RESUMO
The acute effect of angiotensin-converting enzyme inhibition (ACEi) on proximal convoluted tubule (PCT) function is well documented. However, the effect of chronic treatment is less known. The aim of this work was to evaluate the effect of chronic ACEi on PCT acidification (J(HCO(3)(-))). Rats received enalapril (10 mg.kg(-1).day(-1), added to the drinking water) during 3 mo. Micropuncture experiments were performed to measure the effect of chronic ACEi on J(HCO(3)(-)). Nitric oxide (NO.) synthesis in kidney cortex homogenates was assessed by quantifying the conversion of [(14)C]-L-arginine to [(14)C]-L-citrulline. Western blot analysis was performed to determine the abundances of V-H(+)ATPase and NHE3 isoform of the Na(+)/H(+) exchanger in proximal brush-border membrane vesicles (BBMV). Enalapril treatment induced an approximately 50% increase in J(HCO(3)(-)). Luminal perfusion with ethyl-isopropyl amiloride (EIPA) 10(-4)M or bafilomycin 10(-6)M decreased J(HCO(3)(-)) by approximately 60% and approximately 30%, respectively, in both control and enalapril-treated rats. The effect of EIPA and bafilomycin on absolute J(HCO(3)(-)) was larger in enalapril-treated than in control rats. Acute inhibition of NO. synthesis with N(G)-nitro-L-arginine methyl ester abolished the enalapril-induced increase in J(HCO(3)(-)). Cortex homogenates from enalapril-treated rats displayed a 46% increase in nitric oxide synthase (NOS) activity compared with those from untreated animals. Enalapril treatment did not affect the abundances of NHE3 and V-H(+)ATPase in BBMV. Our results suggest that PCT acidification is increased during chronic ACEi probably due to an increase in NO. synthesis, which would stimulate Na(+)/H(+) exchange and electrogenic proton transport.
Assuntos
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/farmacologia , Túbulos Renais Proximais/metabolismo , Peptidil Dipeptidase A/efeitos dos fármacos , Animais , Arginina/metabolismo , Citrulina/metabolismo , Enalapril/farmacologia , Túbulos Renais Proximais/efeitos dos fármacos , Masculino , Óxido Nítrico/metabolismo , Oxirredução , Peptidil Dipeptidase A/metabolismo , Ratos , Ratos Wistar , Trocador 3 de Sódio-Hidrogênio , Trocadores de Sódio-Hidrogênio/metabolismo , ATPases Vacuolares Próton-Translocadoras/metabolismoRESUMO
La bacteriuria asintomática no tratada podría considerarsecomo una forma de profilaxis natural.Objetivo. Estimar la incidencia de infección urinariaen niños con bacteriuria asintomática.Población, material y métodos. Evaluamos 54 pacientesmayores de 2 años, sin patologías nefrourológicasprevias, que presentaron uno o más episodiosde bacteriuria asintomática.Mediante un estudio analítico observacional, retrospectivo,analizamos la incidencia acumulada de infección urinaria, los gérmenes tipificados, el tiempo promedio de aparición de la infección urinaria y su asociación con el uso de antibióticos.Se constituyeron dos grupos: Grupo A (con tratamientoantibiótico), 35 pacientes y grupo B (sin tratamiento), 19 pacientes.Duración del protocolo: 24 meses.Resultados. Grupo A: la incidencia acumulada deinfección urinaria fue de 26/35 pacientes (74 por ciento) en un tiempo promedio de 2 meses y 24 días desde eltratamiento antibacteriano, de acuerdo con lo determinadoa partir de la prueba ordinal logarítmica(Log Rank) 10,9 (p< 0,05); riesgo relativo 2,82, IC95 por ciento(1,29 menos 6,14); riesgo atribuible a la exposición 64 por ciento, IC 95 por ciento (0,22 menos 0,83) y número necesario para dañar, 2 pacientes.Un total de 18/26 pacientes cultivaron gérmenes enlas infecciones urinarias distintos a los identificadosen las bacteriurias asintomáticas.Grupo B: Incidencia acumulada: 5/19 pacientes(26 por ciento) en un tiempo promedio de 5 meses y 12 díasdesde la detección de la bacteriuria asintomática y4 de estos niños con gérmenes distintos en lasinfecciones urinarias.Conclusiones. El uso de antibióticos en pacientescon bacteriuria asintomática predispuso a la apariciónde infecciones urinarias con nuevas cepasbacterianas
