RESUMO
Introducción: El cordoma sacrococcígeo representa más del 50 por ciento de los cordomas. La resección total en bloquecombinada con radioterapia en altas dosis ha mostrado prolongar la recurrencia.Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 58 años operado de cordoma sacrococcígeo mediante resección total en bloque por vía posterior. Los estudios de imagen postoperatorios confirmaron la remoción total. Como complicacionesposquirúrgicas mediatas el paciente presentó una fístula de líquido cefalorraquídeo y una infección local que remitieron con drenaje espinal y antibioticoterapia. Además, presentó trastornos transitorios del control del esfínter vesical que desaparecieron a los 6 meses. Posteriormente recibió radioterapia con cobalto. Se ha mantenido asintomático y sin evidencia de recidiva en los estudios de imágenes por resonancia magnética.Conclusiones: Las mejores opciones de tratamiento se obtienen con un enfoque multidisciplinario, en centrosespecializados y con avanzadas técnicas neuroquirúrgicas asociada a la radioterapia(AU)
Introduction: Sacrococcigeal cordoma represents more than 50 percent of the cordomas. The total resection in blockcombined with radiotherapy in high dose has shown to prolong the recurrence.Clinical case: Male, 58 years old operated of sacrococcigeal cordoma is presented by means of total resection in block for posterior approach. The postoperative image studies confirmed the total removal. It presented cerebrospinal fistulae and local infection treated with spinal drainage and antibiotics. Also, transient urinary incontinence occurred for 6 months. After that he received cobalt radiotherapy. Until now he stayed asymptomatic and free of illness in resonance magnetic images.Conclusions: The best treatment options are obtained with a focus multidisciplinary, in specialized centers and with advanced neurosurgical and radiotherapy techniques(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cordoma/complicações , Cordoma/diagnóstico , Cordoma/tratamento farmacológico , Cordoma/cirurgia , Neoplasias Pélvicas/radioterapia , Radioisótopos de Cobalto/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Tomografia Computadorizada EspiralRESUMO
Introducción: la artrosis es la enfermedad más frecuente de todos los trastornos articulares. Sus tratamientos son variables y van desde los procederes conservadores al quirúrgico pasando por las infiltraciones articulares; últimamente se ha agregado el uso de plasma rico en plaquetas.Objetivo: describir la evolución clínica de 20 pacientes con osteoartritis de rodilla que se les realizó infiltración con lisado plaquetario. Material y métodos: se desarrolló un estudio longitudinal prospectivo, con una muestra de 20 pacientes remitidos a consulta de Ortopedia del Hospital Docente «Dr. Enrique Cabrera¼ con diagnóstico de artrosis de rodilla, de octubre de 2011 a octubre 2012, que cumplieran con los criterios de inclusión establecidos. Se les realizó infiltración articular con lisado plaquetario autólogo y un seguimiento clínico usando variables como dolor, movilidad articular, fuerza muscular y escala funcional. Se conformó una base de datos para el procesamiento estadístico. Se calcularon medidas de resúmenes. Resultados: 14 eran del sexo femenino y 6 masculinos, con una edad que osciló entre los 39 y 81 años, Se infiltraron en total 35 rodillas. Existió una tendencia hacia la mejoría del dolor en 15 pacientes, y ganancia en la fuerza muscular de las rodillas tratadas, en cuanto a la evaluación de actividades físicas, la tendencia fue del paso de las dificultades muy severas y severas a leve o ninguna. Conclusiones: la mejoría en el dolor, la recuperación articular y de la escala funcional en la mayoría de los pacientes es un signo que apoya la mediación de las factores plaquetarios en la acción antiinflamatoria inmediata y su potencial regenerativo(AU)
Introduction: Osteoarthritis is the most common joint ailment. Its treatments vary from conservative procedures to surgery, passing through joint injections and lately the use of plasma enriched in platelets. Objective: describe the clinical evolution of 20 patients with knee osteoarthritis who received joint injection of lysed platelets. Material and Methods: we did a prospective longitudinal study with a 20 patient sample, referred with kneeosteoarthritis to the service of Orthopedics of the Dr. Enrique Cabrera University Hospital, provided they meet the inclusion requirements. Autologous lysed platelets were injected and a clinical follow up using variables such as pain, joint mobility, muscular strength and functional scale. A database was filled for statistical processing. It were calculated statistical measures. Results: out of the 20 patients 14 were male and 6 female, age 39 to 81. 35 knees were injected. There was a trend to decrease of pain in 15 patients and gain of muscular strength in the injected cases. Regarding evolution of the physical activities, the tendency was improvement from very severe and severe to slight or none. Conclusions: the improvement of pain, joint recovery and functional scale in the vast majority of the treated patients supports the mediation of platelet factors in the immediate anti-inflammatory action and its regenerative potential(AU)
Assuntos
HumanosRESUMO
Introducción: la artrosis es la enfermedad más frecuente de todos los trastornos articulares. Sus tratamientos son variables y van desde los procederes conservadores al quirúrgico pasando por las infiltraciones articulares; últimamente se ha agregado el uso de plasma rico en plaquetas. Objetivo: describir la evolución clínica de 20 pacientes con osteoartritis de rodilla que se les realizó infiltración con lisado plaquetario. Material y métodos: se desarrolló un estudio longitudinal prospectivo, con una muestra de 20 pacientes remitidos a consulta de Ortopedia del Hospital Docente «Dr. Enrique Cabrera¼ con diagnóstico de artrosis de rodilla, de octubre de 2011 a octubre 2012, que cumplieran con los criterios de inclusión establecidos. Se les realizó infiltración articular con lisado plaquetario autólogo y un seguimiento clínico usando variables como dolor, movilidad articular, fuerza muscular y escala funcional. Se conformó una base de datos para el procesamiento estadístico. Se calcularon medidas de resúmenes. Resultados: 14 eran del sexo femenino y 6 masculinos, con una edad que osciló entre los 39 y 81 años, Se infiltraron en total 35 rodillas. Existió una tendencia hacia la mejoría del dolor en 15 pacientes, y ganancia en la fuerza muscular de las rodillas tratadas, en cuanto a la evaluación de actividades físicas, la tendencia fue del paso de las dificultades muy severas y severas a leve o ninguna. Conclusiones: la mejoría en el dolor, la recuperación articular y de la escala funcional en la mayoría de los pacientes es un signo que apoya la mediación de las factores plaquetarios en la acción antiinflamatoria inmediata y su potencial regenerativo.
Introduction: Osteoarthritis is the most common joint ailment. Its treatments vary from conservative procedures to surgery, passing through joint injections and lately the use of plasma enriched in platelets. Objective: describe the clinical evolution of 20 patients with knee osteoarthritis who received joint injection of lysed platelets. Material and Methods: we did a prospective longitudinal study with a 20 patient sample, referred with kneeosteoarthritis to the service of Orthopedics of the «Dr. Enrique Cabrera¼ University Hospital, provided they meet the inclusion requirements. Autologous lysed platelets were injected and a clinical follow up using variables such as pain, joint mobility, muscular strength and functional scale. A database was filled for statistical processing. It were calculated statistical measures. Results: out of the 20 patients 14 were male and 6 female, age 39 to 81. 35 knees were injected. There was a trend to decrease of pain in 15 patients and gain of muscular strength in the injected cases. Regarding evolution of the physical activities, the tendency was improvement from very severe and severe to slight or none. Conclusions: the improvement of pain, joint recovery and functional scale in the vast majority of the treated patients supports the mediation of platelet factors in the immediate anti-inflammatory action and its regenerative potential.