RESUMO
Três pacientes com diagnóstico clínico de sarcoidose foram submetidos a biopsias de cicatrizes cutäneas; nos três pacientes a biopsia foi compatível com o diagnóstico. As cicatrizes foram o resultado de cirurgias realizadas oito anos, sete meses e 110 dias antes da biopsia de pele. Por näo ser estudo sistematizado, näo é possível estabelecer a freqüência desse acometimento em nosso meio, sugerindo-se a realizaçäo de estudos prospectivos para determinar a incidência da sarcoidose em cicatrizes no Brasil, com eventual simplificaçäo da comprovaçäo diagnóstica.
Assuntos
Sarcoidose/diagnóstico , Biópsia , CicatrizAssuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Brônquios/patologia , Broncografia , Broncoscopia , Traqueia , Traqueobroncomegalia/diagnósticoRESUMO
Um paciente com 68 anos de idade, branco e com diagnóstico prévio de enfisema pulmonar, foi tratado com acupuntura. As agulhas foram inseridas na regiäo precordial e imediatamente após o paciente apresentou piora da dispnéia. Quatro dias após, pneumotórax esquerdo foi visto na radiografia de tórax. Houve expansäo total do pulmäo após drenagem torácica
Assuntos
Humanos , Idoso , Masculino , Enfisema Pulmonar/terapia , Acupuntura/efeitos adversos , Pneumotórax/etiologia , Acupuntura , Doença Iatrogênica , PneumotóraxRESUMO
A gravidade da tuberculose pulmonar e/ou ganglionar torácica em 33 crianças previamente vacinadas com BCG foi comparada à de 47 crianças näo vacinadas. A radiografia do tórax foi utilizada como indicador da gravidade da doença. Os grupos vacinado e näo vacinado näo diferiram estatisticamente em relaçäo a sexo, grupo de idade, positividade do teste tuberculinico, fonte e local do contágio. A gravidade da tuberculose foi semelhante nos dois grupos, pois as formas radiológicas e o comprometimento ganglionar (número de grupos envolvidos, volume e topografia dos mesmos) foram semelhantes
Assuntos
Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Tuberculose Pulmonar , Vacina BCGRESUMO
Quatro pneumologistas reviram as fichas clínicas e os radiogramas de tórax de 129 pacientes diagnosticados em Pronto-Socorro como portadores de pneumonia adquirida na comunidade. Em 63 pacientes (48,8%)) o diagnóstico foi considerado correto pelos pneumologistas, em outros 63 (48,8%) o diagnóstico foi considerado incorreto, e em 3 näo houve possibilidade de classificaçäo. Dos 63 pacientes com diagnóstico incorreto, 40 apresentavam radiograma de tórax normal e nos 23 restantes foram feitos diferentes diagnósticos, como insuficiência cardíaca, tuberculose pulmonar, bronquiectasia e neoplasia brônquica. A causa fundamental dos erros diagnósticos foi a interpretaçäo inadequada do radiograma; o cansaço dos plantonistas, eventualmente, também poderia ser fator contribuitório. O erro diagnóstico näo prejudicou todos os pacientes, pois medicaçäo adequada foi prescrita a oito dos diagnosticados incorretamente; por outro lado, a correçäo no diagnóstico näo determinou prescriçäo ideal de antibiótico para todos os pacientes