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La hernia de Amyand es una condición clínica poco frecuente, en la cual el apéndice cecal se encuentra dentro de un saco herniario asociado o no a un cuadro clínico de apendicitis aguda. La patogenia de la inflamación del apéndice cecal no se ha establecido con certeza; sin embargo, se ha relacionado con contracción muscular y con aumento de la presión intraabdominal. Las manifestaciones clínicas son similares a las de la apendicitis aguda. El diagnóstico preoperatorio es poco probable, debido a que los síntomas son inespecíficos y las ayudas diagnósticas pueden no ser conclusivas; por esta razón, en la mayoría de los casos el diagnóstico se hace durante el acto quirúrgico. El tratamiento es netamente quirúrgico

Amyand´s hernia is a rare clinical condition where the appendix is located within a hernial sac associated or not with acute appendicitis. Pathogenesis of the inflammatory process of the appendix has not been established; however, theories such as muscle contraction and increased intrabadominal pressure have been proposed. Clinical manifestations are similar to those of acute appendicitis. Preoperative diagnosis is unlikely, because signs and symptoms are nonspecific and diagnostic images could be non conclusive; for this reason the diagnosis in most cases is made intraoperatively. Surgical treatment is mandatory

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Introdução: Desde a implantação do SUS no Brasil, verificou-se que a carência de médicos se configurava como um dos desafios para a efetivação das políticas públicas de saúde. Desse modo, o governo federal lança o Programa Mais Médico que objetiva melhorar o atendimento aos usuários do SUS e garantir a resolutividade da assistência. Na região de saúde de Sobral a adesão dos municípios ao programa tem sido significativa e, em parceria com a 11ª CRES, estamos acompanhando a acolhida dos médicos, assim como ouvindo os usuários a cerca das impressões sobre a relação médico-paciente. Para isto, dialoga-se com os seguintes teóricos: Paulo Freire(2005), Foucault(1979), Farias(2012). Objetivo: Analisar a relação médico-paciente estabelecida a partir da inserção dos médicos do Programa Mais Médico na zona rural do município de Ipu/Ceará, no sentido de compreender os efeitos dessa relação para os usuários do SUS.Metodologia: Este estudo é qualitativo, com orientação analítico-descritiva.Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevista semi-estruturada com sete pessoas residentes no sítio de Santa Rosa, zona rural do município de Ipu e as conversas informais. Ao todo, foram sete pessoas entrevistadas denominadas no estudo de marcadores do discurso da família. A interpretação dos dados seguiu o método da análise de conteúdo, aliada à pesquisa bibliográfica. Resultados: Percebeu-se que o fato de falarem línguas diferentes durante a consulta não inviabilizou o processo de escuta clínica, porém no que se refere à escrita nos receituários existem dificuldades de entendimento. Quanto ao acolhimento, os marcadores relatam que há uma atenção a fala dos pacientes, assim como a escuta é qualificada, baseada em uma relação de cuidado, diferentemente de práticas médicas restritas à doença...

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Este artigo visa a compreensão do autismo a partir de um caso com internação prolongada. O autismo será fundamentado em duas óticas: psiquiatria e psicanálise winnicottiana. Pela psiquiatria, serão abordados conceito, possíveis causas e sintomas; pela teoria winnicottiana, serão discutidas a importância do suporte familiar e do meio saudável para um desenvolvimento emocional que tenda à integração do indivíduo, sendo o autismo mostrado como uma possível falha nessa estrutura. O caso clínico escolhido se refere a uma paciente abandonada pela família, com forte e constante estado de auto agressividade, que passou 21 anos internada no hospital público cearense de referência em saúde mental, onde, na maioria das vezes, esteve sob contenção, como uma maneira de preservação de sua integridade física. Esse sujeito deu, postumamente, nome ao primeiro CAPS infantil do estado do Ceará, que atende ao público infanto-juvenil de 67 bairros do município de Fortaleza. Para tanto, foi feito um levantamento documental de todos os prontuários do sujeito pesquisado, no período correspondente entre dezembro de 2009 e maio de 2010. Os resultados mostram relatos colhidos dos prontuários que apontam para comportamentos característicos de autismo, assim como episódios de agressividade, inquietação, tentativas de sociabilização pela equipe multidisciplinar, condutas terapêuticas adotadas e limitações sofridas pela equipe diante do comprometimento global do sujeito.(AU)

