RESUMO
Se presentan tres casos, masculinos, cuyo elemento común desencadenante de la trombosis valvular mitral protésica fue el suspender el anticoagulante (Warfarina). Dos se manifestaron clínicamente por insuficiencia cardíaca severa y uno por embolismo cerebral. A los tres se les realizó tratamiento trombolítico con estreptoquinasa recombinante, la dosis inicial empleada fue de 250000 UI, administradas en 30 minutos por vía endovenosa periférica, continuándose con 100000 UI por hora durante 72 horas. Luego se continuó con heparina en infusión continua y Warfarina vía oral. Las manifestaciones iniciales de insuficiencia cardiaca desaparecieron y el ecocardiograma evolutivo mostró movimiento de excursión amplia del disco de la prótesis mitral. Según la literatura revisada y la buena evolución de nuestros casos la terapia trombolítica debe ser considerada como primera opción, permitiendo preparar el paciente para la cirugía si fuese necesario y protegerlos de embolias sistemáticas(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Terapia Trombolítica , Estreptoquinase/uso terapêutico , Varfarina/uso terapêutico , Próteses Valvulares Cardíacas , Cardiopatias/tratamento farmacológico , Trombose/tratamento farmacológicoRESUMO
La hipertensión arterial es la enfermedad crónica no transmisible más frecuente en nuestro medio, por lo que decidimos estudiar los errores más frecuentes en la terapéutica de ésta en 3 consultorios de las montañas de Guisa (Manacal, Punta de lanza y Vega Grande). Realizamos un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, con 59 pacientes. Como objetivos nos propusimos conocer el por ciento de pacientes no controlados, cuáles eran los errores más frecuentes en la terapéutica, la relación de los errores y el no control de los pacientes y el uso de la Medicina Natural y Tradicional. El 59,3 por ciento no estaban controlados y de éstos el 74,4 por ciento tenían errores terapéuticos, los más frecuentes fueron: olvido del tratamiento no farmacológico (67,8 por ciento), selección inadecuada del fármaco inicial (25,4 por ciento), uso inadecuado de furosemida (23,7 por ciento); uso nulo de la Medicina Natural y Tradicional. Concluimos que es alto el por ciento de pacientes no controlados, existiendo relación entre los errores terapéuticos y el control de la hipertensión, debe incrementarse el uso de la Meidcina Natural y Tradicional.(AU)