más del 70 % de la captura. Haemulopsis axillaris, Syacium ovale, Selene peruviana, Diapterus peruvianus, Larimus acclivins y Stellifer erycimba fueron las especies más frecuentes en profundidades menores de 40 m (plataforma interna), mientras que Prionotus stephanophrys, Scorpaena russula, Porichthys analis y Synodus scituliceps, fueron dominantes entre 40-60 m de profundidad (plataforma externa). El análisis de las afinidades biogeográficas mostró que el 36.1 % de las especies son de amplia distribución desde la provincia de San Diego a la Panámica, mientras que el 13.2 %, presentó una distribución restringida entre la provincia Mexicana y la Panámica. La composición de la ictiofauna estuvo marcadamente influenciada por las condiciones ambientales locales y sus variaciones estacionales.
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Animais , Pesqueiros , Peixes/classificação , Estações do Ano , Penaeidae , Geografia , MéxicoRESUMO
Background: Purpura fulminans is a condition characterized by rapidly evolving skin necrosis and disseminated intravascular coagulation. Early recognition and aggressive supportive management has led to a decrease in its mortality rate, but most of these patients must undergo extensive soft tissue debridement and partial or total limb amputation. There is controversial evidence about the timing of surgery, suggesting that some patients may benefit from delayed debridement with limb preservation. Methods: We present a case of an 86-year-old patient who developed skin necrosis of his four limbs after infectious purpura fulminans. He was treated in the ICU with supportive measures and antibiotic treatment. Surgical debridement was delayed for 4 weeks until necrosis delimitation. Results: Only upper extremity debridement was necessary. Four fingers, including one thumb, were salvaged and successfully treated with semi-occlusive dressing without complications. Conclusion: Early recognition of infectious PF and timely supportive management are important pillars of its treatment. Delayed surgical debridement allows for less aggressive resection and good functional outcome.
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Bandagens , Desbridamento/métodos , Dedos/cirurgia , Púrpura Fulminante/cirurgia , Terapia de Salvação/métodos , Idoso de 80 Anos ou mais , Amputação Cirúrgica , Humanos , Masculino , Fatores de TempoRESUMO
Fish by-catch of shrimp fishery from the Gulf of Tehuantepec is composed of several species that are mainly discarded. In this study, fish by-catch species composition, distribution and biogeographical affinities were analyzed. For this, a total of 15 cruises were carried out on the continental shelf, at depths from 15 to 64 m, during 2003, 2004, 2005 and 2013. Results showed that fish by-catch was represented by 58 families, 129 genera and 242 species. The families Haemulidae, Sciaenidae, Paralichthyidae, Gerreidae and Carangidae accounted for > 70 % of the catch. Haemulopsis axillaris, Syacium ovale, Selene peruviana, Diapterus peruvianus, Larimus acclivins and Stellifer erycimba were the most frequent species at < 40 m depth (inner shelf), and Prionotus stephanophrys, Scorpaena russula, Porichthys analis and Synodus scituliceps were dominant at 40-60 m depth (outer shelf). Analysis of biogeographical affinities showed that 36.1 % of species had a wide distribution, from San Diego Province to the Panamic Province, while 13.2 % had a restricted distribution in the Mexican and Panamic Provinces. The ichthyofaunal composition was markedly influenced by the local environment and seasonal conditions.
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Pesqueiros , Peixes/classificação , Animais , Geografia , México , Penaeidae , Estações do AnoRESUMO
El mapa es el lenguaje de la geografía. Es un medio que como recurso de análisis convierte los datos espaciales en información espacial. Al mapa le sigue el análisis, que utiliza las categorías de espacio, territorio y lugar. En un sistema de información geográfico los mapas o bases gráficas adquieren un valor agregado mayor ya que a estos se les asocian otros datos, que pueden ser alfanuméricos, en forma de tablas, imágenes, videos y textos. El propósito de esta comunicación es proponer la fundamentación y acciones concretas que el desarrollo de los sistemas de información geográficos logrados por GEOCUBA ofrecen al Sistema de Salud
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Mapa , Software , Saúde Pública , Pesquisa , Administração Financeira , Topografia MédicaRESUMO
Hacemos una revisión de 385 casos de carcinoma bien diferenciado de tiroides operados en el Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilo Facial del H.N.E.R.M., Lima - Perú, en un periodo de 27 años desde 1970 a 1997. En este periodo de tiempo hemos operado 1552 pacientes con patología tiroidea, correspondiendo a lesiones benignas un total de 1120 (72 por ciento) y a cáncer d tiroides 432 (28 por ciento), de estos últimos, 385 (89 por ciento) correspondió a cáncer bien diferenciado y los restantes 47 casos pertenecieron a Ca. medular y linfomas. Exponemos nuestra experiencia en el manejo de estas neoplasia y los resultados obtenidos con nuestra conducta quirúrgica que trata de ser siempre conservadora funcional, teniendo desde luego siempre presente a los factores pronósticos que agrupan a nuestros pacientes en grupos de bajo y alto riesgo.
