RESUMO
OBJECTIVE: Our objective was to evaluate the psychopathological profile of obese women with binge eating disorder (BED) using the Symptom Checklist-90 (SCL-90). METHODS: Two hundred twelve obese women who seek for weight loss treatment were sequentially selected to participate in the study. Binge eating disorder was diagnosed using the Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. Binge eating disorder severity was assessed using Binge Eating Scale. Depressive symptoms were assessed using Beck Depression Inventory. The psychopathological profile was assessed using the SCL-90. RESULTS: Binge eating disorder was diagnosed in 54 patients (26.6%). Obese patients with BED presented significant higher scores in all domains of SCL-90 (P < .05 for all) in comparison with obese patients without BED. A significant relationship was found among Binge Eating Scale, Beck Depression Inventory, and all domains of the SCL-90 (P < .05 for all). After linear regression, obsessivity-compulsivity (P = .03), interpersonal sensitivity (P = .0064), paranoid ideas (P = .03), and psychoticism (P = .01) were independently related to the severity of BED. CONCLUSION: Obese women with BED presented a more severe psychopathological profile than obese controls. Among all, obsessivity-compulsivity, interpersonal sensitivity, paranoid ideas, and psychoticism seem to be strongly linked to BED severity.
Assuntos
Transtorno da Compulsão Alimentar/psicologia , Obesidade/psicologia , Adulto , Transtorno da Compulsão Alimentar/fisiopatologia , Comportamento Compulsivo/psicologia , Depressão/psicologia , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Feminino , Humanos , Relações Interpessoais , Pessoa de Meia-Idade , Comportamento Obsessivo/psicologia , Comportamento Paranoide/psicologia , Psicopatologia , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Obesity is a chronic disease that has been considered an epidemic nowadays. It is associated to much co-morbidity, such as non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and its complication, steatohepatitis. We report a case of a 58-year-old obese patient refractory to clinical treatment who was submitted to the use of intragastric balloon (BIB), developing steatohepatitis induced by fast weight loss.
Assuntos
Fígado Gorduroso/etiologia , Balão Gástrico , Obesidade/terapia , Redução de Peso , Feminino , Balão Gástrico/efeitos adversos , Humanos , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
A obesidade é uma doença crônica, atualmente considerada uma epidemia global. Está associada a várias co-morbidades clínicas, entre elas a doença esteatótica hepática não alcoólica (DEHNA), e sua complicação, a esteatoepatite não alcoólica (EHNA). Apresentamos um caso de uma paciente de 58 anos com obesidade refratária ao tratamento clínico, submetida à colocação do balão intragástrico (BIG), que evoluiu com um quadro de esteatoepatite não alcoólica, associada a rápida perda de peso.
Obesity is a chronic disease that has been considered an epidemic nowadays. It is associated to much co-morbidity, such as non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and its complication, steatohepatitis. We report a case of a 58-year-old obese patient refractory to clinical treatment who was submitted to the use of intragastric balloon (BIB), developing steatohepatitis induced by fast weight loss.
Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Fígado Gorduroso/etiologia , Balão Gástrico , Obesidade/terapia , Redução de Peso , Balão Gástrico/efeitos adversosRESUMO
OBJECTIVE: To assess the effectiveness of a manual-based cognitive behavior therapy adapted to a group format in a sample of Brazilian obese subjects with binge-eating disorder. METHOD: In an open trial, 21 obese subjects with binge-eating disorder received a group cognitive-behavioral therapy program. Changes in binge-eating frequency, weight, body shape concerns, and depressive symptoms were compared between baseline and the end of the study. RESULTS: The mean frequency of binge-eating episodes significantly decreased from baseline to post-treatment (p < 0.001), with a binge eating remission rate of 76.1% at the end of the trial. Depressive symptoms and body shape concern also improved (p < 0.001). In addition, weight loss was statistically and clinically significant. CONCLUSION: The use of this adapted manual-based cognitive behavior therapy in this sample resulted in a marked improvement in binge-eating, weight, body shape concern, and depressive symptoms related to binge-eating disorder.
Assuntos
Bulimia Nervosa/terapia , Terapia Cognitivo-Comportamental/métodos , Obesidade/terapia , Adolescente , Adulto , Imagem Corporal , Índice de Massa Corporal , Peso Corporal , Brasil , Bulimia Nervosa/fisiopatologia , Terapia Cognitivo-Comportamental/normas , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Obesidade/psicologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Inquéritos e Questionários , Resultado do Tratamento , Redução de PesoRESUMO
OBJECTIVE: To assess the effectiveness of a manual-based cognitive behavior therapy adapted to a group format in a sample of Brazilian obese subjects with binge-eating disorder. METHOD: In an open trial, 21 obese subjects with binge-eating disorder received a group cognitive-behavioral therapy program. Changes in binge-eating frequency, weight, body shape concerns, and depressive symptoms were compared between baseline and the end of the study. RESULTS: The mean frequency of binge-eating episodes significantly decreased from baseline to post-treatment (p < 0.001), with a binge eating remission rate of 76.1 percent at the end of the trial. Depressive symptoms and body shape concern also improved (p < 0.001). In addition, weight loss was statistically and clinically significant. CONCLUSION: The use of this adapted manual-based cognitive behavior therapy in this sample resulted in a marked improvement in binge-eating, weight, body shape concern, and depressive symptoms related to binge-eating disorder.
