RESUMO
In the present work, we investigated the Th1 and Th2 cytokine patterns secreted by infiltrating endometrial lymphocytes from fertile women and from patients with recurrent spontaneous miscarriage (RSM). Moreover, we also analyzed the expression of cytokines in the whole endometrium from fertile and RSM women. Furthermore, we investigated the expression of the activation marker signaling lymphocytic activation molecule (SLAM) a cell surface glycoprotein expressed on lymphocytes that upon engagement boosts IFN-gamma production. Our results showed a slight increase in IL-10 expression in the endometrium of some fertile women, although no significant differences were found in IFN-gamma and IL-5 expression. In contrast, analysis of IFN-gamma production by polyclonal activated lymphocytes from endometrium and/or peripheral blood from fertile women showed a significant increase compared to RSM. Analysis of SLAM protein expression in luteal phase endometrial samples showed a significant increase in the levels of the receptor in RSM women compared to fertile women. These results correlated with a significant augmentation of SLAM levels in peripheral blood T-lymphocytes from RSM patients. Interestingly, after treatment of RSM patients with paternal mononuclear cells, surface-SLAM-expression in T-cells from RSM patients significantly decreased up to levels comparable to those of fertile women. Taken together, our results suggest that endometrial cells have not a defined pattern-cytokine-production under pre-implatatory conditions, and SLAM might be a potential marker for the diagnosis of RSM and an indicator useful to follow up the patient response to allogeneic immunotherapy.
Assuntos
Aborto Habitual/imunologia , Glicoproteínas/metabolismo , Imunoglobulinas/metabolismo , Linfócitos T/imunologia , Aborto Habitual/diagnóstico , Aborto Habitual/terapia , Antígenos CD , Biomarcadores/análise , Biomarcadores/metabolismo , Citocinas/genética , Citocinas/metabolismo , Endométrio/química , Endométrio/citologia , Endométrio/metabolismo , Feminino , Glicoproteínas/genética , Humanos , Imunoglobulinas/genética , Imunoterapia/métodos , Gravidez , RNA Mensageiro/análise , RNA Mensageiro/metabolismo , Complexo Receptor-CD3 de Antígeno de Linfócitos T/imunologia , Receptores de Superfície Celular , Membro 1 da Família de Moléculas de Sinalização da Ativação Linfocitária , Linfócitos T/químicaRESUMO
PROBLEM: Alloimmunization as a treatment for recurrent spontaneous abortion (RSA) is still controversial due to the lack of enough controls to evaluate its effectiveness. The present study was conducted to compare the live birth rate in the presence or absence of immunotherapy. METHOD OF STUDY: Ninety-two women with RSA (79 primary [PA] and 13 secondary aborters[SA]) received immunotherapy. Thirty-seven RSA couples not receiving paternal alloimmunization, constituted the "control" group. RESULTS: The pregnancy rate in alloimmunized was 58 vs 46% in the control group. The live birth increased from 71% in the controls to 88% after immunotherapy. The alloimmunization induced mixed lymphocyte reaction blocking factors (MLR BFs) in 79% of women. However, they were also present in 83% of immunized women experiencing a new abortion. CONCLUSION: These results indicate that alloimmunization may be useful in the treatment of RSA.
Assuntos
Aborto Habitual/terapia , Pai , Leucócitos Mononucleares/imunologia , Vacinação , Aborto Habitual/etiologia , Adulto , Feminino , Frequência do Gene , Antígenos HLA-DQ/genética , Cadeias beta de HLA-DQ , Antígenos HLA-DR/genética , Cadeias HLA-DRB1 , Humanos , Imunoterapia/métodos , Masculino , GravidezRESUMO
This 2-year study compared Mesigyna(R) administered to 49 pre-menopausal women between 38 and 50 years, to 99 women fitted with an IUD (Nova-T). A complete lipoprotein assessment was carried out before treatment and at 6, 12, and 24 months of treatment. A bone densitometry was performed on half of the women, and an endometrial biopsy was taken from half of the Meisgyna group before and at the end of the first and second year. No pregnancy occurred with Mesigyna use while three pregnancies were observed with the IUD. The incidence of bleeding anomalies was higher in the Mesigyna group, with a discontinuation rate for these reasons of 20% versus 4% for IUD (p <0.05). The duration of bleeding days as well as dysmenorrhea were less with Mesigyna. No differences were seen in the pattern of intermenstrual bleeding and spinal bone density between both groups. No patient developed endometrial hyperplasia after treatment, thus endometrial risk seemed not to be increased. Total and LDL cholesterol, and apolipoproteins did not show modifications. A slight decrease in total triglycerides, HDL and HDL(2) cholesterol, and IDL lipoproteins was observed with Mesigyna. The present study appears to be the first using a monthly injectable hormonal contraceptive and monitoring its influence on lipid patterns in premenopausal women. Mesigyna proved to be a highly effective and low risk agent for premenopausal users.
