RESUMO
RESUMEN INTRODUCCIÓN: La neurosífilis se asocia con una serie de signos y síntomas que pueden aparecer luego de 10 a 30 años de la primoinfección; es más frecuente en pacientes con VIH, conductas homosexuales y adultos de género masculino. Es una enfermedad tratable, cuya incidencia viene en descenso notorio tras el advenimiento de la terapia antibiótica de fácil acceso, lo que la convierte en un problema de salud pública a escala mundial. OBJETIVO: Determinar la prevalencia y las variables sociodemográficas, clínicas y paraclínicas de los pacientes con diagnóstico de neurosífilis tratados en la Unidad de Servicios de Salud Occidente de Kennedy (USSOK), Bogotá, Colombia, entre el 2014 y el 2018. PACIENTES Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico de corte transversal, retrospectivo, en el que se evaluó a pacientes con diagnóstico de neurosífilis que recibieron manejo en la USS Occidente Kennedy durante 2014-2018. Para tal fin se incluyó a mayores de 18 años con diagnóstico de neurosífilis, y se hizo estudio de líquido cefalorraquídeo, pruebas no treponémicas en las que se usó el VDRL y pruebas treponémicas en las cuales se empleó FTA-Abs. RESULTADOS: Se diagnosticaron 55 casos de neurosífilis durante el periodo estudiado. Si se tiene en cuenta el número total de pacientes atendidos (8244), la prevalencia calculada correspondió a 0,66 %. CONCLUSIONES: En nuestro medio, la prevalencia de neurosífilis (0,6 %) es mayor a la reportada en poblaciones de altos ingresos económicos (0,4 %). El perfil sociodemográfico de pacientes con diagnóstico de neurosífilis de una población de bajos recursos se caracteriza por: adultos en la sexta década de la vida, sexo masculino e inmunocompetentes.
SUMMARY INTRODUCTION: Neurosyphilis is associated with a series of signs and symptoms that may appear 10 to 30 years after the first infection; it is more frequent in patients with HIV, homosexual behavior and male adults. It is a treatable disease, whose incidence comes in a noticeable descent after the advent of easily accessible antibiotic therapy, which makes it a public health problem worldwide. OBJECTIVE: To determine the prevalence, sociodemographic, clinical and paraclinical variables of patients diagnosed with Neurosyphilis treated in the Kennedy West Health Services Unit (USSOK) between 2014-2018 PATIENTS AND METHODS: An observational, cross-sectional, retrospective, observational study was carried out in which patients diagnosed with Neurosyphilis who received management at the USS West Kennedy during 2014-2018 were evaluated. They were older than 18 years, with a diagnosis of Neurosyphilis. Cerebrospinal fluid study, non-treponemal tests where VDRL was used and treponemal tests using FTA-Abs RESULTS: 55 cases of neurosyphilis were diagnosed during the period studied. Taking into account the total number of patients treated (8244), the calculated prevalence corresponded to 0.66 % CONCLUSIONS: The prevalence of Neurosyphilis in our environment (0.6 %) is higher than that reported in high income populations (0.4 %). The sociodemographic profile of patients diagnosed with neurosyphilis from a low-income population is characterized by: adults in the sixth decade of life, male and immunocompetent.
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Mobilidade UrbanaRESUMO
OBJECTIVE: To describe the impact of epilepsy surgery on quality of life through the application of the quality of life in epilepsy (QOLIE-10) scale in a low income population. METHODS: We conducted an observational, descriptive, and cross-sectional study. The data for all patients who underwent epilepsy surgery from the aforementioned period were registered retrospectively through a review of their clinical history. Clinical variables of interest for this study were obtained through phone contact, and the QOLIE-10 scale was applied. RESULTS: This study included a total of 89 patients with whom phone contact was established and who met the inclusion criteria. Of these patients, 30.3% were without anti-seizure medication at the time of the survey's application, and only 19.1% were still under polytherapy. A total of 47.1% of the patients had returned to some work activity that they would have not been able to perform before because of their disease. All of the components of the QOLIE-10 scale improved significantly (p < 0.05) after the surgical procedure, except the variable of "fear of the sudden occurrence of seizures". The variables with greatest impact after the surgical procedure were depression, work activity, and quality of life in general. CONCLUSION: Epilepsy surgery has a positive impact on the quality of life of patients with low resources and in vulnerable social conditions. It is still to be determined if, in this population, work and social reintegration have a greater impact on the quality of life than other clinical and/or paraclinical variables.
