RESUMO
O presente estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento de estudantes de graduação do curso de Odontologia em relação à indicação e uso dos anestésicos locais nos procedimentos clínicos e cirúrgicos. Trata-se de um estudo prospectivo, observacional tendo como instrumento de coleta um questionário composto de perguntas abertas e fechadas sobre a temática. Após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, 59 acadêmicos que obedeciam aos critérios de inclusão e exclusão participaram do estudo respondendo ao questionário. A amostra apresentou média de idade de 22,75 anos, 17 (29,31%) eram do sexo masculino e 41 (70,68%) do feminino, sendo que um participante não declarou o sexo. A média de tempo cursando Odontologia foi de 4 anos, sendo que 19 alunos (31%) cursavam o 6º período, 22 (37,9%) o 8º período e 18 (31%) o 10º período do curso. Situações relacionadas à toxicidade do anestésico foram corretamente identificadas por 20 participantes (57,2% dos 35 que responderam à pergunta), 56 (94,9%) realizaram anamnese direcionada e 55 (93,2%) fizeram a escolha do sal anestésico de acordo com a condição sistêmica do paciente. Porém, quando questionados sobre a dose anestésica máxima em determinada situação clínica, apenas 6 (10,2%) responderam corretamente. Considerando a disponibilidade de anestésicos para uma exodontia simples em paciente hipertenso ou diabético controlado, gestante, lactante e criança, pouco mais que a metade dos alunos (62,7% a 52,5%) souberam indicar corretamente solução anestésica,considerando a lidocaína com vasoconstritor o anestésico de escolha. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas quando comparado o gênero dos acadêmicos em relação ao uso de anestésico tópico (p=0,018) e uso de anestesia local para o procedimento de raspagem periodontal subgengival (p = 0,008), sendo as duas indicações mais comuns na parcela feminina da amostra. Conclui-se que a maioria dos acadêmicos possui conhecimentos necessários para escolha do sal anestésico e sucesso quanto ao emprego da técnica, entretanto não realizaram de forma correta o cálculo da dose máxima recomendada diante de uma situação clínica hipotética, necessitando, neste e em outros parâmetros, de revisão de conceitos, procedimentos e condutas clínicas (AU).
El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el conocimiento de estudiantes de graduación en odontologíasobre la indicación y uso de anestésicos locales en procedimientos clínicos y quirúrgicos. Se trata de un estudio observacional prospectivo que utiliza como instrumento de recogida de datos un cuestionario compuesto por preguntas abiertas y cerradas sobreel tema. Después de firmar el formulario de consentimiento libre e informado, 59 estudiantes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión participaron en el estudio respondiendo el cuestionario. La muestra tenía una edad media de 22,75 años, 17 (29,31%) eran del sexo masculino y 41 (70,68%) del sexo femenino, y un participante no declaró el sexo. El tiempo promedio de estudio de Odontología fue de 4 años, con 19 alumnos (31%) cursando el 6° período, 22 (37,9%) el 8° período y 18 (31%) el 10° período de la carrera. Las situaciones relacionadas con la toxicidad del anestésico fueron identificadas correctamente por 20 participantes (57,2% de los 35 que respondieron la pregunta), 56 (94,9%) realizaron anamnesis dirigida y 55 (93,2%) eligieron la sal del anestésico según el estado sistémico del paciente. Sin embargo, cuando se les preguntó sobre la dosis máxima de anestésico en una situación clínica dada, solo 6 (10,2%) respondieron correctamente. Considerando la disponibilidad de anestésicos para una extracción dental simple en pacientes hipertensos o diabéticos controlados, gestantes, lactantes y niños, poco más de la mitad de los estudiantes (62,7% a 52,5%) sabían indicar correctamente la solución anestésica, considerando la lidocaína con vasoconstrictor el anestésico de elección. Se observaron diferencias estadísticamente significativas al comparar el sexo de los estudiantes en relación con el uso de anestésico tópico (p=0,018) y uso de anestesia local para el procedimiento de raspado periodontal subgingival (p=0,008), las dos indicaciones más comunes en la porción femenina de la muestra. Se concluye que la mayoría de los académicos tienen los conocimientos necesarios para elegir la sal anestésica y lograr el uso de la técnica, sin embargo, no calcularon correctamente la dosis máxima recomendada en una situación clínica hipotética, requiriendo, en este y otros parámetros, revisar conceptos, procedimientos y enfoques clínicos (AU).
