RESUMO
No contexto da doença oncológica, a hospitalização do paciente precisa ser otimizada, visando aliviar o sofrimento dos pacientes e familiares. Faz-se necessário saber o perfil dos pacientes que acessam o serviço, principalmente via emergência. O objetivo do estudo foi identificar o perfil dos pacientes em tratamento oncológico e as emergências que os acometem. Estudo quantitativo de coorte retrospectiva observacional longitudinal, com a análise dos dados dos prontuários e registro hospitalar do câncer no ano de 2017. Incluídos 1635 pacientes, com idade predominante entre os 60 a 69 (27,3%) anos, 852 (52,1%) do sexo masculino, 1542 (94,1%) de cor de pele/raça branca e 463 (28,3%) possuíram histórico familiar de câncer, mediana de 29 dias para início do tratamento pós diagnostico. A tipologia com maior incidência foi outras neoplasias malignas da pele, com 538 (32,9%), e a localização da primeira metástase no fígado, com 47 (2,8%). Realizado recorte dos pacientes com entrada via emergência, resultando em 450 (27,5 %) pacientes, idade média de 60,5 anos, 240 (53,3 %) sexo masculino, tabagistas e ex-tabagistas 239 (53,1%). Internaram 446 (99,11%) pacientes e quatro (0,88%) encaminhamentos para o ambulatório. Dos pacientes internados, 337 (74,90%) tiveram alta hospitalar e 113 (25,10%) evoluíram à óbito. A dor abdominal apareceu em 111 (24,6%) e a síndrome de lise tumoral foi a principal emergência oncológica com 182 (40,4%) casos. Conhecer o perfil dos pacientes oncológicos e suas emergências contribuiu na compreensão dos riscos do manifesto clínico, auxiliando os profissionais da saúde e na qualificação do atendimento prestado.
In the context of oncological disease, the patient's hospitalization needs to be optimized, aiming to alleviate the suffering of patients and family members. It is necessary to know the profile of the patients who access the service, mainly by emergency services. The aim of the study was to identify the profile of patients undergoing cancer treatment and the emergencies that affect them. This was a quantitative, retrospective, longitudinal, observational cohort study, analyzing data from medical records and hospital cancer records in 2017. 1635 patients were included, predominantly aged between 60 to 69 (27.3%) years, 852 (52.1 %) were male, 1542 (94.1%) of were white, 463 (28.3%) had a family history of cancer, and there was a median of 29 days to start post-diagnosis treatment. The typology with the highest incidence was other malignant neoplasms of the skin (n=538; 32.9%), and the location of the first metastasis in the liver (n=47; 2.8%). The patients admitted via emergency services were separated, resulting in 450 (27.5%) patients, with a mean age of 60.5 years, 240 (53.3%) were males and 239 (53.1%) were smokers and ex-smokers. 446 (99.11%) patients were admitted and four (0.88%) were referred to the outpatient clinic. Of the hospitalized patients, 337 (74.90%) were discharged from the hospital and 113 (25.10%) died. Abdominal pain appeared in 111 (24.6%) and tumor lysis syndrome was the main oncological emergency in 182 (40.4%) cases. Knowing the profile of cancer patients and their emergencies contribute to the understanding of the risks of the clinical manifestation, helping health professionals and improving the care provided.
RESUMO
Objetivo: avaliar a percepção dos enfermeiros diante do paciente com dor torácica nas portas de entrada do Serviço de Urgência e Emergência de um hospital geral. Método: estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 10 enfermeiros em um hospital geral de grande porte do Rio Grande do Sul, em 2018. A coleta de dados ocorreu através de entrevistas semiestruturadas, estudadas conforme análise de conteúdo. Resultados: constataram-se dificuldades no entendimento da Classificação de Risco, questões estruturais e organizacionais e a falta de profissionais qualificados. Como potencialidades, atendimento de maneira ágil, buscando a mais correta identificação dos sinais apresentados pelo paciente e a realização do eletrocardiograma no tempo adequado. Conclusão: evidenciou-se que o enfermeiro percebe estar apto para tomar decisões rápidas e precisas por meio do conhecimento de protocolos assistenciais. Porém, verifica-se a interferência de processos como o subdimensionamento de pessoal e a demanda excessiva dos serviços de porta de entrada.
Objective: to assess the perception of nurses in the face of patients with chest pain at the entrance doors of the Urgent and Emergency Service in a general hospital. Method: exploratory and descriptive study, with a qualitative approach, carried out with 10 nurses in a large general hospital in Rio Grande do Sul, in 2018. Data collection occurred through semi-structured interviews, studied according to content analysis. Results: there were difficulties in understanding the Risk Classification, structural and organizational issues, besides the lack of qualified professionals. As for potentialities, care in a quick way, seeking the most correct identification of the signs presented by the patient and the accomplishment of the electrocardiogram in the appropriate time. Conclusion: it was evidenced that the nurse perceives to be able to make quick and accurate decisions through the knowledge of care protocols. Nevertheless, there is interference from processes such as undersizing of personnel and the excessive demand for entrance door services.
Objetivo: evaluar la percepción de los enfermeros ante los pacientes con dolor torácico en las puertas de entrada del Servicio de Urgencia y Emergencia de un hospital general. Método: estudio exploratorio, descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con 10 enfermeros en un gran hospital general en Rio Grande do Sul, en 2018. La recolección de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas, estudiadas según el análisis de contenido. Resultados: se encontraron dificultades para comprender la Clasificación de Riesgos, las cuestiones estructurales y organizacionales y la falta de profesionales calificados. Como potenciales, atención desarrollada rápidamente, buscando la identificación más correcta de los signos presentados por el paciente y la realización del electrocardiograma a tiempo. Conclusión: se evidenció que el enfermero percibe la capacidad de tomar decisiones rápidas y precisas mediante el conocimiento de protocolos asistenciales. Sin embargo, hay interferencia de procesos como el subdimensionamiento de personal y la excesiva demanda de servicios de admisión.
Assuntos
Humanos , Dor no Peito , Enfermagem , Emergências , CardiopatiasRESUMO
Objetivo: compreender o processo de comunicação entre os profissionais de saúde durante a transferência do cuidado intra-hospitalar do paciente crítico. Métodos: estudo qualitativo, com coleta de dados por meio de entrevista com técnicos de enfermagem, enfermeiros e médicos atuantes na Unidade de Emergências Médicas e Unidade de Terapia Intensiva Adulto, perfazendo 18 profissionais. Os dados foram apreciados segundo o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: evidenciou-se fragilidades no conhecimento dos profissionais quanto aos seus papeis e uma comunicação verbal estabelecida de modo superficial, como repercussão da impropriedade na utilização do instrumento de transferência existente, dificultando a obtenção de uma linha de cuidado contínua. Conclusão: a transferência do cuidado é executada entre os cenários, entretanto, o processo de comunicação se estabelece de maneira frágil e apresenta lacunas decorrentes da inexistência de um protocolo e do pouco reconhecimento acerca de sua importância por parte dos profissionais. (AU)