Assuntos
Densidade Óssea , Anticoncepcionais Femininos/administração & dosagem , Estradiol/análogos & derivados , Lipídeos/sangue , Noretindrona/análogos & derivados , Pré-Menopausa , Adulto , Argentina , Biópsia , Anticoncepcionais Femininos/efeitos adversos , Combinação de Medicamentos , Endométrio/patologia , Feminino , Humanos , Hiperplasia , Injeções , Dispositivos Intrauterinos , Pessoa de Meia-Idade , Satisfação do Paciente , Gravidez , Hemorragia Uterina/induzido quimicamenteRESUMO
Mesigyna administrada a 49 mujeres de entre 38 años de edad y la menopausia, fue comparada durante 2 años con 99 mujeres portadoras de DIU (Nova-T). Se realizó un dosaje completo de lipoproteínas antes del tratamiento y a los 6, 12 y 24 meses de tratamiento. A la mitad de las mujeres se les realizó una densitometría ósea, y una biopsia de endometrio a la mitad del grupo con Mesigyna, antes y al final del primero y segundo año. No se produjo ningún embarazo con Mesigyna mientras que se presentaron 3 embarazos en el grupo con DIU. Hubo una incidencia mayor de anomalías de sangrado en el grupo con Mesigyna, con una tasa de abandono por estas razones del 20 por ciento, contra 4 por ciento para el DIU (p<0,05). La duración de la menstruación, como así también la dismenorrea, fue menor con Mesigyna. No se observaron diferencias en el sangrado intermenstrual ni en la densidad ósea lumbar entre ambos grupos. Ninguna paciente desarrolló hiperplasia endometrial luego del tratamiento, por lo que el riesgo endometrial no se mostró aumentado. Se observó un descenso de colesterol y triglicéridos totales, colesterol HDL, HDL2 e IDL con Mesigyna. Los demás parámetros lipídicos estudiados no mostraron una tendencia definida de variación. El presente trabajo sería el primero utilizando anticoncepción inyectable mensual y su influencia en el comportamiento de los lípidos séricos en mujeres premenopáusicas. Mesigyna fue un agente altamente efectivo y de bajo riesgo para este tipo de usuarias (AU)
Assuntos
Estudo Comparativo , Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Noretindrona/efeitos adversos , Estradiol/efeitos adversos , Noretindrona/uso terapêutico , Estradiol/uso terapêutico , Densidade Óssea/efeitos dos fármacos , Endométrio/efeitos dos fármacos , Fosfolipídeos/sangue , Colesterol/sangue , Triglicerídeos/sangue , LDL-Colesterol/efeitos dos fármacos , LDL-Colesterol/sangue , HDL-Colesterol/efeitos dos fármacos , HDL-Colesterol/sangue , VLDL-Colesterol/efeitos dos fármacos , VLDL-Colesterol/sangue , Lipídeos/sangue , Pré-Menopausa/efeitos dos fármacos , Anticoncepcionais Femininos/administração & dosagemRESUMO
Mesigyna administrada a 49 mujeres de entre 38 años de edad y la menopausia, fue comparada durante 2 años con 99 mujeres portadoras de DIU (Nova-T). Se realizó un dosaje completo de lipoproteínas antes del tratamiento y a los 6, 12 y 24 meses de tratamiento. A la mitad de las mujeres se les realizó una densitometría ósea, y una biopsia de endometrio a la mitad del grupo con Mesigyna, antes y al final del primero y segundo año. No se produjo ningún embarazo con Mesigyna mientras que se presentaron 3 embarazos en el grupo con DIU. Hubo una incidencia mayor de