The objective of the present study was to evaluate the knowledge of undergraduate dental students regarding the indication and use of local anesthetics in clinical and surgical procedures. This is a prospective, observational study, using a questionnaire with open and closed questions about the subject as a collection tool. After signing the ICF, 59 students who met the inclusion and exclusion criteria participated in the study by answering the questionnaire. The students included in the study had a mean age of 22.75 years, 29.31% (n=17) were male and 70.68% (n=41) were female, and one student did not declare. The average number of years in college was 4 years, with 19 students (31%) in 6th period, 22 (37.9%) in 8th period and 18 (31%) in 10th period. Fifty-seven percent identified situations related to anesthetic toxicity, 94.9% performed directed anamnesis, and 93.2% chose the anesthetic salt according to the general condition of the patient. However, when questioned about the maximum anesthetic dose in a given clinical situation, only 10.2% answered correctly. For anesthetic application procedures, 89.8% considered that controlling the volume of anesthetic solution injected was an important factor, and 72.9% informed that prior aspiration was done before starting the injection of the anesthetic. Regarding the success of the technique, 78% reported success. Considering the availabilityof anesthetics, the indication for patients with some systemic condition, 62.7% knew how to correctly indicate the anesthetic solution. Statistically significant differences were observed when comparing the gender of the students regarding the use of topical anesthetic (p = 0.018) and the use of local anesthesia for subgingival periodontal scaling (p = 0.008), both indications being more common in female students. It was concluded that most of the students had the necessary knowledge to choose the anesthetic salt and were successful in using the technique, however, they did not correctly calculate the maximum dose recommended for a clinical situation presented as an assumption, requiring, in this and other parameters, a review of concepts, procedures, and clinical conducts (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Estudantes de Odontologia , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Distribuição de Qui-Quadrado , Estudos Prospectivos , Inquéritos e Questionários , Interpretação Estatística de Dados , Padrões de Prática Odontológica , Estudo ObservacionalRESUMO
O objetivo deste estudo é verificar a presença de alterações, patológicas ou não, na mucosa bucal de pacientes portadores de diabetes mellitus, através de exame clínico intrabucal. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal em pacientes portadores de diabetes mellitus, atendidos no Ambulatório Araújo Lima, avaliados através de exame semiológico de rotina de tecidos moles da cavidade bucal. Após assinatura do TCLE os pacientes responderam um questionário semiestruturado com perguntas referentes ao desenvolvimento e evolução da diabetes. Após, os pacientes foram submetidos a exame intrabucal onde as observações foram anotadas em fichas específicas pertencentes ao prontuário padrão da Faculdade de Odontologia. Os dados coletados foram analisados por meio de estatística descritiva, e as variáveis do estudo, submetidas ao teste do Qui-quadrado para verificação de correlação (p≤0,005). Os pacientes examinados foram, em sua maioria, do gênero feminino (51,9%) e portadores do tipo 2 da doença (88,5%) e os achados da pesquisa consistiram em alterações patológicas e do desenvolvimento, e esta última em maior prevalência como Grânulos de Fordyce (63,5%), Pigmentação Melânica (36,5%) e Língua Fissurada (32,7%). Diabetes mellitus pode influenciar de maneira significativa os tecidos bucais, induzindo o surgimento de lesões patológicas, porém, no presente estudo, os pacientes apresentaram alta prevalência de alterações com aspecto clínico dentro do padrão de normalidade distribuídos através da mucosa jugal, língua e gengiva
The aim of this study is to verify the presence of alterations, pathological or not, in the oral mucosa in patients with diabetes mellitus through intra-oral clinical examination. This was an epidemiological cross-sectional study in patients with diabetes mellitus treated at the Araujo Lima Service, evaluated through examination of tissues routine moles of the oral cavity. After signing the informed consent, the patients completed a semistructured questionnaire on the development and progression of diabetes. Afterwards, the patients underwent intra-oral examination where the observations were noted in specific records belonging to Dentistry. Data were analyzed using descriptive statistics and the study variables were submitted to the chi-square test for correlation check (p≤0,005). The examined patients were mostly female (51.9%) with type 2 diabetes (88.5%) and research findings consisted of pathological changes and development, and the latter in higher prevalence as granules Fordyce (63.5%), melanin pigmentation (36.5%) and tongue Fissured (32.7%). Diabetes mellitus can significantly influence the oral tissues, inducing the emergence of pathological lesions; however, in this study, patients had a high prevalence of alterations with clinical aspect within the normal range distributed through the buccal mucosa, tongue and gums
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Patologia Bucal , Diabetes Mellitus , PrevalênciaRESUMO
Introdução: A doença periodontal é uma resposta inflamatória a bactérias que residem no tecido gengival podendo apresentar repercussão sistêmica. Objetivo: O objetivo deste estudo foi conhecer a relação entre a periodontite e marcadores do risco cardiovascular. Material e Método: Noventa pacientes selecionados foram divididos em dois grupos de acordo com os níveis de profundidade de sondagem (PS) e nível clínico de inserção (NCI). Grupo controle, n =45 (< 4 sítios com PS ≥ 4.0 mm e NCI ≥3.0 mm) e grupo casos, n =45 (≥30% dos sítios com PS ≥ 4.0 mm e NCI ≥ 3.0 mm). Todos os indivíduos foram submetidos a dosagens plasmáticas de Proteína C reativa de alta sensibilidade, HDL-c e Lipoproteína de baixa densidade eletronegativa (LDL-). Dados do histórico médico e nível socioeconômico foram também coletados. Resultado: Os níveis plasmáticos de HDL-c foram maiores nos indivíduos com doença periodontal (p = 0,016) e inversamente associados com o número de sítios periodontais com OS ≥ 3 mm (rho= 0.325) e números de sítio com OS ≥ 3 mm e NCI ≥ 3 mm (rho= 0.216). NCI ≥ 3 mm. Estas associações permaneceram após ajuste para biolfilme e uso de cigarro usando análise de covariância univariada (p < 0.05). O odds ratio ajustado entre a doença periodontal e os níveis de HDL-c foi 0.94 (CI95% 0.88-0.99) após ajuste para idade, fumo e biofilme. Os demais marcadores do risco vascular não foram relacionados com a doença periodontal. Conclusão: Os parâmetros clínicos da periodontite foram inversamente associados com as concentrações de HDL-c.
