RESUMO
BACKGROUND: The clinical characteristics of the most frequent arbovirosis (Dengue, Zika, Chikungunya) are very similar, which is a diagnostic challenge for clinicians. OBJECTIVE: To identify the presence of clinical characteristics related to Zika virus infection confirmed by the laboratory in patients during an epidemic of co-infection with Zika and Dengue viruses. METHOD: Cross-sectional descriptive study of patients with clinical - epidemiological suspicion of Zika virus infection, who were admitted in the Hospital "Joaquín Albarrán" (La Habana, Cuba), during June 1 to October 31 of 2017. Demographic and symptoms and signs were recorded. By PCR for Zika virus (in blood or urine) the disease was confirmed. RESULTS: 1541 patients were studied. The most frequent symptoms and signs were rash (93.8%), pruritus (77.9%), arthralgia (60.0%), headache (50.8%), myalgia (46.1%), fever (34.7%), asthenia (31.7%), and conjunctivitis (27.9%). Zika virus infection was confirmed in 279 patients (18.1%). Greater frequency of arthralgia, asthenia, and diarrhea was demonstrated in Zika confirmed patients. CONCLUSION: Minor clinical relevance was observed in the symptoms or signs of arboviral disease to support the clinical diagnosis of Zika virus infections by clinician during a Zika-Dengue epidemic. The assessment of the temporality of the onset of Zika and Dengue symptoms of these infections is recommended to assist clinicians in the differential diagnosis.
Assuntos
Vírus da Dengue/isolamento & purificação , Dengue/epidemiologia , Epidemias , Infecção por Zika virus/epidemiologia , Zika virus/isolamento & purificação , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Artralgia/epidemiologia , Astenia/epidemiologia , Coinfecção/epidemiologia , Estudos Transversais , Cuba/epidemiologia , Diarreia/epidemiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Reação em Cadeia da Polimerase , Adulto Jovem , Infecção por Zika virus/diagnósticoRESUMO
Se analizaron los resultados obtenidos en 50 pacientes con síntoma urinario obstructivo bajo, que no tenían una afección asociada que contraindicara la intervención quirúrgica. Se realizó un estudio comparativo entre el urograma descendente y el ultrasonido transabdominal preoperatorio. A este grupo de pacientes se les realizó la historia clínica general, se tuvieron en cuenta los síntomas que presentaban, el volumen del adenoma prostático por tacto rectal, así como el residuo vesical. Se le ingresó en la sala, se practicó el estudio humoral establecido previo al acto quirúrgico, asi como un urograma excretor y un ultrasonido transabdominal (renovesicoprostático). De acuerdo con estos resultados se decidió la vía de intervención quirúrgica y se envió la pieza al Departamento de Anatomía Patológica para su pesaje e histología. Se demostró la superioridad de este medio diagnóstico no invasivo sobre el urograma descendente, y que es suficiente en este tipo de paciente para decidir la intervención quirúrgica. Se realizó el estudio económico comparativo entre el urograma descendente y el ultrasonido transabdominal. Se recopilaron los datos obtenidos; se confeccionaron las tablas correspondientes y se dieron las conclusiones pertinentes
Assuntos
Humanos , Masculino , Hiperplasia Prostática/diagnóstico , Neoplasias da Próstata/diagnóstico , Ultrassonografia , Hiperplasia Prostática/cirurgia , Neoplasias da Próstata/cirurgiaRESUMO
Las modificaciones clínico-fisiológicas que siguen a la neumonectomía (N), en sujetos de nivel del mar (NM), son conocidos, no así, las relativas a pacientes de altura (A). En razón de tal, decidimos investigar el comportamiento cardio-pulmonar a largo plazo de estos últimos. Se investigaron 3 series: A) Dos casos: uno de 70 años operados por carcinoma broncog. izqu. y otro de 44 años por hidatidosis múltiple derecha. Ambos fallecieron 5 meses y 7 años después respectivamente. B) Tres neumonectomizados cuyas edades variaron entre 10 y 35 años. Dos intervenido por hidatidosis unilateral y uno por supuración pulm. derecha. Controlados entre 10 días y 2 meses después, demostraron estar saludables. C) cuatro pacientes: 3 mujeres y 10 hombres Neumonectomizados a los 9 - 25 - 33 y 39 años y evaluados a los 35 - 45 - 44 y 47 años respectivamente. Los resultados de esta última serie - motivo principal del presente estudio - fueron los sgtes: Anamnesis y hallazgos Físicos: no se detectó , signos de cor-pulmonar crónico (CPC), insuf. resp. (IR) ó insuf. card. (IC). ECG: Normal y congruente con desviación mediastinal. RX de Tórax: Cambios en la jaula toráxica post. N. No cardiomegalia. Pulmón remanente sobredistendido. Cateterismo Derecho. Normal, excepto por discreta elevación de las resistencias pulmonar y vascular. No CPC ó IC. Prueb. func. Resp. Hallazgos compatibles con un solo pulmón. Eq. Ac. base: Norma. De los resultados obtenidos, se infiere que el comportamiento de neumonectomizados en la A, sigue la misma secuencia que los operados a NM, por lo cual consideramos que esta cirugía puede ser efectuada en la A con las mismas posibilidades de cambio que se detectan en intervenidos a NM. Algunas variables de las características anatomo-fisiológicas de A, se constituirían en elementos favorables, en el intra y post-operatorio, así como favorecerían un mayor crecimiento pulmonar estimulado por la hipoxia.