This article aims at an understanding of autism taking as starting point a case with prolonged hospitalization. Autism here will be based in two viewpoints: psychiatry and winnicottian psychoanalysis. Concepts, possible causes and symptoms will be approached by psychiatry; the importance of the familiar support and a healthy environment for an emotional development will be approached by winnicottian theory. The lack of familiar support and of a healthy environment can hinder the subject's integration and autism is shown as a possible failure in this structure. The clinical case chosen refers to a patient abandoned by family, with strong and constant states of self-aggression, who spent 21 years hospitalized in public hospital mental health reference center, where, most of the time, was under restriction, as a way of preserving their physical integrity. The first children's CAPS in the State of Ceará, which caters to children and teenagers of 67 districts of the city of Fortaleza, was named, posthumously, after this patient. To this end, a survey was made of all documentary records of the subject, in the period between December 2009 and May 2010. The results show reports collected from medical records that point to the characteristic behaviors of autism, as well as episodes of aggression, restlessness, attempts of socialization by the multidisciplinary team, therapeutical adopted and limitations suffered by the team before the global commitment of the subject.(AU)

Este artículo visa comprender el autismo a partir de un caso con internación prolongada. El autismo será fundamentado bajo dos ópticas: la Psiquiatria y el Psicoanálisis Winnicotiano. A través de la Psiquiatría, el concepto, las posibles causas y los síntomas serán abordados; a través de la teoría Winnicotiana, será discutida la importancia del soporte familiar y del medio saludable para un desarrollo emocional que conlleve a la integración del individuo, siendo el autismo mostrado como un posible fallo en esta estructura. El caso clínico elegido se refiere a una paciente abandonada por la familia, con fuerte y constante estado de auto-agresividad, que estuvo ingresada por 21 años en el hospital público de referencia en cuanto a la salud mental en la provincia de Ceará, donde, en la gran mayoría de las veces, estuvo bajo contención, como una forma de mantener su integridad física. Este sujeto dio, póstumamente,su nombre al primero CAPS infantil de la provincia de Ceará, que atiende al público infanto-juvenil de 67 barrios del municipio de Fortaleza. Para tanto, se llevó a cabo un levantamiento documental de todos los prontuarios del sujeto investigado, desde diciembre de 2009 hasta mayo de 2010. Los resultados muestran las narraciones cogidas de los prontuarios que apuntan hacia comportamientos característicos del autismo, así como episodios de agresividad, inquietud, intentos de sociabilización por parte del equipo multidisciplinar, conductas terapêuticas adoptadas y limitaciones sufridas por el equipo delante del comprometimiento global del sujeto.(AU)

Cet article vise à comprendre l'autisme à partir d'un cas avec hospitalisation prolongée. L'autisme est basée sur deux points de vue: Psychiatrie et psychanalyse Winnicott. Pour la psychiatrie, le concept sera discuté, les causes possibles et symptômes et Winnicott, nous discutons de l'importance de la soutien à la famille et l'environnement sain pour le développement affectif qui tend à l'intégration de l'individu, étant montré que l'autisme une éventuelle défaillance dans cette structure. Les cas choisis se réfère un patient a abandonné sa famille, avec une forte, l'état d'équilibre automutilation, qui a passé 21 ans à Thôpital Ceará référence publique en matière de santé mentale ou, dans la plupart des de Tépoque, était sous la contrainte comme moyen de préserver leur l'intégrité physique. Ce mec a décerné à titre posthume, le premier nom Enfants CAPS dans l'état de Ceará, qui s'adresse à enfants et les adolescents de 67 quartiers de Fortaleza. À cette fin, a réalisé une enquête documentaire sur tous les dossiers l'objet de recherches dans la période correspondant à Décembre 2009 au Mai 2010. Les résultats montrent des rapports recueillis à partir des dossiers médicauxquel point les comportements caractéristiques de l'autisme, ainsi comme des épisodes d'agression, l'agitation, les tentatives de la socialisation par l'équipe pluridisciplinaire, thérapeutiques adoptée et les contraintesimposées par l'équipe avant l'engagement sujet global.(AU)

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Este artigo visa a compreensão do autismo a partir de um caso com internação prolongada. O autismo será fundamentado em duas óticas: psiquiatria e psicanálise winnicottiana. Pela psiquiatria, serão abordados conceito, possíveis causas e sintomas; pela teoria winnicottiana, serão discutidas a importância do suporte familiar e do meio saudável para um desenvolvimento emocional que tenda à integração do indivíduo, sendo o autismo mostrado como uma possível falha nessa estrutura. O caso clínico escolhido se refere a uma paciente abandonada pela família, com forte e constante estado de auto agressividade, que passou 21 anos internada no hospital público cearense de referência em saúde mental, onde, na maioria das vezes, esteve sob contenção, como uma maneira de preservação de sua integridade física. Esse sujeito deu, postumamente, nome ao primeiro CAPS infantil do estado do Ceará, que atende ao público infanto-juvenil de 67 bairros do município de Fortaleza. Para tanto, foi feito um levantamento documental de todos os prontuários do sujeito pesquisado, no período correspondente entre dezembro de 2009 e maio de 2010...

