RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate early in vivo corneal wound healing findings after Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) by using in vivo confocal microscopy. METHOD: A total of 15 eyes of 15 patients were included. In vivo confocal microscopy (Confoscan 4, Fortune Technologies, Italy) was performed from 4 to 7 weeks after DSAEK. Measurements were scanned from the corneal endothelium to the corneal surface with a Navis® software (NIDEK, Multi-Instrument Diagnostic System, Japan). RESULTS: Donor-receptor interface was found in an average of 114 ± 12.4 microns. Corneal stromal folds were observed from 111.1 ± 3.5 microns from the endothelium to 286 ± 94 microns (mean 175 ± 90.5 microns of the corneal stroma). Keratocites were activated in the donor tissue from 12 ± 1.4 microns from the endothelium to 105 ± 38.2 microns (mean 93 ± 36.9 microns of the corneal stroma). CONCLUSIONS: Donor keratocites are activated up to 7 weeks after DSAEK. Several corneal folds are present in proximity to the donor-receptor interface after DSAEK. Further evaluation of these findings is justified to determine its clinical significance.

OBJETIVO: Evaluar los hallazgos cicatriciales tempranos en la córnea de pacientes operados de DSAEK (Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty) mediante microscopía confocal in vivo. MÉTODO: Se incluyeron 15 ojos de 15 pacientes. Se realizó microscopía confocal (Confoscan 4, Fortune Technologies, Italy) entre las 4 y las 7 semanas después de la cirugía de DSAEK. Las mediciones se realizaron desde el endotelio al epitelio corneal utilizando el programa Navis® software (NIDEK, Multi-Instrument Diagnostic System, Japan). RESULTADOS: La interface donador-receptor se encontró a 114 ± 12.4 micras en promedio. Se comenzaron a observar pliegues en el estroma a 111.1 ± 3.5 micras desde el endotelio corneal hasta 286 ± 94 micras (promedio de 175 ± 90.5 micras del estroma corneal). Se comenzó a observar activación de queratocitos en el tejido donador a 12 ± 1.4 micras desde el endotelio hasta 105 ± 38.2 micras (promedio de 93 ± 36.9 micras del estroma corneal). CONCLUSIONES: Los queratocitos del tejido donador se encontraron activados hasta 7 semanas después de la cirugía de DSAEK. En la proximidad de la interface donador-receptor se encontraron grandes pliegues en el estroma después de cirugía de DSAEK. Se requieren futuras evaluaciones para determinar la significancia clínica de estos hallazgos.

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RESUMO

Estudiamos la recurrencia del pterigión después de la aplicación de Mitomicina C en comparación con la betaterapia en dosis única, durante dos minutos y como complemento de su tratamiento quirúrgico. Un total de 100 pacientes portadores de pterigión fueron atendidos en la consulta externa de Oftalmología del Hospital López Mateos, mayores de 25 años, de ambos sexos, sin enfermedades oftalmológicas asociadas y con antecedente de una cirugía previa o ninguna para pterigión. Se formaron dos grupos de 50 pacientes cada uno. Al grupo experimental se le aplicó Mitomicina C al 0.025 por ciento sobre el área de esclerótica desnuda y al grupo control betairradiación con un aplicador de estroncio 90. Se realizó un seguimiento de los casos durante los días 1, 7, 30 y 90 posteriores a su tratamiento quirúrgico. Encontramos 6 casos de recidivas en el grupo control y ninguno en el grupo experimental; se encontró como complicación la presencia de cinco granulomas conjuntivales en el grupo tratado con Mitomicina C y dos en el de betairradiación. Concluimos que la mitomicina C en dosificación única y a concentración baja, brinda un resultado efectivo para evitar la recidiva del pterigión en comparación con la betairradiación.

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