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Epilepsia/psicologia , Epilepsia/cirurgia , Pobreza , Qualidade de Vida , Adulto , Idoso , Estudos Transversais , Epilepsia/etnologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Testes Psicológicos , Estudos Retrospectivos , Adulto JovemRESUMO
El síndrome de Villaret está caracterizado por una serie de alteraciones de la unión craniocervical, con un compromiso específico de los nervios craneales IX, X, XI y XII, así como la cadena simpática cervical. Desde la primera descripción realizada por Maurice Villaret, se han descrito algunos casos, donde la gran mayoría de las lesiones están localizadas en el espacio retrofaringeo o retroparotideo, y usualmente corresponde a tumores, lesiones vasculares o procesos infecciosos. Presentamos el caso de una paciente con un síndrome de Villaret secundario a un paraganglioma cervical.
Villaret's syndrome is a clinical condition characterized by a compromise of the craniocervical junction, with specific involvement of the cranial nerves IX, X, XI and XII as well as the cervical sympathetic chain. Since the first description by Maurice Villaret, some cases have been described, in which the vast majority of the lesions are located in the retropharyngeal or retroparotid space, and usually correspond to tumors, vascular lesions or infectious processes. We present the case of a female patient with Villaret's syndrome secondary to a cervical paraganglioma.
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Paraganglioma , Transtornos de Deglutição , Adulto , NeoplasiasRESUMO
Introducción: la punción lumbar es un procedimiento diagnóstico y terapéutico necesario para muchas enfermedades del sistema nervioso. Con base en la literatura actual, su utilidad en el servicio de urgencias de neurología no ha sido totalmente explorada. Objetivos: describir la frecuencia de la punción lumbar en el departamento de urgencias, su utilidad en el diagnóstico de enfermedades del sistema nervioso, y las características demográficas y clínicas más relevantes de los pacientes a quienes se les realizó el procedimiento. Materiales y métodos: realizamos un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se registraron prospectivamente los datos de todos los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de Neurología del Hospital Occidente de Kennedy en Bogotá-Colombia, a quienes se les indicó punción lumbar durante el periodo comprendido entre enero de 2012 a julio de 2013. Resultados: se valoraron 3,161 pacientes en urgencias de neurología, y se realizaron 630 punciones lumbares (19,9%). Las principales indicaciones para realizar el procedimiento fueron: cefalea con signos de alarma (40,6%) y sospecha de neuroinfección (27,5%). El 32,2% (IC 95%: 28,5-35,8) de las punciones lumbares tuvo un resultado anormal. La utilidad de la punción lumbar disminuyó en el grupo de pacientes mayores de 65 años (24,5% n=26). Cuando se practica la punción lumbar por sospecha clínica de neuroinfección, la utilidad del procedimiento puede llegar a ser hasta del 40,46% (IC 95%: 33,1- 48,1). El antecedente de VIH tiene una asociación significativa para tener una punción lumbar anormal (p <0.0001). La cefalea (70,9% n= 144) y la fiebre (26,1% n= 53) fueron los síntomas más frecuentes del grupo de pacientes con punción lumbar anormal. La fiebre, los signos meníngeos sutiles y la rigidez nucal, fueron las variables clínicas que presentaron una significancia estadística (p <0,05), y estuvieron asociadas al diagnóstico definitivo de neuroinfección. ...
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Punção Espinal , Emergências , Cefaleia , MeningiteRESUMO
Seizures are one of the main reasons for visits to emergency and neurology. Represent a traumatic event with potential medical and social consequences. A first epileptic seizure, can be the initial manifestation of malignancy, systemic disorder or infection, but can also be the first manifestation of epilepsy. The misdiagnosis of symptomatic seizures and unprovoked seizure, significantly affects prognosis and patient outcomes. The aim of this review is to examine the general concepts that enable successful diagnostic and therapeutic approach to the patient presenting with a first epileptic seizure.
TITLE: Aproximacion clinica a una primera crisis epileptica en adultos.Las crisis epilepticas son uno de los principales motivos de consulta en urgencias y en neurologia. Representan un evento traumatico con potenciales consecuencias medicas y sociales. Una primera crisis epileptica puede ser la manifestacion inicial de una neoplasia, un trastorno sistemico o una infeccion, pero tambien puede ser la primera manifestacion de la epilepsia. El diagnostico y el tratamiento erroneo de crisis epilepticas sintomaticas y no provocadas repercuten de manera significativa en el pronostico y la evolucion de los pacientes. El objetivo de esta revision es profundizar en los conceptos generales que permitan una aproximacion diagnostica y terapeutica acertada al paciente que se presenta con una primera crisis epileptica.