Introduction: Periodontal disease is an inflammatory response to bacteria that reside in the gum tissue and can have systemic repercussion. Objective: The aim of this study was to assess the relationship between periodontitis and markers of cardiovascular risk. Material and Method: Ninety selected patients were assigned into two groups in accordance with their levels of probing pocket depth (PPD) and Clinical Attachment Level (CAL): control group, n= 45 (< 4 sites with PPD ≥ 4.0 mm and CAL ≥ 3.0 mm) and case group, n= 45 ((≥ 30% of sites with PPD ≥ 4.0 mm and CAL ≥3.0 mm). Plasma concentrations of C-reactive protein, high sensitive CRP, high-density lipoproteins (HDL-c) and electronegative low density lipoproteins (LDL) were assessed in all participants. Data from medical history and socioeconomic level were also collected from patients. Result: Plasma levels of HDL-c were lower in subjects with periodontal disease (p = 0.016) and were inversely associated with the number of sites with PPD ≥ 3 mm (rho= -0.325) and number of sites with PPD ≥ 3 mm and CAL ≥ 3 mm (rho= 0.216). These associations remained significant after adjustments for dental plaque and smoking using Univariate Analysis of Covariance (p < 0.05). Adjusted odds ratio between periodontal disease and levels of HDL-c was 0.94 (CI95% 0.88-0.99) after adjusting for age, smoking and dental plaque. Other investigated markers of cardiovascular risk were not related to periodontal disease. Conclusion: Clinical parameters of periodontitis were inversely associated with plasma concentrations of HDL-c.
Assuntos
Doenças Periodontais , Periodontite , Distribuição de Qui-Quadrado , Estatísticas não Paramétricas , Doença das Coronárias , HDL-ColesterolRESUMO
O granuloma piogênico é uma lesão caracterizada pelo aumento volumétrico nodular do tecido conjuntivo e é de grande ocorrência na cavidade bucal. Apesar de se assemelhar a um tumor, é de natureza não-neoplásica benigna. Sua etiologia exata é desconhecida e pode estar associada a pequenos traumas e irritações na superfície, tendendo essa lesão a aparecer com mais frequência na gengiva e em mulheres. O granuloma piogênico tem como principais características a ausência de dor e o sangramento à mínima injúria. O objetivo deste artigo foi avaliar por um período de nove meses um paciente de 65 anos que passou por excisão de um granuloma piogênico, observando sua reabilitação oral e uma possível recidiva da lesão, a qual não foi notada durante esse período. Além dessa avaliação, procurou-se descrever as principais características clínicas e histopatológicas dessa lesão.
The pyogenic granuloma is a lesion characterized by a nodular volumetric increasing of the connective tissue, pretty like a tumor, however, of a non-neoplasic benign nature and large occurrence in the oral cavity, which the exact cause is unknown, possibly being associated with small traumas and surface irritation, appearing with more frequency in the gum and in women, and its main characteristics are the pain absence and bleeding to minimal injury. The objective of this article was to evaluate for a 9-month period a 65 year-old patient that perceived an excision of his granuloma, observing his oral rehabilitation and possible recurrence of the lesion, which was not noticed during this period, besides describing its main clinical and histopathologic characteristics.
Assuntos
Humanos , Idoso , Boca , Ferimentos e Lesões , Granuloma PiogênicoRESUMO
Apresenta o sistema de fluoretaçäo utilizado pela Estaçäo de Tratamento de Aguas da Companhia de Saneamento do Paraná - SANEPAR, na cidade de Curitiba. Descreve o papel do fluor na natureza, seus beneficios, toxicicidade e formas de administraçäo. Faz consideraçöes relativas aos custos e benefícios da fluoretaçäo das águas e do sistema de vigilância (MMSC)