RESUMO
BACKGROUND: General anesthesia (GA) was the usual anesthetic technique used for laparoscopic interventions, however regional anesthesia in the laparoscopic field started to gain familiarity. Shoulder pain is a major intraoperative problem that might hinder facilitation of laparoscopic interventions under spinal anesthesia. AIM OF THE STUDY: Evaluate the effect of intrathecal addition of dexamethasone versus fentanyl on incidence and severity of intraoperative shoulder tip pain during gynecological laparoscopic asurgeries. Methods: 120 patients, were randomly assigned into three groups. Group D: 40 patients received 15 mg bupivacaine and 8 mg dexamethasone intrathecally. Group F: 40 patients received 15 mg bupivacaine and 25 pg fentanyle intrathecally. Group C: 40 patients received 15 mg bupivacaine and normal saline intrathecally. RESULTS: Number of patients who experienced intraoperative shoulder pain was significantly lower in Group F (17) and Group D (19) than Group C (31); P = 0.008. with no ststistical difference detected between Group D and C (p value 1). Only 2 patients in Group D and F suffered moderate pain intensity in comparison to 9 patients in Group C; P =0.02. Incidence of postspinal shivering was lower in Group D and F in comparison to Group C; P 0.02. CONCLUSION: Intrathecal dexamethasone is as effective as intrathecal fentanyle in reducing incidence and severity of shoulder tip pain during laparoscopic ovarian cystectomy under spinal anesthesia.
INTRODUCCIÓN: La anestesia general (AG) era la técnica anestésica habitual utilizada para las intervenciones laparoscópicas, sin embargo, la anestesia regional en el campo laparoscópico comenzó a ganar familiaridad. El dolor de hombro es un problema intraoperatorio importante que podría dificultar la facilitación de las intervenciones laparoscópicas bajo anestesia espinal. OBJETIVO DEL ESTUDIO: Evaluar el efecto de la adición intratecal de dexametasona versus fentanilo sobre la incidencia y severidad del dolor intraoperatorio en la punta del hombro durante cirugías laparoscópicas ginecológicas. MÉTODOS: 120 pacientes, fueron asignados aleatoriamente en tres grupos. Grupo D: 40 pacientes recibieron 15 mg de bupivacaína y 8 mg de dexametasona por vía intratecal. Grupo F: 40 pacientes recibieron 15 mg de bupivacaína y 25 pg de fentanilo por vía intratecal. Grupo C: 40 pacientes recibieron 15 mg de bupivacaína y solución salina normal por vía intratecal. RESULTADOS: El número de pacientes que experimentaron dolor de hombro intraoperatorio fue significativamente menor en el Grupo F (17) y el Grupo D (19) que en el Grupo C (31); P = 0,008. sin diferencia estadística detectada entre el Grupo D y C (valor de p 1). Solo 2 pacientes del Grupo D y F sufrieron dolor de intensidad moderada en comparación con 9 pacientes del Grupo C; P = 0,02. La incidencia de escalofríos posespinales fue menor en el Grupo D y F en comparación con el Grupo C; P 0,02. CONCLUSIÓN: La dexametasona intratecal es tan eficaz como el fentanilo intratecal para reducir la incidencia y la gravedad del dolor en la punta del hombro durante la cistectomía ovárica laparoscópica bajo anestesia espinal.