This article aims at an understanding of autism taking as starting point a case with prolonged hospitalization. Autism here will be based in two viewpoints: psychiatry and winnicottian psychoanalysis. Concepts, possible causes and symptoms will be approached by psychiatry; the importance of the familiar support and a healthy environment for an emotional development will be approached by winnicottian theory. The lack of familiar support and of a healthy environment can hinder the subject's integration and autism is shown as a possible failure in this structure. The clinical case chosen refers to a patient abandoned by family, with strong and constant states of self-aggression, who spent 21 years hospitalized in public hospital mental health reference center, where, most of the time, was under restriction, as a way of preserving their physical integrity. The first children's CAPS in the State of Ceará, which caters to children and teenagers of 67 districts of the city of Fortaleza, was named, posthumously, after this patient. To this end, a survey was made of all documentary records of the subject, in the period between December 2009 and May 2010...

Este artículo visa comprender el autismo a partir de un caso con internación prolongada. El autismo será fundamentado bajo dos ópticas: la Psiquiatria y el Psicoanálisis Winnicotiano. A través de la Psiquiatría, el concepto, las posibles causas y los síntomas serán abordados; a través de la teoría Winnicotiana, será discutida la importancia del soporte familiar y del medio saludable para un desarrollo emocional que conlleve a la integración del individuo, siendo el autismo mostrado como un posible fallo en esta estructura. El caso clínico elegido se refiere a una paciente abandonada por la familia, con fuerte y constante estado de auto-agresividad, que estuvo ingresada por 21 años en el hospital público de referencia en cuanto a la salud mental en la provincia de Ceará, donde, en la gran mayoría de las veces, estuvo bajo contención, como una forma de mantener su integridad física. Este sujeto dio, póstumamente,su nombre al primero CAPS infantil de la provincia de Ceará, que atiende al público infanto-juvenil de 67 barrios del municipio de Fortaleza. Para tanto, se llevó a cabo un levantamiento documental de todos los prontuarios del sujeto investigado, desde diciembre de 2009 hasta mayo de 2010...

Cet article vise à comprendre l'autisme à partir d'un cas avec hospitalisation prolongée. L'autisme est basée sur deux points de vue: Psychiatrie et psychanalyse Winnicott. Pour la psychiatrie, le concept sera discuté, les causes possibles et symptômes et Winnicott, nous discutons de l'importance de la soutien à la famille et l'environnement sain pour le développement affectif qui tend à l'intégration de l'individu, étant montré que l'autisme une éventuelle défaillance dans cette structure. Les cas choisis se réfère un patient a abandonné sa famille, avec une forte, l'état d'équilibre automutilation, qui a passé 21 ans à Thôpital Ceará référence publique en matière de santé mentale ou, dans la plupart des de Tépoque, était sous la contrainte comme moyen de préserver leur l'intégrité physique. Ce mec a décerné à titre posthume, le premier nom Enfants CAPS dans l'état de Ceará, qui s'adresse à enfants et les adolescents de 67 quartiers de Fortaleza. À cette fin, a réalisé une enquête documentaire sur tous les dossiers l'objet de recherches dans la période correspondant à Décembre 2009 au Mai 2010...

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El presente trabajo plantea en forma intertextual la relación existente entre la psicopedagogía y arte-terapia, abordando la posibilidad del uso de la dinámica arte-terapéutica para el tratamiento de quienes padecen dificultades en el aprendizaje. Este fue presentado durante el VI Encontro de artes e terapias y III Encontro internacional ”CONVERSANDO SOBRE A ARTE EM SUAS DIFERENTES LINGUAGENS NA ARTETERAPIA“ realizado en Rio de Janeiro en septiembre del 2007.Se inscribe asimismo en la investigación presentada en el marco del programa de incentivos a docentes - investigadores universitarios del Ministerio de Educación de la República Argentina (decreto 2427/93) para el año 2007,denominado "Aportes para la construcción del marco teórico del espacio del arte con objetivos terapêuticos. Hacia una redefinición de arte terapia en la educación universitaria", del cual soy co-directora.(AU)

