RESUMO
BACKGROUND/AIMS: The renal sodium glucose cotransporter (SGLT2) and the water channel aquaporin-2 (AQP2) play a critical role in tubular sodium and water reabsorption and in the regulation of extracellular fluid volume both in physiologic and pathophysiologic conditions. However, there is little information about SGLT2 and AQP2 expression and/or activity in hypertension and there are no reports during hypertension induced by chronic nitric oxide synthase (NOS) inhibition. METHODS: Hypertension was induced in rats by oral administration of N(G)-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME) (20 mg/kg/24 h) for 6 (H6) or 12 (H12) weeks. SGLT2 activity was measured using alpha-(14)C-methylglucose active uptake. The expression level of transporters was assessed by immunohistochemistry and/or immunoblotting. RESULTS: SGLT2 activity was reduced in both H6 and H12; this was due neither to a decrease in SGLT2 expression nor to a change in membrane phospholipid composition. In H6, AQP2 expression diminished only in the inner medulla (IM), while in H12 it diminished in both outer (OM) and IM. This reduced expression of AQP2 may partially account for the increased urinary volume and decreased urinary osmolality in H12, since we obtained a strong correlation between AQP2 expression and these urinary parameters in both OM and IM. CONCLUSION: We propose that in rats in which hypertension is induced by NOS inhibition, SGLT2 activity and AQP2 expression are modified to compensate for the elevated arterial pressure. However, we cannot discount the possibility that the observed changes are due to the decrease in NO production itself.
Assuntos
Aquaporina 2/metabolismo , Inibidores Enzimáticos/farmacologia , Hipertensão/metabolismo , NG-Nitroarginina Metil Éster/farmacologia , Transportador 2 de Glucose-Sódio/metabolismo , Adaptação Fisiológica , Animais , Aquaporina 2/antagonistas & inibidores , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Diurese , Esquema de Medicação , Inibidores Enzimáticos/administração & dosagem , Glucose/antagonistas & inibidores , Glucose/metabolismo , Hipertensão/induzido quimicamente , Hipertensão/fisiopatologia , Rim/efeitos dos fármacos , Rim/fisiopatologia , Medula Renal/metabolismo , Masculino , Lipídeos de Membrana/metabolismo , Microvilosidades/efeitos dos fármacos , Microvilosidades/metabolismo , NG-Nitroarginina Metil Éster/administração & dosagem , Óxido Nítrico Sintase/antagonistas & inibidores , Ratos , Ratos Wistar , Inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose , Distribuição TecidualRESUMO
La calidad de un servicio puede medirse a través de la percepción del paciente y para su análisis se suelen dividir en las expectativas del usuario en la estructura, en el proceso o en los resultados de atención. Para conocer la percepción de los pacientes sobre la prestación del servicio hospitalario en el hospital San José en Bogotá, se realizó una encuesta que evaluó la calidad en la estructura y el proceso de la atención. Se analizaron los datos demográficos de la población encuestada y la percepción de la atención en las áreas de admisiones, habitación, atención médica, paramédica y de servicios generales evaluada como excelente, buena, regular o mala. Se realizó un análisis univariado y prueba de t para comparación de proporciones. Se encuestaron 310 pacientes, encontrando una percepción buena preponderante en los aspectos de atención en admisiones, dedicación del personal, aseo y apariencia de la vajilla, de los alimentos servidos y de la habitación. No se encontró correlación entre la percepción del paciente y su edad, estado de enfermedad, ni el tipo de dieta ordenada durante la hospitalización. El hecho de encontrar una percepción de claridad tan alta puede estar en relación con el bajo nivel de escolaridad de los usuarios, pues 53 por ciento de los pacientes no tenían educación o sólo primaria. Se plantean algunos procesos gerenciales de cambio de acuerdo con los resultados hallados.