RESUMO
Objectives: To report the case of a patient diagnosed with acute mesenteric vein thrombosis (AMVT) associated with Factor V Leiden mutation and a history of in vitro fertilization and embryo transfer and review the literature on risk factors and treatments performed for AMVT. Materials and methods: We reported the case of a 37-year-old pregnant woman. A bibliographic search was carried out in Medline/PubMed and LILACS, filtering by type of language (English and Spanish). Primary cohort studies, cases and controls, case reports and case series were included, which addressed the risk factors associated with the development of acute mesenteric thrombosis during pregnancy and treatments performed. Results: The search identified cases and control studies, case reports and case series related to mesenteric ischemia, pregnancy and in vitro fertilization. The literature reported that the main factors associated with mesenteric ischemia are pregnancy itself, genetic factors, drugs, protein C and protein S deficiency and idiopathic causes. Conclusions: SMV thrombosis is a life-threatening and very rarely seen condition that emerges in pregnancies. The literature suggests that, during gestation, the factors associated with the development of acute mesenteric thrombosis are hypercoagulability induced by pregnancy, the administration of oral estrogen during IVF-ET, and other precipitating factors. More studies are required to better understand the possible additional factors and build better optimal treatment algorithms.
Objetivos: presentar el caso de una paciente diagnosticada con trombosis aguda de la vena mesentérica (TAVM) asociada a mutación de Factor V Leiden y antecedente de fertilización in vitro y transferencia de embriones, y hacer una revisión de la literatura sobre los factores de riesgo y los tratamientos realizados en los casos de TAVM. Materiales y métodos: reporte de un caso de mujer gestante de 37 años. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline/PubMed y LILACS, filtrando por idioma (inglés y español). Se incluyeron estudios de cohortes primarias, casos y controles, reportes de casos y series de casos que examinaran los factores de riesgo asociados con el desarrollo de trombosis mesentérica aguda durante el embarazo y los tratamientos realizados. Resultados: se identificaron estudios de casos y controles, reportes de casos y series relacionados con isquemia mesentérica, embarazo y fertilización in vitro, y se encontró que los principales factores asociados con isquemia mesentérica son el embarazo mismo, factores genéticos, medicamentos, la deficiencia de proteína C y S, y causas idiopáticas. Conclusiones: la trombosis de la vena mesentérica superior es una condición infrecuente que amenaza la vida y ocurre durante el embarazo. La literatura sugiere que, durante la gestación, los factores asociados con la trombosis mesentérica aguda son la hipercoagulabilidad inducida por el embarazo, la administración de estrógeno oral durante el proceso de fertilización in vitro y transferencia de embriones, y otros factores desencadenantes. Es necesario realizar más estudios para comprender mejor los posibles factores adicionales y desarrollar mejores algoritmos para un tratamiento óptimo.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Trombose , Deficiência do Fator V , Gravidez , Fertilização in vitro , Estudos de Casos e Controles , Gestantes , Veias MesentéricasRESUMO
Objectives: To report the case of a patient diagnosed with acute mesenteric vein thrombosis (AMVT) associated with Factor V Leiden mutation and a history of in vitro fertilization and embryo transfer and review the literature on risk factors and treatments performed for AMVT. Materials and methods: We reported the case of a 37-year-old pregnant woman. A bibliographic search was carried out in Medline/PubMed and LILACS, filtering by type of language (English and Spanish). Primary cohort studies, cases and controls, case reports and case series were included, which addressed the risk factors associated with the development of acute mesenteric thrombosis during pregnancy and treatments performed. Results: The search identified cases and control studies, case reports and case series related to mesenteric ischemia, pregnancy and in vitro fertilization. The literature reported that the main factors associated with mesenteric ischemia are pregnancy itself, genetic factors, drugs, protein C and protein S deficiency and idiopathic causes. Conclusions: SMV thrombosis is a life-threatening and very rarely seen condition that emerges in pregnancies. The literature suggests that, during gestation, the factors associated with the development of acute mesenteric thrombosis are hypercoagulability induced by pregnancy, the administration of oral estrogen during IVF-ET, and other precipitating factors. More studies are required to better understand the possible additional factors and build better optimal treatment algorithms.
Objetivos: presentar un caso de necrosis uterina tras técnica de sutura hemostática por hemorragia posparto y hacer una revisión de la literatura para determinar la técnica de sutura utilizada, los hallazgos clínicos, la técnica diagnóstica y el tratamiento realizado en los casos clínicos descritos. Materiales y métodos: se presenta el caso de una mujer de 34 años que consultó por dolor abdominal al octavo día tras cesárea por placenta previa, que precisó sutura de B-Lynch por atonía uterina y cuyo diagnóstico fue necrosis uterina. La paciente requirió histerectomía abdominal total, con evolución satisfactoria. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las bases de datos Medline vía Pubmed, Embase y Web of Science. Se buscaron series y reportes de casos y cohortes de mujeres con necrosis uterina posterior al uso de suturas de compresión uterina para control de hemorragia posparto. Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas al diagnóstico, técnica de sutura, pruebas diagnósticas y tratamiento. Resultados: se incluyeron 23 estudios con 24 pacientes. El 83 % de las necrosis ocurrieron tras cesárea. La técnica más utilizada fue B-Lynch (66 %), seguida de Cho (25 %). Los síntomas más frecuentes fueron fiebre y dolor abdominal. La prueba diagnóstica más utilizada fue la tomografía computarizada (9 de 24 casos). En la mayoría de casos se realizó histerectomía (75 %). Conclusiones: la necrosis de la pared uterina es una complicación infrecuente pero grave. Sería recomendable el diseño de cohortes de seguimiento de mujeres sometidas a estos procedimientos para determinar la incidencia de complicaciones asociadas.