RESUMO
El manejo del paciente quirúrgico crítico continúa siendo un tema polémico en la actualidad, y sobre todo en relación con la decisión de relaparotomizar. Teniendo en cuenta esta situación, realizamos un estudio para conocer el comportamiento de las relaparotomías en la Unidad de Cuidados Intensivos de nuestro centro. En 1556 intervenciones sobre el abdomen, se reoperaron 21 pacientes (índice de reintervención de 1.3 por ciento), de estos, al 76.2 por ciento. se le practicó inicialmente una cirugía de urgencia. Las intervenciones sobre el tracto gastrointestinal (90 por ciento) fueron las que más se asociaron a peritonitis postoperatorias (66.6 por ciento). En el 52.4 por ciento se efectúo una reintervención temprana (primeras 72 horas); utilizándose como criterios, los clínicoshumorales e imagenológicos (p<0.001). Existió una correlación lineal entre las cifras de Presión Intra-abdominal (PIA) y el número de reintervenciones con la mortalidad; utilizándose como estrategia quirúrgica principal la relaparotomía a demanda (80.7 por ciento). El índice de mortalidad global de nuestra serie fue de un 52.4 por ciento, relacionándose con el síndrome de disfunción orgánica múltiple en un 63.8 por ciento(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Complicações Pós-Operatórias , Reoperação/métodos , Peritonite/cirurgia , Peritonite , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
Se estudiaron 26 casos de Pericarditis Urémica aparecidos entre 98 enfermos incluidos en el programa de hemodiálisis. De ellos, siete enfermos tuvieron que ser operados de urgencia por Taponamiento Cardíaco. Los métodos diagnóstico más fiables fueron la radiografía de tórax y la ecocardiografía. Se analizan los tipos de intervenciones quirúrgicas posibles, con especial referencia a la ventana pericárdico-peritoneal por vía abdominal alta. Se desaconseja la realización de pericardiocentesis por punción por su alta mortalidad. Proponemos un esquema terapéutico para el manejo de la pericarditis urémica(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Tamponamento Cardíaco/cirurgia , Pericardite/etiologia , Pericardite/cirurgia , Técnicas de Janela Pericárdica , Diálise Renal/efeitos adversos , Uremia/complicaçõesRESUMO
Se realizó un estudio observacional-descriptivo de 23 pacientes fallecidos en el Hospital General Docente "Capitán Roberto Rodríguez" de Morón, con el diagnóstico de metástasis cerebral, en el período comprendido entre enero de 1986 y diciembre de 1996. Los signos de focalización neurológica constituyeron la forma de presentación más encontrada, 47,83 porciento; mientras que la angiografía carotídea (AGC), 43,48 porciento y la tomografía axial computadorizada (TAC), 26,09 porciento, fueron los exámenes diagnósticos más utilizados. La metástasis en su forma de presentación por focos múltiples, 56,52 porciento, predominó, a la vez que el cáncer de pulmón, constituyó el sitio primitivo más hallado, 52,17 porciento. El tratamiento quirúrgico combinado mostró el mayor período de sobrevida en nuestra casuística (10,5 meses)(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , /secundárioRESUMO
Se realizó un estudio observacional-descriptivo de 23 pacientes fallecidos en el Hospital General Docente "Capitán Roberto Rodríguez" de Morón, con el diagnóstico de metástasis cerebral, en el período comprendido entre enero de 1986 y diciembre de 1996. Los signos de focalización neurológica constituyeron la forma de presentación más encontrada, 47,83 porciento; mientras que la angiografía carotídea (AGC), 43,48 porciento y la tomografía axial computadorizada (TAC), 26,09 porciento, fueron los exámenes diagnósticos más utilizados. La metástasis en su forma de presentación por focos múltiples, 56,52 porciento, predominó, a la vez que el cáncer de pulmón, constituyó el sitio primitivo más hallado, 52,17 porciento. El tratamiento quirúrgico combinado mostró el mayor período de sobrevida en nuestra casuística (10,5 meses) (AU)
Assuntos
/secundárioRESUMO
Se realizó un estudio observacional-descriptivo de 23 pacientes fallecidos en el Hospital General Docente "Capitán Roberto Rodríguez" de Morón, con el diagnóstico de metástasis cerebral, en el período comprendido entre enero de 1986 y diciembre de 1996. Los signos de focalización neurológica constituyeron la forma de presentación más encontrada, 47,83 porciento; mientras que la angiografía carotídea (AGC), 43,48 porciento y la tomografía axial computadorizada (TAC), 26,09 porciento, fueron los exámenes diagnósticos más utilizados. La metástasis en su forma de presentación por focos múltiples, 56,52 porciento, predominó, a la vez que el cáncer de pulmón, constituyó el sitio primitivo más hallado, 52,17 porciento. El tratamiento quirúrgico combinado mostró el mayor período de sobrevida en nuestra casuística (10,5 meses)(AU)
An observational-descriptive study of 23 patients diagnosed with brain metastasis who died in Captain Roberto Rodríguez General Teaching Hospital from January 1986 to December 1996 was undertaken. The neurological focalization signs were the most found way of presentation accounting for 47.83 percent of patients whereas carotid angiography, 43.48 percent and CT with 26.09 percent of patients were the most used diagnostic tests. Metastasis in the form of multiple foci prevailed in 56.52 percent of cases and lung cancer was the most found primitive site accounting for 52.17 percent. The combined surgical treatment showed the highest survival rate in these cases (10.5 months)(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Testes Diagnósticos de Rotina/métodos , Neoplasias Pulmonares/secundário , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Epidemiologia Descritiva , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
Se realizó una revisión bibliográfica sobre las consideraciones bioéticas relacionados con la Muerte Encefálica que abarca aspectos históricos, criterios diagnósticos cubanos y la nueva definición de la muerte sobre bases neurofisiológicas del Dr. Calixto Machado Curbelo y en cuanto al trasplante de órganos la historia, los aspectos éticos y el manejo del donante en nuestro país, las legislaciones por el MINSAP y los fundamentos jurídicos así como también esclarecer el posible vínculo entre Eutanasia y Muerte Encefálica todo lo cual ayudará a elevar los conocimientos en el personal médico y paramédico que labora con estos pacientes (AU)
Assuntos
Humanos , Morte Encefálica , Transplante de Órgãos , Eutanásia , BioéticaRESUMO
Se realizó una revisión bibliográfica sobre las consideraciones bioéticas relacionadas con la Muerte Encefálica que abarca aspectos históricos, Criterios Diagnóstico Cubano y la nueva definición de la muerte sobre bases neurofisiológicas del Dr. Calixto Machado Curbelo y en cuanto al Transplante de Organos la histoira, los aspectos éticos y el manejo del donante en nuestro país, las legislaciones vigentes establecidas por el MINSAP y los fundamentos jurídicos así como también esclarecer el posible vinculo entre Eutanasia y Muerte Encefálica, todo lo cual ayudará a lebar los conocimientos en el personal médico y paramédico que labora con estos pacientes.