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Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B , Neoplasias da Glândula Tireoide , Tireoidectomia , Tireoidite Autoimune/terapiaRESUMO
Objetivo: determinar las cifras absolutas y porcentuales de urgencias verdaderas y no verdaderas. Material y método: la investigación fue descriptiva, observacional y retrospectiva; se revisaron los registros de 1996 del servicio de urgencias del Hospital de Especialidades del ISSSTEP. La población en estudio comprendió a todos los derechohabientes (usuarios de dicho servicio), mayores de 14 años de edad. Se definió como urgencia verdadera a: "la atención médica proporcionada en el servicio de urgencias, después de otorgarse la misma; el usuario por indicaciones médicas debió permanecer en el hospital". Resultados: de 26,005 atenciones otorgadas se calificaron como urgencias verdaderas 9,333 (35.88 por ciento). La distribu-ción absoluta y numérica del total de atenciones por turnos laborales fue la siguiente: turno matutino 7,505 (28.86 por ciento), tur-no vespertino 7,393 (28.43 por ciento), turno nocturno 3,765 (14.48 por ciento) y turno acumulado 7,342 (28.83 por ciento). Por turnos laborales, el número y porcentaje de urgencias verdaderas fue el siguiente: matutino 3,140 (33.64 por ciento), vespertino 2,569 (27.53 por ciento), noc-turno 1,924 (20.61 por ciento) y acumulado 1,700 (18.22 por ciento). Los meses con menor número de atenciones y de urgencias verdade-ras fueron abril, julio y agosto. De los 9,333 casos calificados como urgencias verdaderas, se dictaminaron en gravedad extrema, fase terminal 115 (1.23 por ciento) personas, ingresaron a la unidad de cuidados intensivos 90 (0.96 por ciento) derechohabientes, se trataron quirúrgicamente 822 (8.80 por ciento) de los pacientes y se internaron en el hospital 4,059 (43.49 por ciento) de los usuarios. Por cada atención valorada como urgencia verdadera se atendieron 1.78 calificadas como no urgentes. Se concluye que poco más de la tercera parte de las atenciones que se proporcionaron en el servicio de urgencias se calificaron como urgencias verdaderas, en otros términos por cada urgencia verdadera se atendieron 1.78 determinadas como urgencias no verdaderas; lo que significa necesidad de contemplar otras estrategias organizacionales para mejorar la eficiencia y la calidad de los servicios de urgencia.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Serviços Médicos de Emergência , Triagem , Emergências/classificaçãoRESUMO
OBJETIVO: Demostrar que los pacientes con Infarto Agudo de Miocardio (IAM) atendidos por una Unidad Móvil de Emergencia (UME) tienen menos complicaciones y menor gravedad que los pacientes que acuden al hospital en ambulancia convencional. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo con contraste, entre 45 pacientes con IAM que habían sido atendidos por una UME y 50 pacientes con IAM que habían acudido al hospital en ambulancia convencional sin asistencia médica prehospitalaria. Se estudiaron los factores de riesgo cardiovascular en ambos grupos. Al objeto de determinar la influencia que la demora en el tratamiento tiene en la mayor o menor supervivencia y calidad de vida residual, los pacientes fueron clasificados según la distancia de su domicilio al centro hospitalario como urbanos <25 Km y rurales >25Km. RESULTADOS: En pacientes atendidos por una UME se producen menos complicaciones como fibrilación y taquicardia ventricular, bloqueos, paro cardiorrespiratorio y muerte, shock, insuficiencia cardíaca, edema agudo de pulmón, pericarditis, derrame pericárdico y ruptura cardíaca. CONCLUSIONES: El número de complicaciones y la gravedad de las mismas durante la fase evolutiva de un IAM es menor en pacientes que han sido atendidos inicialmente por una UME. La fracción de eyección residual es mejor en pacientes atendidos por una UME. Por todo ello, la calidad de vida residual es mejor en los pacientes que son atendidos en una UME
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Serviços Médicos de Emergência , Infarto do Miocárdio , Qualidade de VidaRESUMO
Se denomina Retinopatia Hipertensiva, a los cambios que sufren los vasos del árbol vascular retinal producidos por la hipertensión. Es de suma importancia considerar por separado dos aspectos de la hipertensión sistématica: su gravedad y su duración. La gravedad se refleja por el grado de retinopatía y los cambios vasculares hipertensivos; la duración se refleja por el grado de retinopatia y los cambios vasculares arterioescleróticos