anomalías de sangrado en el grupo con Mesigyna, con una tasa de abandono por estas razones del 20 por ciento, contra 4 por ciento para el DIU (p<0,05). La duración de la menstruación, como así también la dismenorrea, fue menor con Mesigyna. No se observaron diferencias en el sangrado intermenstrual ni en la densidad ósea lumbar entre ambos grupos. Ninguna paciente desarrolló hiperplasia endometrial luego del tratamiento, por lo que el riesgo endometrial no se mostró aumentado. Se observó un descenso de colesterol y triglicéridos totales, colesterol HDL, HDL2 e IDL con Mesigyna. Los demás parámetros lipídicos estudiados no mostraron una tendencia definida de variación. El presente trabajo sería el primero utilizando anticoncepción inyectable mensual y su influencia en el comportamiento de los lípidos séricos en mujeres premenopáusicas. Mesigyna fue un agente altamente efectivo y de bajo riesgo para este tipo de usuarias
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colesterol/sangue , Densidade Óssea , Endométrio/efeitos dos fármacos , Estradiol/efeitos adversos , Estradiol/uso terapêutico , Fosfolipídeos/sangue , Noretindrona/efeitos adversos , Noretindrona/uso terapêutico , HDL-Colesterol/sangue , HDL-Colesterol/efeitos dos fármacos , LDL-Colesterol/sangue , LDL-Colesterol/efeitos dos fármacos , VLDL-Colesterol/sangue , VLDL-Colesterol/efeitos dos fármacos , Anticoncepcionais Femininos/administração & dosagem , Lipídeos/sangue , Pré-Menopausa/efeitos dos fármacos , Triglicerídeos/sangueRESUMO
The aim of this study was to elucidate whether peritoneal macrophage (pMO) alterations are a generalized feature in all stages of endometriosis and the effect of hormonal treatment on this leukocyte population. For this purpose we quantified the number of pMO, the expression of HLA-DR antigen (pMO DR+), percentages of pMO that reduced nitro-blue tetrazolium (pMO NBT+), and interleukin-1 (IL-1) and prostaglandin E2 (PGE2) production by pMO from patients with early (stages I/II) and advanced (stages III/IV) endometriosis, we also analyzed some of these properties in pMO from patients which had been treated for 6 months with 800 mg/day of Danazol or gonadotropin releasing hormone agonist (GnRHa). We found that there were a significant increase of the pMO number in both types of patients, though the highest values were obtained in early endometriosis (p < 0.001). Percentages of pMO DR+ were decreased in all patients (p < 0.01) while percentages of pMO NBT+ were significantly increased. Production of IL-1 by early and advanced endometriosis pMO were considerably enhanced. PGE2 release was not altered in early endometriosis pMO but, in advanced endometriosis, pMO PGE2 levels were 100-fold higher than control values. In posttreatment patients, the number of pMO and percentage of pMO NBT+ were similar to early endometriosis patients, though the percentage of pMO DR+ was within the normal range. We conclude that the pMO population, as well as IL-1 and PGE2 production, were altered in all stages of endometriosis, and that these changes could be involved in the pathogenesis of endometriosis and associated infertility. Hormonal treatments do not reverse the pMO changes.
