RESUMO
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad infrecuente, caracterizada por el aumento de postcarga del ventrículo derecho. La adaptación del ventrículo derecho a esta postcarga se relaciona con el pronóstico de los pacientes. La estratificación pronóstica se basa en una valoración multiparamétrica. Los parámetros clínicos, funcionales, la valoración del ventrículo derecho y la evaluación hemodinámica van a definir la situación de riesgo de los pacientes, en función de la mortalidad a un año. La situación de bajo riesgo a un año de seguimiento se ha relacionado con mayor supervivencia. El algoritmo terapéutico actual incluye como estrategia inicial la mono, doble y triple terapia. Se debe realizar escalada terapéutica con el objetivo de mantener a los pacientes en bajo riesgo durante el seguimiento.
Pulmonary arterial hypertension is an infrequent disease, characterized by an increase in afterload of the right ventricle. The adaptation of the right ventricle to this afterload is related to the prognosis of the patients. The prognostic stratification is based on a multiparametric assessment. The clinical, functional parameters, assessment of the right ventricle and hemodynamic evaluation will define the risk situation of the patients, depending on the one-year mortality. The situation of low risk at one year of follow-up has been related to greater survival. The current therapeutic algorithm includes monotherapy, double and triple therapy as an initial strategy. Therapeutic escalation should be carried out in order to keep patients at low risk during follow-up.
A hipertensão arterial pulmonar é uma doença infreqüente, caracterizada por aumento da pós-carga do ventrículo direito. A adaptação do ventrículo direito a essa pós-carga está relacionada ao prognóstico dos pacientes. A estratificação prognóstica é baseada em uma avaliação multiparamétrica. Os parâmetros clínicos, funcionais, avaliação do ventrículo direito e avaliação hemodinâmica definirão a situação de risco dos pacientes, dependendo da mortalidade em um ano. A situação de baixo risco em um ano de seguimento tem sido relacionada à maior sobrevida. O algoritmo terapêutico atual inclui como estratégia inicial a monoterapia e a terapia dupla e tripla. O escalonamento terapêutico deve ser realizado a fim de manter os pacientes em baixo risco durante o acompanhamento.
RESUMO
OBJETIVOS: Determinar las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con diagnóstico de enfermedad de membrana hialina del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en el año 2012. METODOLOGIA: Estudio Observacional, de tipo descriptivo, retrospectivo, transversal. Se trabajó con un total de 83 recién nacidos que fueron atendidos en los servicios de consultorios de neonatología que acuden al Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el periodo Enero a Diciembre 2012. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y medidas de tendencia central y de dispersión para las variables cuantitativas. Se aplicó la prueba estadística chi-cuadrado con un nivel de significancia del 5 por ciento. Para las gráficas de los resultados, se emplearán gráficas de barras y circulares. RESULTADOS: La edad materna promedio fue 26.7±7.6 años, la mayoría entre edades de 15-25 años (48.2 por ciento). El 91.6 por ciento pertenecieron al Callao. Al respecto de los datos obstétricos el 83.1 por ciento no tuvo control prenatal, siendo el número de controles prenatales promedio de 3.9±2.2 veces, el 27.7 por ciento de los recién nacidos nació por parto eutócico y el 72.3 por ciento parto distócico. La presentación del RN más predominante fue Cefálica (78.3 por ciento). El médico Residente atendió la mayor cantidad de partos (86.7 por ciento), el 45.8 por ciento de los RN tuvo edad gestacional entre 29-32 semanas. Los principales factores maternos son la infección de tracto urinario 24.1 por ciento, el parto pretérmino (21.7 por ciento) y el embarazo gemelar (15.7 por ciento). La talla del recién nacido promedio fue 38.4±4.9 cm, el puntaje del Apgar promedio al minuto fue 6.4±2.2 y el peso de ingreso promedio del recién nacido fue 1433±624 gr. El 92.8 por ciento de los recién nacidos tuvo un adecuado peso para la edad gestacional y el 4.8 por ciento fue pequeño para la edad gestacional. El 50.6 por ciento de los recién nacidos tuvo...
OBJECTIVE: To determine the epidemiological and clinical characteristics of patients diagnosed with Hyaline Membrane Disease at National Hospital Daniel Alcides Carrion in 2012. METHODOLOGY: Observational study, descriptive, cross-sectional, retrospective. We worked with a total of 83 newborns that were treated in the neonatal clinic services attending at Hospital Daniel Alcides Carrion National during the period January to December 2012. We estimated absolute and relative frequencies and measures of central tendency and dispersion. We applied the chi-square statistical test with a significance level of 5 per cent. For the graphs of the results, bar charts are used or circular, depending on the variables to correlate. RESULTS: The average maternal age was 26.7±7.6 years, the majority between the ages of 15-25 years (48.2 per cent). The 91.6 per cent belonged to Callao. Regard to obstetric the 83.1 per cent was not data antenatal; the number of antenatal average of 3.9±2.2 times, 27.7 per cent of infants born by vaginal delivery and 72.3 per cent dystocia. The most predominant presentation was cephalic RN (78.3 per cent). The resident physician attended births as many (86.7 per cent), 45.8 per cent of babies had gestational age between 29-32 weeks. The main factors are maternal urinary tract infection (24.1 per cent), preterm delivery (21.7 per cent) and twin pregnancies (15.7 per cent). The average newborn size was 38.4±4.9 cm, the mean Apgar score at minute was 6.4±2.2 and the weight of newborn average income was 1433±624 gr. The 92.8 per cent of infants had a weight appropriate for gestational age and 4.8 per cent were small for gestational age. The 50.6 per cent of infants had a moderate degree of prematurity and 25.3 per cent severe degree of prematurity. The 34.9 per cent of newborns were found between the ranges of 1500 to 2499 gr, and 19.3 per cent between ranges 1000-1249 gr. The 61.4 per cent of newborns were male and 38.6 per cent female...
