RESUMO
La hipertensión arterial (HTA) y la diabetes mellitus frecuentemente coexisten y sin tratamiento predisponen fuertemente a la enfermedad ateroesclerótica cardiovascular. El análisis del comportamiento de la tensión arterial (TA) durante las 24 h usando Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial (MAPA) puede revelar alteraciones del ritmo circadiano (RC), lo que tendría implicancias en el daño de órganos blanco. Se ha postulado que la prevalencia de HTA aumenta con la progresión de la Excreción Urinaria de Albúmina (EUA). Se evaluaron 40 pacientes con diabetes, 20 con diabetes Tipo 2 (DT 2) y 20 con diabetes Tipo 1 (DT 1), normotensos de acuerdo al Joint National Committee VI Report (JNC). La EUA se determinó por el método de inmunodifusión radial simple (IDDRS). La evaluación del RC realizada a los 40 pacientes por MAPA demostró MAPA anormal en el 15 por ciento de los casos (Hipertensión Oculta; p<0.002); sin alterciones del RC (Dippers) el 32,5 por ciento, mostrando el 67,5 por ciento alteraciones en el RC en el período nocturno (Non Dippers; p<0.001). Al relacionarse la EUA con el RC se determinó que entre quienes presentaron normoalbuminuria , el 60.9 por ciento (p>0.05) se comportó como Non Dippers, al igual que el 72 por ciento (p<0.05) de los que presentaron microalbuminuria y el 83 por ciento (p<0.01) de los que presentaron macroalbuminuria. Se puede concluir que el MAPA es de gran utilidad para detectar alteraciones del RC y evidenciar hipertensión oculta en pacientes aún sin evidencias clínicas de la misma
Assuntos
Humanos , Ritmo Circadiano , Diabetes Mellitus , Hipertensão , ProteinúriaRESUMO
La hipertensión arterial (HTA) y la diabetes mellitus frecuentemente coexisten y sin tratamiento predisponen fuertemente a la enfermedad ateroesclerótica cardiovascular. El análisis del comportamiento de la tensión arterial (TA) durante las 24 h usando Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial (MAPA) puede revelar alteraciones del ritmo circadiano (RC), lo que tendría implicancias en el daño de órganos blanco. Se ha postulado que la prevalencia de HTA aumenta con la progresión de la Excreción Urinaria de Albúmina (EUA). Se evaluaron 40 pacientes con diabetes, 20 con diabetes Tipo 2 (DT 2) y 20 con diabetes Tipo 1 (DT 1), normotensos de acuerdo al Joint National Committee VI Report (JNC). La EUA se determinó por el método de inmunodifusión radial simple (IDDRS). La evaluación del RC realizada a los 40 pacientes por MAPA demostró MAPA anormal en el 15 por ciento de los casos (Hipertensión Oculta; p<0.002); sin alterciones del RC (Dippers) el 32,5 por ciento, mostrando el 67,5 por ciento alteraciones en el RC en el período nocturno (Non Dippers; p<0.001). Al relacionarse la EUA con el RC se determinó que entre quienes presentaron normoalbuminuria , el 60.9 por ciento (p>0.05) se comportó como Non Dippers, al igual que el 72 por ciento (p<0.05) de los que presentaron microalbuminuria y el 83 por ciento (p<0.01) de los que presentaron macroalbuminuria. Se puede concluir que el MAPA es de gran utilidad para detectar alteraciones del RC y evidenciar hipertensión oculta en pacientes aún sin evidencias clínicas de la misma (AU)