Assuntos
Endometriose/imunologia , Macrófagos/imunologia , Adulto , Danazol/uso terapêutico , Dinoprostona/metabolismo , Endometriose/tratamento farmacológico , Antagonistas de Estrogênios/uso terapêutico , Feminino , Hormônio Liberador de Gonadotropina/agonistas , Antígenos HLA-DR/classificação , Humanos , Interleucina-1/metabolismo , Ativação de Macrófagos/efeitos dos fármacos , Ativação de Macrófagos/imunologia , Macrófagos/classificação , Macrófagos/efeitos dos fármacos , Nitroazul de Tetrazólio/metabolismo , Fagocitose/efeitos dos fármacos , Fagocitose/imunologia , FenótipoRESUMO
Existe una relación epidemiológica entre el perfil apolipoproteico y el riesgo cardiovascular. Se han realizado pocos estudios en mujeres y menos aún en la mujeres premenopáusicas. Los objetivos del presente trabajo fueron determinar los valores de referencia en mujeres premenopáusicas clínicamente sanas de las apolipoproteínas B100, A-I, A-II y E, y correlacionarlos con los valores lipídicos de: colesterol de HDL Total (C-HDL Total), C-HDL2, C-HDL3, C-LDL y triglicéridos de VLDL (Tg-VLDL). Para ello se estudiaron 129 mujeres con perfil lipoproteico normal, de edades entre 37 y 50 años. Los valores de las apolipoproteínas fueron: apo B100: 1,17 ñ0,21 g/L (Media ñ 0,21 g/L (Media ñ DE), apo A-I: 1,34 ñ 0,24 g/L, apo A-II: 0,343 ñ 0,07 g/L y apo E: 0,065 ñ 0,017 g/L. Se obtuvieron: una media para C-HDL Total de 54,0 ñ 13,1 mg/dl, de C-HDL2 de 13,6 ñ 8,6 mg/dl y de C-HDL3 de 39,3 ñ 7,9 mg/dl. El C-LDL fue de 116,0 ñ 26,00 mg/dl. En este trabajo se informan por primera vez en Argentina los valores de referencia de concentración plasmática de apo B100, apo A-I vs C-HDL Total: 0,61 (p < 0,019), apo A-I vs C-HDL 2: 0,32 (p < 0,01), apo A-I vs C-HDL3: 0,52 (p < 0,01). La correlación de apo A-II vs C-HDL fue de 0,28 (p < 0,01). La correlación de apo E y Tg-VLDL fue de 0,25 (p < 0,025). Se calculó el índice de Breslow que evalúa el tamaño de HDL como cociente C-HDL/apo A-I + apo A-II expresados en moles, el valor obtenido fue de 21,06 ñ 4,08. Este coincide con las referencias sugiriendo que en la premenopáusica no hay cambio de tamaño en las HDL (AU)
Assuntos
Estudo Comparativo , Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Apolipoproteína A-I/sangue , Apolipoproteína A-II/sangue , Apolipoproteínas B/sangue , Apolipoproteínas E/sangue , Valores de Referência , Apoproteínas/sangue , Argentina , Pré-Menopausa , HDL-Colesterol/sangue , LDL-Colesterol/sangue , Estudos Multicêntricos como Assunto/estatística & dados numéricosRESUMO
Existe una relación epidemiológica entre el perfil apolipoproteico y el riesgo cardiovascular. Se han realizado pocos estudios en mujeres y menos aún en la mujeres premenopáusicas. Los objetivos del presente trabajo fueron determinar los valores de referencia en mujeres premenopáusicas clínicamente sanas de las apolipoproteínas B100, A-I, A-II y E, y correlacionarlos con los valores lipídicos de: colesterol de HDL Total (C-HDL Total), C-HDL2, C-HDL3, C-LDL y triglicéridos de VLDL (Tg-VLDL). Para ello se estudiaron 129 mujeres con perfil lipoproteico normal, de edades entre 37 y 50 años. Los valores de las apolipoproteínas fueron: apo B100: 1,17 ñ0,21 g/L (Media ñ 0,21 g/L (Media ñ DE), apo A-I: 1,34 ñ 0,24 g/L, apo A-II: 0,343 ñ 0,07 g/L y apo E: 0,065 ñ 0,017 g/L. Se obtuvieron: una media para C-HDL Total de 54,0 ñ 13,1 mg/dl, de C-HDL2 de 13,6 ñ 8,6 mg/dl y de C-HDL3 de 39,3 ñ 7,9 mg/dl. El C-LDL fue de 116,0 ñ 26,00 mg/dl. En este trabajo se informan por primera vez en Argentina los valores de referencia de concentración plasmática de apo B100, apo A-I vs C-HDL Total: 0,61 (p < 0,019), apo A-I vs C-HDL 2: 0,32 (p < 0,01), apo A-I vs C-HDL3: 0,52 (p < 0,01). La correlación de apo A-II vs C-HDL fue de 0,28 (p < 0,01). La correlación de apo E y Tg-VLDL fue de 0,25 (p < 0,025). Se calculó el índice de Breslow que evalúa el tamaño de HDL como cociente C-HDL/apo A-I + apo A-II expresados en moles, el valor obtenido fue de 21,06 ñ 4,08. Este coincide con las referencias sugiriendo que en la premenopáusica no hay cambio de tamaño en las HDL