OBJETIVO: Avaliar a efetividade da terapia cognitivo-comportamental baseada em um manual adaptado para o formato de grupo em uma amostra brasileira de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Em um estudo aberto, 21 pacientes obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica participaram de um programa da terapia cognitivo-comportamental em grupo. A freqüência da compulsão alimentar, o peso corporal, o grau de satisfação com a forma corporal e os sintomas depressivos foram avaliados no início do tratamento e no final do estudo. RESULTADOS: Houve uma redução estatisticamente significativa da freqüência média de episódios de compulsão alimentar entre a linha de base e o final do tratamento (p < 0,001), com uma taxa de remissão de episódios no final do estudo de 76,1 por cento. Foi observada, também, uma redução significativa dos sintomas depressivos e da insatisfação com a forma corporal (p < 0,001). Adicionalmente, a perda de peso foi clínica e estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: A utilização de terapia cognitivo-comportamental baseada em um manual adaptado para o transtorno da compulsão alimentar periódica resultou em melhora significativa da compulsão alimentar, do peso corporal, da preocupação com a forma corporal e dos sintomas depressivos associados ao transtorno da compulsão alimentar periódica nessa amostra.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Bulimia Nervosa/terapia , Terapia Cognitivo-Comportamental/métodos , Obesidade/terapia , Imagem Corporal , Índice de Massa Corporal , Peso Corporal , Brasil , Bulimia Nervosa/fisiopatologia , Terapia Cognitivo-Comportamental/normas , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Obesidade/psicologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Inquéritos e Questionários , Resultado do Tratamento , Redução de PesoRESUMO
Wernicke-Korsakoff syndrome (WKS) and disordered eating behavior have been reported separately after bariatric surgery. We report a patient who following a bariatric operation developed WKS associated with a disturbed eating behavior without vomiting. This morbidly obese man developed an intense fear of gaining weight in the postoperative period and engaged in an extreme form of "food avoidance behavior". 2 months postoperatively after severe weight loss, he was hospitalized with disorientation and an amnesic syndrome. He was discharged 2 months later with stable weight and regular eating habits. Despite this, at the last follow-up visit 2 years postoperatively, he still had a residual partial amnesic syndrome. The surgical team must be aware of peculiar forms of pathological eating that may appear after bariatric surgery; the emergence of an eating avoidance disorder may be associated with the development of WKS.
Assuntos
Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/diagnóstico , Derivação Gástrica/psicologia , Síndrome de Korsakoff/diagnóstico , Obesidade Mórbida/cirurgia , Adulto , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/etiologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/psicologia , Derivação Gástrica/efeitos adversos , Humanos , Síndrome de Korsakoff/etiologia , Masculino , Obesidade Mórbida/psicologiaRESUMO
A obesidade grau III é uma doença crônica, de etiologia multifatorial, que acarreta prejuízos importantes à saúde do indivíduo. Devido a sua gravidade e difícil manejo clínico, novas estratégias de tratamento têm sido propostas, dentre as quais destaca-se a cirurgia bariátrica. O objetivo deste artigo é apresentar uma atualização sobre as técnicas cirúrgicas, assim como aspectos clínicos e psiquiátricos envolvidos com este procedimento. Como pacientes com obesidade grave podem apresentar várias complicações clínicas e um aumento da psicopatologia, é de extrema importância uma avaliação multidisciplinar criteriosa visando a reduzir possíveis complicações pós-operatórias.
RESUMO
A obesidade, condiçäo cuja prevalência vem aumentando em níveis de epidemia no mundo inteiro, compartilha com os transtornos psiquiátricos de pesado preconceito tanto entre a populaçäo leiga quanto entre os profissionais de Saúde. Quando se considera a associaçäo entre estas patologias, observa-se uma pobreza de dados quer em termos caracterizaçäo desta associaçäo quer em termos de tratamentos específicos. Neste artigo, tópicos relativos à interface entre estes aspectos e a realizaçäo de operações bariátricas, assim como um breve resumo de suas indicações seräo abordados, à luz da literatura mundial e da experiência dos autores