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Hipertensão , Bolívia , Diagnóstico Clínico , Drusas Retinianas , EscleroseRESUMO
La diabetes mellitus (DM) es una de las enfermedades de mayor trascendencia social y económica que, tal y como manifiesta la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de Diabetes (IDF), a través de la documentación emitida tras la Declaración de Saint Vincent (1989), se encuentra en crecimiento y es responsable de graves incapacidades y de muertes prematuras cuando su control es insuficiente, constituyéndose por sus complicaciones en la tercera causa de muerte. Por su carácter incurable y crónico, es imprescindible mejorar la calidad asistencial de la DM, mediante estrategias reales y eficaces, con el fin de crear iniciativas correctoras que incidan puntualmente en mejorar la calidad de vida del individuo diabético. estos proyectos son factibles mediante la ejecución de una educación sanitaria dirigida a la persona con diabetes y a sus familiares, mediante un personal asistencial en salud óptimamente entrenado para la educación en diabetes. El tratamiento integral de la persona con DM es insostenible cuando carece de un correcto programa de educación diabetológica (ED), continuado y progresivo, entendido como un hilo conductor de todas y cada una de las dimensiones que contempla este síndrome. En este sentido la población diabética Colombiana adolece en gran medida de la ejecución de este tipo de programas, lo que viene a significar la demolición de los principios que rigen las directrices del correcto tratamiento de la persona con diabetes
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Diabetes Mellitus , EducaçãoRESUMO
Con el propósito de evaluar el metoxi-isobutil-isonitrilo (MIBI) sintezado conjuntamente por el Centro de Estudios Aplicados al Desarrollo Nuclear (CEADN) y el Centro Cardiológico de Moscú, y compararlo con un MIBI comercial (CARDIOSPECT), se estudiaron 23 pacientes con diagnóstico de cardiopatía isquémica (12 con infarto antiguo), a quienes se les realizaron 2 gammagrafía de esfuerzos con ambos radiofármacos, separadas entre sí por no más de 15 días, con protocolo largo (esfuerzo y a las 48 horas el reposo). Se tomaron 3 proyecciones y se dividió cada una en 3 sepmentos. Los segmentos anteriores y septal se visualizaron siempre adecuadamente, con una excelente concordancia entre ambos MIBI (sólo hubo 1 caso de defecto septal únicamente con el MIBI probado). En el 69,5 por ciento de los casos se observó coincidencia de los resultados de la gammagrafía con la clínica y en el 86 por ciento con la coronariografía. La actividad en otros órganos se encontró predominante en el hígado y el estómago-duodeno. Las relaciones de actividad miocardio/órganos se mostraron similares para ambos MIBI. Se considera que el MIBI probado es de buena calidad y constituye una alternativa útil y económica en la valoración radioisotópica de la cardiopatía isquémica
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Coração , Doença das Coronárias , Teste de Esforço , Nitrilas , Compostos de Organotecnécio , Tecnécio , Pressão Sanguínea , Eletrocardiografia , Frequência CardíacaRESUMO
Se calculó la fracción de eyección ventricular izquierda por una ventriculografía nuclear en 24 pacientes, 3 a 6 meses después de realizarles una trombólisis intracoronaria en las primeras 6 horas de iniciado un infarto agudo del miocardio. La investigación se hizo para explorar, la influencia de la arteria relacionada con el infarto agudo del miocardio, la estenosis residual y el número de vasos estenosados sobre la fracción de eyección ventricular izquierda. La fracción de eyección izquierda del infarto agudo del miocardio de localización anterior fue significativamente menor (16 por ciento ) que los de localización inferior (p<0,005), pero la diferencia entre ambas localizaciones no fue tan marcada (6 por ciento ) cuando sólo se compararon los pacientes que presentaron recanalización del trombo. No se encontró diferencias significativas en los pacientes con infarto agudo del miocardio inferior con recanalización y aquéllos que no la tuvieron . Tampoco hubo diferencias entre los pacientes con un vaso afectado y aquéllos con enfermedad multivasos. La fracción de eyyección izquierda fue 9 por ciento mayor en los pacientes con una estenosis residual <90 por ciento que en aquéllos con > 90 por ciento