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Apolipoproteína A-I/sangue , Apolipoproteína A-II/sangue , Apolipoproteínas B/sangue , Apolipoproteínas E/sangue , Apoproteínas/sangue , Valores de Referência , Argentina , HDL-Colesterol/sangue , LDL-Colesterol/sangue , Estudos Multicêntricos como Assunto/estatística & dados numéricos , Pré-MenopausaRESUMO
Objetivo: Describir los resultados del tratamiento anti-agregante plaquetario en un grupo de pacientes con auto-anticuerpos y antecedentes de aborto recurrente (AR) y/o retardo de crecimiento intrauterino (RCIU). Material y Métodos: Diecisiete pacientes que consultaron por AR y/o RCIU, mala historia obstétrica o antecedentes de VDRL falso positivo, en cuyo estudio inmunológico se detectaron autoanticuerpos, constituyen el material del presente trabajo. A las pacientes que tenían como antecedente un RCIU, una vez descartados todos los cuadros clínicos que pudieran ocasionarlo, se les efectuó determinación de anticuerpos. Las parejas que consultaban por AR eran sometidas a estudio para descartar un factor uterino, infeccioso, endocrinológico, metabólico, genético, innmunológico y espermático. En algunas pacientes se realizó una laparoscopia para descartar endometriosis. Todas las pacientes fueron tratadas con Acido Acetilsalicílico (AAS) 80 mg diarios, a partir del momento de la detección de autoanticuerpos. A una sola paciente se le administró además heparina subcutánea durante dos embarazos. Resultados: De las diecisiete pacientes en las que se detectaron autoanticuerpos, catorce embarazaron, algunas de ellas en más de una oportunidad, sumando un total de 24 embarazos. De ellos, 5 concluyeron en aborto espontáneo y dieciocho concluyeron en el tercer trimestre con recién nacido vivo. De éstos, siete presentaron un crecimiento fetal normal, mientras que los once restantes desarrollaron RCIU. La vía de terminación fue vaginal en seis casos y abdominal en los doce restantes. Un embarazo se encuentra en evolución al momento de la presente comunicación (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Aborto Habitual/terapia , Autoimunidade/efeitos dos fármacos , Retardo do Crescimento Fetal/terapia , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Aspirina/uso terapêutico , Anticorpos Antifosfolipídeos/efeitos dos fármacos , Infertilidade/fisiopatologia , Aborto Habitual/fisiopatologiaRESUMO
Objetivo: Describir los resultados del tratamiento anti-agregante plaquetario en un grupo de pacientes con auto-anticuerpos y antecedentes de aborto recurrente (AR) y/o retardo de crecimiento intrauterino (RCIU). Material y Métodos: Diecisiete pacientes que consultaron por AR y/o RCIU, mala historia obstétrica o antecedentes de VDRL falso positivo, en cuyo estudio inmunológico se detectaron autoanticuerpos, constituyen el material del presente trabajo. A las pacientes que tenían como antecedente un RCIU, una vez descartados todos los cuadros clínicos que pudieran ocasionarlo, se les efectuó determinación de anticuerpos. Las parejas que consultaban por AR eran sometidas a estudio para descartar un factor uterino, infeccioso, endocrinológico, metabólico, genético, innmunológico y espermático. En algunas pacientes se realizó una laparoscopia para descartar endometriosis. Todas las pacientes fueron tratadas con Acido Acetilsalicílico (AAS) 80 mg diarios, a partir del momento de la detección de autoanticuerpos. A una sola paciente se le administró además heparina subcutánea durante dos embarazos. Resultados: De las diecisiete pacientes en las que se detectaron autoanticuerpos, catorce embarazaron, algunas de ellas en más de una oportunidad, sumando un total de 24 embarazos. De ellos, 5 concluyeron en aborto espontáneo y dieciocho concluyeron en el tercer trimestre con recién nacido vivo. De éstos, siete presentaron un crecimiento fetal normal, mientras que los once restantes desarrollaron RCIU. La vía de terminación fue vaginal en seis casos y abdominal en los doce restantes. Un embarazo se encuentra en evolución al momento de la presente comunicación
