RESUMO
El Comité Internacional de Editores de Revista Médicas (ICMJE) ha tomado la posición que el compartir los datos generados por los ensayos clínicos es una obligación ética, por cuanto los participantes en esos estudios se colocaron en riesgo al aceptar su inclusión. En esta editorial el ICMJE expresa que requerirá desde Julio 2018 que los manuscritos enviados a sus revistas deben incluir una declaración sobre compartir datos. A su vez, los ensayos clínicos que comiencen a enrolar pacientes a partir de Enero 2019, deben incluir un plan sobre compartir datos en el registro de tales ensayos. Se dan en esta declaración cuatro ejemplos de declaraciones sobre compartir datos, referidos a qué datos se compartirán, cuándo estarán disponibles y qué criterios de acceso se establecerán. El ICMJE visualiza un futuro cercano en el cual el compartir los datos será la norma, con el fin de maximizar el conocimiento ganado por los esfuerzos y sacrificios de los participantes.
Assuntos
Ensaios Clínicos como Assunto/organização & administração , Conjuntos de Dados como Assunto/normas , Políticas Editoriais , Disseminação de Informação , Publicações Periódicas como Assunto/normas , Ensaios Clínicos como Assunto/normas , Humanos , Cooperação Internacional , Sociedades MédicasRESUMO
El Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) considera que es una obligación ética compartir responsablemente los datos generados por ensayos clínicos, porque los participantes se han sometido a un riesgo particular. En un consenso creciente, muchos patrocinadores en el mundo -Fundaciones, Agencias Gubernamentales y la industria proveedora en salud- ya exigen compartir los datos. Por este motivo, en esta Editorial, que será publicada simultáneamente en enero de 2016 por las revistas que a la fecha integran el ICMJE, dicho Comité propone requerir a los autores de ensayos clínicos que compartan con otros los datos individuales, anónimos, que generaron los resultados que se presentan en el manuscrito enviado a publicación (incluyendo Tablas, Figuras y anexos o material suplementario) en un plazo menor a seis meses después de su publicación. Se define como datos que generaron los resultados a los datos individuales de cada paciente (anónimos) que se requieren para reproducir los hallazgos que muestra el manuscrito, incluyendo sus metadatos. Este requisito será aplicado a los ensayos clínicos que comiencen a reclutar pacientes desde un año después que el ICMJE adopte como requisito compartir los datos, lo que ocurrirá después de considerar el feedback que se reciba al difundir esta Editorial. El documento original, que se reproduce a continuación, reitera la definición de ensayo clínico y explicita la forma y condiciones que propone para cumplir con este requisito.
Assuntos
Humanos , Publicações Periódicas como Assunto/normas , Ensaios Clínicos como Assunto , Disseminação de Informação/ética , Políticas Editoriais , Cooperação InternacionalRESUMO
BACKGROUND: In the United States, Puerto Ricans and Mexicans have the highest and lowest asthma prevalence, morbidity, and mortality, respectively. Ethnic-specific differences in the response to drug treatment may contribute to differences in disease outcomes. Genetic variants at the beta(2)-adrenergic receptor (beta(2)AR) may modify asthma severity and albuterol responsiveness. We tested the association of beta(2)AR genotypes with asthma severity and bronchodilator response to albuterol in Puerto Ricans and Mexicans with asthma. METHODS: We used both family-based and cross-sectional tests of association with 8 beta(2)AR single nucleotide polymorphisms in 684 Puerto Rican and Mexican families. Regression analyses were used to determine the interaction between genotype, asthma severity, and bronchodilator drug responsiveness. RESULTS: Among Puerto Ricans with asthma, the arginine (Arg) 16 allele was associated with greater bronchodilator response using both family-based and cross-sectional tests (p = 0.00001-0.01). We found a strong interaction of baseline FEV(1) with the Arg16Glycine (Gly) polymorphism in predicting bronchodilator response. Among Puerto Ricans with asthma with baseline FEV(1) < 80% of predicted, but not in those with FEV(1) > 80%, there was a very strong association between the Arg16 genotype and greater bronchodilator responsiveness. No association was observed between Arg16Gly genotypes and drug responsiveness among Mexicans with asthma. CONCLUSIONS: Ethnic-specific pharmacogenetic differences exist between Arg16Gly genotypes, asthma severity, and bronchodilator response in Puerto Ricans and Mexicans with asthma. These findings underscore the need for additional research on racial/ethnic differences in asthma morbidity and drug responsiveness.
Assuntos
Albuterol/uso terapêutico , Asma/tratamento farmacológico , Broncodilatadores/uso terapêutico , Hispânico ou Latino/genética , Americanos Mexicanos/genética , Adolescente , Albuterol/farmacocinética , Alelos , Asma/genética , Broncodilatadores/farmacocinética , Criança , Feminino , Frequência do Gene , Genótipo , Haplótipos , Humanos , Masculino , México , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Porto Rico/etnologia , Receptores Adrenérgicos beta 2/genética , Receptores Adrenérgicos beta 2/metabolismo , Análise de Regressão , Testes de Função Respiratória , Estados UnidosRESUMO
In the United States, Puerto Ricans and Mexicans have the highest and lowest asthma prevalence, morbidity, and mortality, respectively. To determine whether ethnicity-specific differences in therapeutic response, clinical response, and/or genetic factors contribute to differences in asthma outcomes, we compared asthma-related clinical characteristics among 684 Mexican and Puerto Rican individuals with asthma recruited from San Francisco, New York City, Puerto Rico, and Mexico City. Puerto Ricans with asthma had reduced lung function, greater morbidity, and longer asthma duration than did Mexicans with asthma. Bronchodilator responsiveness, measured as percentage change from baseline FEV1, was significantly lower among Puerto Ricans with asthma than among Mexicans with asthma. Puerto Ricans with asthma had on average 7.3% (95% confidence interval [CI], 4.6 to 9.9; p < 0.001) lower bronchodilator reversibility in FEV1, higher risk of an emergency department visit in the previous year (odds ratio, 2.63; 95% CI, 1.6 to 4.3; p < 0.001), and of previous hospitalization for asthma (odds ratio, 1.94; 95% CI, 1.2 to 3.2; p = 0.009) than Mexicans. Subgroup analysis corroborated that Puerto Ricans with asthma had more severe disease than did Mexicans on the basis of lung function measurements, responsiveness to beta2-adrenergic agonists, and health care use. We conclude that Puerto Ricans with asthma respond less to albuterol than do Mexicans with asthma. These findings underscore the need for additional research on racial/ethnic differences in asthma morbidity and response to therapy.