RESUMO
BACKGROUND: When approaching a joint replacement procedure, pre-surgical planning is essential to predict an accurate estimation of implant size and position. There are currently two methods to achieve it, analog and digital. The present study aims to demonstrate how the hybrid technique is accurate and precise for pre-surgical planning in a non-cemented total hip replacement. METHODS: Concordance-type study is used against a gold standard, as well as inter- and intra-observer consistency evaluation of two orthopedic surgeons and two orthopedic surgery residents. Accuracy was calculated with the intra-class correlation coefficient (ICC). Afterwards, the same calculation was done considering a margin of error with one size more and one less. RESULTS: Thirty-eight patients were included in the study: 19 women and 19 men. Twenty-two prostheses (57.89%) were right-sided and 16 were left (42.11%). Twelve prostheses (31.57%) were Stryker and 26 Johnson & Johnson (68.43%). Acetabular cup correlation compared with the gold standard was moderate: ICC reported 0.45 (95% CI, 0.15-0.76). When adjusted by ± 1 size, ICC was 0.48 (95% CI, 0.18-0.79). On the other hand, results from the femoral stem reported ICC 0.85 (95% CI, 0.07-0.98). When adjusted by ± 1 size, ICC was 0.86 (95% CI, 0.06-0.99). CONCLUSIONS: Hybrid templating is a reliable substitute for analog or digital planning. It is quick, inexpensive, accurate, and better results are observed in the femoral component regardless the level of expertise of the evaluator. LEVEL OF EVIDENCE: Grade IV.
Assuntos
Artroplastia de Quadril , Prótese de Quadril , Processamento de Imagem Assistida por Computador/métodos , Medicina de Precisão/métodos , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Desenho de Prótese/métodos , Acetábulo/cirurgia , Acetatos , Feminino , Fêmur/cirurgia , Humanos , Masculino , Variações Dependentes do Observador , Osteoartrite do Quadril/cirurgia , Modelagem Computacional Específica para o Paciente , Técnicas de Planejamento , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos RetrospectivosRESUMO
El consumo experimental de ácidos grasos saturados induce el aumento de marcadores hemostáticos, hamatológicos y lipoproteicos que faciltan el desarrollo de aterosclerosis, mientras que los ácidos grasos insaturados producen el efecto opuesto. El propósito de este estudio fue investigar, en conejos, el efecto de la administración durante 4 meses de dos tipos de dietas: 1) Enriquecida con ácidos grasos saturados con una relación insaturada: saturadas (I:S) de 1,05 y otra dieta, 2) Enriquecida con ácidos grasos insaturados con una relación I:S = 6,9, sobre parámetros bioquímicos, hematológicos y hemostáticos asociados con la coagulación, la agregación plaquetaria y su relaciones con las modificaciones histológicas en la aorta torácica y abdominal. Los resultados demuestran que la administración de dos tipos de dietas, no modificó los parámetros hemetológicos y hemostáticos, pero si hubo cambios significativos en los lípidos plasmáticos: aumento en la concentración de colesterol total en los dos grupos que recibieron la dieta con los aceites, aumento en la HDLc en los conejos alimentados con la dieta enriquecida con ácidos grasos saturados, e incremento en los triglicéridos en los animales que recibieron la dieta suplementada con ácidos grasos insaturados. Las modificaciones histológicas en la aorta torácica y abdominal son compatibles con lesiones ateroscleróticas: alteración de la íntima, infiltración lipídica, trombosis y calcificacioón de la media. Estas lesiones fueron más severas y frecuentes en el grupo de conejos que recibieron la dieta con alto contenido en ácidos grasos insaturados.