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Aborto Habitual/terapia , Autoimunidade/efeitos dos fármacos , Retardo do Crescimento Fetal/terapia , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Aborto Habitual/fisiopatologia , Anticorpos Antifosfolipídeos , Aspirina/uso terapêutico , Infertilidade/fisiopatologiaRESUMO
Objetivo: Describir los resultados del tratamiento anti-agregante plaquetario en un grupo de pacientes con auto-anticuerpos y antecedentes de aborto recurrente (AR) y/o retardo de crecimiento intrauterino (RCIU). Material y Método: Catorce pacientes que consultaron por AR y/o RCIU, en cuyo estudio inmunológico se detectaron autoanticuerpos, constituyen el material del presente trabajo. A las pacientes que tenían como antecedentes un RCIU, una vez descartados todos los cuadros clínicos que pudieran ocasionarlo, se les efectuó determinación de autoanticuerpos. Las parejas que consultaban por AR eran sometidas a estudio para descartar un factor uterino, infeccioso, endocrinológico, metabólico, genético, inmunológico y espermático. En algunas pacientes se realizó una laparoscopia para descartar endometriosis. Todas las pacientes fueron tratadas con Acido Acetilsalicílico (AAS) 80 mg. diarios, a partir del momento de la detección de autoanticuerpos. A una sola paciente se le administró además Heparina subcutánea durante dos embarazos. Resultados: De las catorce pacientes en las que se detectaron autoanticuerpos, doce embarazaron, algunas de ellas en más de una oportunidad, sumando un total de 19 embarazos. De ellos, 5 concluyeron en aborto espontáneo y catorce concluyeron en el tercer trimestre con recién nacido vivo. De éstos, cinco presentaron un crecimiento fetal normal, mientras que los nueve restantes desarrollaron RCIU. La vía de terminación fue vaginal en cinco casos y abdominal en los nueve restantes. Conclusiones: El tratamiento del síndrome antifosfolipídico con antiagregantes plaquetarios (AAS o heparina), parecería ofrecer un porvenir reproductivo alentador a las portadoras de dicho síndrome (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Retardo do Crescimento Fetal/tratamento farmacológico , Aborto Habitual/tratamento farmacológico , Aspirina/uso terapêutico , Inibidor de Coagulação do Lúpus/efeitos adversos , Anticorpos Anticardiolipina/efeitos adversos , Anticorpos Antifosfolipídeos/efeitos adversos , Retardo do Crescimento Fetal/fisiopatologia , Retardo do Crescimento Fetal/imunologia , Aborto Habitual/fisiopatologia , Aborto Habitual/imunologia , Inibidor de Coagulação do Lúpus/efeitos dos fármacos , Anticorpos Anticardiolipina/efeitos dos fármacos , Heparina/uso terapêutico , Anticorpos Antifosfolipídeos/diagnósticoRESUMO
Objetivo: Describir los resultados del tratamiento anti-agregante plaquetario en un grupo de pacientes con auto-anticuerpos y antecedentes de aborto recurrente (AR) y/o retardo de crecimiento intrauterino (RCIU). Material y Método: Catorce pacientes que consultaron por AR y/o RCIU, en cuyo estudio inmunológico se detectaron autoanticuerpos, constituyen el material del presente trabajo. A las pacientes que tenían como antecedentes un RCIU, una vez descartados todos los cuadros clínicos que pudieran ocasionarlo, se les efectuó determinación de autoanticuerpos. Las parejas que consultaban por AR eran sometidas a estudio para descartar un factor uterino, infeccioso, endocrinológico, metabólico, genético, inmunológico y espermático. En algunas pacientes se realizó una laparoscopia para descartar endometriosis. Todas las pacientes fueron tratadas con Acido Acetilsalicílico (AAS) 80 mg. diarios, a partir del momento de la detección de autoanticuerpos. A una sola paciente se le administró además Heparina subcutánea durante dos embarazos. Resultados: De las catorce pacientes en las que se detectaron autoanticuerpos, doce embarazaron, algunas de ellas en más de una oportunidad, sumando un total de 19 embarazos. De ellos, 5 concluyeron en aborto espontáneo y catorce concluyeron en el tercer trimestre con recién nacido vivo. De éstos, cinco presentaron un crecimiento fetal normal, mientras que los nueve restantes desarrollaron RCIU. La vía de terminación fue vaginal en cinco casos y abdominal en los nueve restantes. Conclusiones: El tratamiento del síndrome antifosfolipídico con antiagregantes plaquetarios (AAS o heparina), parecería ofrecer un porvenir reproductivo alentador a las portadoras de dicho síndrome