The present work raises in an intertextual way the existing relation between psicopedagogía and art-therapy, approaching the possibility of the use of art-therapeutic dynamics for the treatment of those who have difficulties in the learning. It was presented during the VI Encontro de artes e terapias y III Encontro internacional ”CONVERSANDO SOBRE A ARTE EM SUAS DIFERENTES LINGUAGENS NA ARTETERAPIA“ celebrated at Rio de Janeiro in September of 2007. It is also registers in the investigation displayed under the frame of the program of educational incentives to - university investigators of the Ministry of Education of the Argentine Republic (decree 2427/93) for the year 2007, denominated “Contributions for the construction of the theoretical frame of the space of the art with therapeutic objectives. Towards a redefinition of art therapy in the university education", of which I am Co-director.(AU)

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Objetivo: Estudar o efeito do decocto 5 por cento de Casearia sylvestris no reparo de defeito femoral preenchido com matriz óssea bovina desvitalizada. Métodos: Vinte e quatro ratos Wistar, machos e adultos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos com 12 animais. Defeitos femorais bilaterais, com 2mm de diâmetro, foram produzidos na diáfise femoral e preenchidos com matriz óssea bovina desvitalizada. O grupo experimento recebeu 1mL de decocto 5 por cento de Casearia sylvestris, por gavagem, durante o período de seguimento; o grupo controle recebeu 1mL de água destilada. Os animais foram sacrificados com 10, 20 ou 30 dias e o tecido ósseo presente na área operatória quantificado. Aplicou-se o teste "t" de Student para comparação das médias de formação óssea obtidas em cada período estudado (10, 20 e 30 dias), em nível de significância de 5 por cento (p < 0,05). Resultados: A neoformação óssea foi menor nos animais do grupo experimento nos seguimentos de 10 (p = 0,0000), 20 (p = 0,0049) e 30 dias (p = 0,0003). Conclusão: O decocto 5 por cento de Casearia silvestris promove atraso na cronologia do processo de reparação óssea em defeitos ósseos preenchidos com matriz óssea bovina desvitalizada, em ratos, na dose e período estudados.

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Purpose: To evaluate the use of devitalized bovine bone matrix with Casearia sylvestris decoct treatment to regenerate femoral defect in rats. Methods: Twenty-four adult male Wistar rats were used in this study. Bilateral femoral defects with 2mm diameter were surgically produced and fulfilled with particulate inorganic bovine bone. Casearia sylvestris decoct treatment was realized in the preoperative period. The animals were sacrificed 10, 20 and 30 postoperative days and specimens were submitted to histomorphometric evaluation. The data was submitted a statistical evaluation with Student t-test. Results: The bone formation was reduced in the experimental animals at 10 (p = 0,0000), 20 (p = 0,0049) and 30 (p = 0,0003) postoperative days. Conclusion: The association of Casearia sylvestris decoct treatment and the fulfillment of defect with particulate inorganic bovine bone seemed to decrease bone formation.

Objetivo: Estudar o efeito do decocto 5% de Casearia sylvestris no reparo de defeito femoral preenchido com matriz óssea bovina desvitalizada. Métodos: Vinte e quatro ratos Wistar, machos e adultos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos com 12 animais. Defeitos femorais bilaterais, com 2mm de diâmetro, foram produzidos na diáfise femoral e preenchidos com matriz óssea bovina desvitalizada. O grupo experimento recebeu 1mL de decocto 5% de Casearia sylvestris, por gavagem, durante o período de seguimento; o grupo controle recebeu 1mL de água destilada. Os animais foram sacrificados com 10, 20 ou 30 dias e o tecido ósseo presente na área operatória quantificado. Aplicou-se o teste "t" de Student para comparação das médias de formação óssea obtidas em cada período estudado (10, 20 e 30 dias), em nível de significância de 5% (p 0,05). Resultados: A neoformação óssea foi menor nos animais do grupo experimento nos seguimentos de 10 (p = 0,0000), 20 (p = 0,0049) e 30 dias (p = 0,0003). Conclusão: O decocto 5% de Casearia silvestris promove atraso na cronologia do processo de reparação óssea em defeitos ósseos preenchidos com matriz óssea bovina desvitalizada, em ratos, na dose e período estudados.