Assuntos
Feminino , Humanos , Gravidez , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Doença da Membrana Hialina/epidemiologia , Doença da Membrana Hialina/etiologia , Doença da Membrana Hialina/terapia , Doenças do Prematuro , Icterícia Neonatal , Estudos Observacionais como Assunto , Estudos Retrospectivos , Estudos TransversaisRESUMO
Los abscesos hepáticos piógenos únicos son relativamente raros, siendo más comunes como presentación primaria, los abscesos hepáticos amebianos. Presentamos un reporte de dos casos de abscesos hepáticos piógenos únicos, diagnosticados en los servicios de medicina interna de dos diferentes hospitales del territorio Venezolano, el Hospital "Dr. Luis Razetti" de Barcelona, Estado Anzoátegui y el Instituto Médico IVSS "Dr. José Gregorio Hernández" de Caracas. Contrariamente a la asociación de abscesos hepáticos únicos con etiología amebiana y los múltiples a la bacteriana, se reporta que los abscesos hepáticas piógenos pueden ser únicos o solitarios entre el 65 y 82 por ciento de los casos. Hasta ahora, en Latinoamérica solo 1 trabajo sobre abscesos hepáticos piógenos únicos había sido publicado, por lo cual reportamos estos nuevos casos
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Abscesso Hepático , Infecções por Salmonella , Salmonella paratyphi A , Medicina , VenezuelaRESUMO
Estudio descriptivo de la situación de rehabilitación de los enfermos mentales, vista desde la perspectiva de los trabajadores de Salud de la Sala I varones del Hospital Neuropsiquiátrico de Asunción. Presenta cuadros de tratamiento de la enfermedad, psicoterapia, medicación, complejidades
Assuntos
Enfermagem em Reabilitação , Psiquiatria , Reabilitação , Transtornos MentaisRESUMO
Desde la antiguedad se describe en personas parapléjicas la presencia de lesiones ulcerativas con aspectos dantesco y evolución tórpida en zonas de apoyo. Desde entonces se ha trabajado en ellas tratándolas quirúrgicamente, para su limpieza y reparación. Actualmente se ha ensayado procedimientos diversos, desde el uso de corrientes eléctricas de bajo voltaje, hasta la utilización de hidrocoloídes, con los que se ha logrado el 70 por ciento de remisión de úlceras en primeras etapas; otro procedimiento exitoso es la cámara de oxigeno hiperbárico cuya utilización ofrece una curación en siete semanas
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Necrose , Úlcera por Pressão/cirurgiaRESUMO
Se presenta caso de paciente masculino con Nevus Melanocítico Congénito de los Párpados superior e inferior derecho. Patología poco frecuente que presenta alta tendencia hacia la malignización y un reto para la reconstrucción posterior a la resección. Se propone reconstrucción en un solo tiempo quirúrgico usando injerto retroauricular de piel de espesor total rotación de colgajo tipo Mustarde. Los resultados fueron totalmente satisfactorios desde el punto de vista estético y funcional
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Melanócitos/patologia , Melanoma/patologia , Nevo Pigmentado/genética , Nevo Pigmentado/cirurgia , Pálpebras/patologiaRESUMO
Se presenta el caso de un paciente varón de 54 años, hipertenso, controlado, sin otros datos patológicos, cuyos estudios RX y ecosonográficos no mostraron evidencia de lesión. La TAC de abdomen mostró imagen de lesión quística en lóbulo hepático derecho de 2X2 cm y contenido líquido. Con diagnóstico de absceso hepático piógeno único, se realizó aspiración bajo control ecosonográfico y se instauró tratamiento antibiótico oral con metronidazol 500 mg c /6 hs, 5 días, más ampicilina-sulbactam 70 mg c/ hs, 8 días. La evolución fue satisfactoria con remisión total de sintomatología.
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Abscesso Hepático/terapia , Ampicilina/uso terapêutico , Febre de Causa Desconhecida/terapia , Metronidazol/uso terapêuticoRESUMO
Se presenta el caso de un lactante varón de 6 meses, nacido a término, en buenas condiciones, que a los 2 meses presenta ictericia e hipertermía, por lo que se hospitaliza. Se realizaron 2 biopsias, la primera reportó intensa proliferación de células gigantes, la segunda, fibrosis portal e intersticial