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Aborto Habitual/tratamento farmacológico , Anticorpos Anticardiolipina/efeitos adversos , Anticorpos Antifosfolipídeos/efeitos adversos , Aspirina/uso terapêutico , Retardo do Crescimento Fetal/tratamento farmacológico , Inibidor de Coagulação do Lúpus/efeitos adversos , Aborto Habitual/imunologia , Aborto Habitual/fisiopatologia , Anticorpos Anticardiolipina/efeitos dos fármacos , Anticorpos Antifosfolipídeos , Retardo do Crescimento Fetal/imunologia , Retardo do Crescimento Fetal/fisiopatologia , Heparina/uso terapêutico , Inibidor de Coagulação do LúpusRESUMO
Norethisterone enanthate (NET-EN) 50 mg combined with estradiol valerate (EV) 5 mg was studied as a once-a-month injectable contraceptive with regard to effectiveness, cycle control, adverse events and acceptability. In eight Family Planning Centres from five Latin American countries, 931 fertile women were followed-up for a period of 36 months, providing a total of 15,787 woman-months of experience. Only one pregnancy occurred: in the first treated month a few days before the second injection (failure rate 0.08 per 100 woman-years). Under treatment, the first cycle was drastically shortened in most cases, but thereafter cycles tended to recover to pre-treatment patterns. There was a significant decrease of hypermenorrhoea and dysmenorrheic cycles. Intracyclic bleeding and spotting appeared in 1.8% and 2.2%, respectively, and amenorrhea in 2.8% of cycles. The incidence of other adverse events was very low with the exception of weight gain of more than 2 kg (36.8%). The continuation rate at 12 months was 64.7%, at 24 months 31.0% and at 36 months 20.4%. The cumulative discontinuation rate due to bleeding problems was 6.1% and 7.2% due to adverse events at 36 months. The treatment was shown to be a highly effective contraceptive method that offers fairly good cycle control, good tolerance and a continuation rate that makes it suitable for use in family planning programmes in the Latin American area.
Assuntos
Anticoncepcionais Femininos/administração & dosagem , Estradiol/análogos & derivados , Noretindrona/análogos & derivados , Amenorreia , Peso Corporal , Anticoncepcionais Femininos/efeitos adversos , Estradiol/administração & dosagem , Estradiol/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Injeções , América Latina , Noretindrona/administração & dosagem , Noretindrona/efeitos adversos , Gravidez , Hemorragia UterinaRESUMO
Norethisterone enanthate (NET-EN) 50 mg combined with estradiol valerate (EV) 5 mg was studied as a once-a-month injectable contraceptive with regard to effectiveness, cycle control, adverse events and acceptability. In eight Family Planning Centres from 5 Latin American countries, 652 fertile women were followed-up for a period of 24 months, providing a total of 10,689 woman-months of experience. Only 1 pregnancy occurred, in the first treated month a few days before the second injection (failure rate 0.11 per 100 woman-years). Under treatment, the first cycle was drastically shortened in most cases, but thereafter cycles tended to recover to pre-treatment patterns. There was a significant decrease of hypermenorrhea and dysmenorrheic cycles. Intracyclic bleeding and spotting appeared in 1.2% and 2.4%, respectively, and amenorrhea in 2.5% of cycles. Incidence of other adverse events was very low with the exception of weight gain of 2 Kg (28%). Continuation rate at 12 months was 64.7%. The cumulative discontinuation rate due to bleeding problems was 7.4% and 10.7% due to adverse events at 24 months.