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Antibioticoprofilaxia , Bacteriúria , Infecções Bacterianas/urina , Estudos Epidemiológicos , Estudos RetrospectivosRESUMO
La bacteriuria asintomática no tratada podría considerarsecomo una forma de profilaxis natural.Objetivo. Estimar la incidencia de infección urinariaen niños con bacteriuria asintomática.Población, material y métodos. Evaluamos 54 pacientesmayores de 2 años, sin patologías nefrourológicasprevias, que presentaron uno o más episodiosde bacteriuria asintomática.Mediante un estudio analítico observacional, retrospectivo,analizamos la incidencia acumulada de infección urinaria, los gérmenes tipificados, el tiempo promedio de aparición de la infección urinaria y su asociación con el uso de antibióticos.Se constituyeron dos grupos: Grupo A (con tratamientoantibiótico), 35 pacientes y grupo B (sin tratamiento), 19 pacientes.Duración del protocolo: 24 meses.Resultados. Grupo A: la incidencia acumulada deinfección urinaria fue de 26/35 pacientes (74 por ciento) en un tiempo promedio de 2 meses y 24 días desde eltratamiento antibacteriano, de acuerdo con lo determinadoa partir de la prueba ordinal logarítmica(Log Rank) 10,9 (p< 0,05); riesgo relativo 2,82, IC95 por ciento(1,29 menos 6,14); riesgo atribuible a la exposición 64 por ciento, IC 95 por ciento (0,22 menos 0,83) y número necesario para dañar, 2 pacientes.Un total de 18/26 pacientes cultivaron gérmenes enlas infecciones urinarias distintos a los identificadosen las bacteriurias asintomáticas.Grupo B: Incidencia acumulada: 5/19 pacientes(26 por ciento) en un tiempo promedio de 5 meses y 12 díasdesde la detección de la bacteriuria asintomática y4 de estos niños con gérmenes distintos en lasinfecciones urinarias.Conclusiones. El uso de antibióticos en pacientescon bacteriuria asintomática predispuso a la apariciónde infecciones urinarias con nuevas cepasbacterianas(AU)
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Bacteriúria , Infecções Bacterianas/urina , Antibioticoprofilaxia , Estudos Retrospectivos , Estudos EpidemiológicosRESUMO
La bacteriuria asintomática no tratada podría considerarsecomo una forma de profilaxis natural.Objetivo. Estimar la incidencia de infección urinariaen niños con bacteriuria asintomática.Población, material y métodos. Evaluamos 54 pacientesmayores de 2 años, sin patologías nefrourológicasprevias, que presentaron uno o más episodiosde bacteriuria asintomática.Mediante un estudio analítico observacional, retrospectivo,analizamos la incidencia acumulada de infección urinaria, los gérmenes tipificados, el tiempo promedio de aparición de la infección urinaria y su asociación con el uso de antibióticos.Se constituyeron dos grupos: Grupo A (con tratamientoantibiótico), 35 pacientes y grupo B (sin tratamiento), 19 pacientes.Duración del protocolo: 24 meses.Resultados. Grupo A: la incidencia acumulada deinfección urinaria fue de 26/35 pacientes (74 por ciento) en un tiempo promedio de 2 meses y 24 días desde eltratamiento antibacteriano, de acuerdo con lo determinadoa partir de la prueba ordinal logarítmica(Log Rank) 10,9 (p< 0,05); riesgo relativo 2,82, IC95 por ciento(1,29 menos 6,14); riesgo atribuible a la exposición 64 por ciento, IC 95 por ciento (0,22 menos 0,83) y número necesario para dañar, 2 pacientes.Un total de 18/26 pacientes cultivaron gérmenes enlas infecciones urinarias distintos a los identificadosen las bacteriurias asintomáticas.Grupo B: Incidencia acumulada: 5/19 pacientes(26 por ciento) en un tiempo promedio de 5 meses y 12 díasdesde la detección de la bacteriuria asintomática y4 de estos niños con gérmenes distintos en lasinfecciones urinarias.Conclusiones. El uso de antibióticos en pacientescon bacteriuria asintomática predispuso a la apariciónde infecciones urinarias con nuevas cepasbacterianas(AU)