Assuntos
Anticoncepcionais Femininos/normas , Anticoncepcionais Orais Sintéticos/normas , Estradiol/análogos & derivados , Noretindrona/análogos & derivados , Adolescente , Adulto , Anticoncepcionais Femininos/administração & dosagem , Anticoncepcionais Femininos/efeitos adversos , Anticoncepcionais Orais Sintéticos/efeitos adversos , Quimioterapia Combinada , Dismenorreia/epidemiologia , Estradiol/administração & dosagem , Estradiol/efeitos adversos , Estradiol/normas , Serviços de Planejamento Familiar/métodos , Feminino , Humanos , Incidência , Injeções , Menorragia/epidemiologia , Ciclo Menstrual/efeitos dos fármacos , Ciclo Menstrual/fisiologia , Noretindrona/efeitos adversos , Noretindrona/normas , Fatores de TempoRESUMO
The etiology of keratoconus is still unknown. This project was designed to study, in a group of keratoconic patients and a control group, the following: clinical, endocrinological, immunological, psychological, and ophthalmological factors. We found mean serum magnesium deficiency and type A behavior to be significantly more common in keratoconic patients than in a control group of patients. In addition changes in gluco-mineral corticoids, changes in glucose metabolism, edema of allergic origin, and genetic factors may collaborate in the development of keratoconus. All these factors could affect the osmotic mechanism of the cornea: Na-K and/or Ca ATPase, the collagen structure by alteration of the adenylate cyclase activity, and other mechanisms. This study suggests an association between keratoconus, magnesium depletion, and type A behavior, which together constitute a new clinical syndrome and confirm an association between keratoconus and atopy.
Assuntos
Hipersensibilidade/complicações , Ceratocone/complicações , Deficiência de Magnésio/complicações , Personalidade Tipo A , Adulto , Idoso , Comportamento , Hormônios/fisiologia , Humanos , Hipersensibilidade/diagnóstico , Imunoglobulina E/análise , Ceratocone/sangue , Ceratocone/fisiopatologia , Pessoa de Meia-Idade , SíndromeRESUMO
Early chorionic activity was assessed in the premenstrual days by means of serum HCG beta-fraction. As control, a group of women with no contraceptive use was studied; early chorionic activity was detected in 31.8% of the cycles. In the group bearing an inert IUD the incidence was 20%, which did not differ from the control; while in the medicated IUD groups (Cu-IUD and LNG-IUD) the incidences were 4.8% and nil, respectively. Both medicated IUD groups showed a significant difference when compared with the control, as well as the inert IUD groups. The meaning of these findings, pointing out differences in the main mechanism of action between inert and medicated IUDs, is discussed.
PIP: Early chorionic activity was compared in 100 IUD users (inert device, copper IUD, and a levonorgestrel-releasing IUD) and 22 controls through measurement of the serum human chorionic gonadotropin (hCG) beta-fraction. In the control group, 7 (32%) of the 22 women had hCG beta-fraction values indicative of chorionic activity (i.e., 5mIU/ml). In the group of women wearing an inert IUD (Lippes Loop), 8 (20%) were positive for early chorionic activity. In contrast, the incidence of premenstrual chorionic activity signs was very low among women with medicated IUDs: 5% among acceptors of the copper IUD and zero among women in the levonorgestrel-releasing IUD group. In general, elevated premenstrual hCG values are indicative of failed implantation. The high incidence of hCG activity recorded among Lippes Loop acceptors in this study is consistent with the anti-implantation effect postulated for inert devices. In contrast, medicated IUDs appear to act by preventing rather than interrupting implantation and therefore should not be regarded as abortifacient contraceptive agents.