RESUMO
We report our experience with 38 cases of prolactin secreting pituitary adenomas. The adenomas were divided in three different groups. The adenomas producing only prolactin tend to be microadenoma and they show the typical alterations of this type of tumor. The GH-PRL, GH-alpha subunit, the other combinations, and the pluri hormonal adenomas tend to present with visual symptoms. The treatment of the prolactinomas is initially clinical and the surgical indication for this type of adenomas is related to intolerance to the medication or to visual alterations. Surgical result with total resection of the tumor was possible in 50% of the cases.
Assuntos
Neoplasias Hipofisárias/cirurgia , Prolactinoma/cirurgia , Adolescente , Adulto , Criança , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Proteínas de Neoplasias/metabolismo , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias Hipofisárias/metabolismo , Prolactina/metabolismo , Prolactinoma/metabolismoRESUMO
We present our experience with 36 cases of nonfunctional pituitary adenomas. These tumors were divided into non reactive and inactive in agreement with the immunohistochemical study. They present with visual symptoms, mainly bitemporal hemianopsia; they were macroadenomas, either invasive or non invasive, in both groups. The treatment is surgical using the transsphenoidal approach. Total resection was possible in about 40% of the cases. Visual improvement occurred in 90% of the patients.
Assuntos
Adenoma/cirurgia , Neoplasias Hipofisárias/cirurgia , Adenoma/fisiopatologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Hipofisárias/fisiopatologia , Prognóstico , Transtornos da Visão/fisiopatologiaRESUMO
We report our experience with 19 cases of ACTH secreting pituitary adenomas. They were microadenomas in 50% of the cases, coming with the typical picture of the Cushing syndrome. The ACTH adenoma associated with other types of hormones tend to show visual alterations. The treatment is often surgical using the transsphenoidal approach. The results were satisfactory in most of the cases. For those in which surgical cure was not reached, radiotherapy was indicated.
Assuntos
Adenoma/cirurgia , Hormônio Adrenocorticotrópico/metabolismo , Proteínas de Neoplasias/metabolismo , Neoplasias Hipofisárias/cirurgia , Adenoma/diagnóstico , Adenoma/metabolismo , Adolescente , Adulto , Criança , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias Hipofisárias/diagnóstico , Neoplasias Hipofisárias/metabolismoRESUMO
The growth hormone secreting pituitary adenomas can be mono, bi or pluri-hormonals. The most frequent association of GH is with the sub unit alpha or with the prolactin. This type of adenoma comes with the classic alterations of acromegaly, but when they produce more than one hormone, visual symptoms can be present. The adenoma producing just GH hormone is generally microadenoma and the other two groups tend to be macroadenoma. We analyze 20 cases of these adenomas and we have found quite satisfactory surgical result for the mono-hormonal type group. Radiotherapy should be considered in cases of partial resection.
Assuntos
Adenoma/metabolismo , Hormônio do Crescimento/metabolismo , Proteínas de Neoplasias/metabolismo , Neoplasias Hipofisárias/metabolismo , Adenoma/complicações , Adenoma/cirurgia , Adulto , Doenças do Sistema Endócrino/etiologia , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Hipofisárias/complicações , Neoplasias Hipofisárias/cirurgia , Transtornos da Visão/etiologiaRESUMO
We describe a rare case of thyroid-stimulating hormone-secreting pituitary adenoma in a patient with a clinical picture of hyperthyroidism, that developed bitemporal hemianopsia after four years of a known thyroid dysfunction. CT scan showed a pituitary tumor considered grade 2 and stage C according to Hardy-Vezina and Wilson. Treatment was surgical, initially by a transsphenoidal approach, in which only a biopsy was possible. The patient was then submitted to an orbital-pterional craniotomy with sub-total resection of the tumor. Complementary treatment was indicated with radiotherapy.
Assuntos
Adenoma/metabolismo , Proteínas de Neoplasias/metabolismo , Neoplasias Hipofisárias/metabolismo , Tireotropina/metabolismo , Adenoma/diagnóstico por imagem , Adenoma/cirurgia , Adulto , Feminino , Hemianopsia/diagnóstico , Humanos , Neoplasias Hipofisárias/diagnóstico por imagem , Neoplasias Hipofisárias/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Relatamos nossa experiência com 38 casos de prolactinomas. Os adenomas foram divididos em três grupos. Os adenomas mono-hormonais tendem a ser microadenomas e manifestam-se com as alteraçöes típicas deste tipo de tumor. Os bi- hormonais, em que a prolactina se associa principalmente ao GH ou sub unidade alfa tendem a apresentar sintomas visuais, assim como os pluri-hormonais. O tratamento dos prolactinomas é inicialmente clínico e a indicaçäo cirúrgica está relacionada com intolerância a medicaçäo ou a alteraçöes visuais. O resultado cirúrgico com ressecçäo total do tumor foi possível em 50 por cento dos casos
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Hipofisárias , Prolactinoma , Doenças do Sistema Endócrino , Imageamento por Ressonância Magnética , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias Hipofisárias , Prolactina , Prolactinoma , Transtornos da VisãoRESUMO
Relatamos nossa experiência com 19 casos de adenomas hipofisários produtores de ACTH que foram tratados cirurgicamente. Os adenomas mono hormonais produtores de ACTH eram microadenomas em 50 por cento dos casos, apresentando-se com o quadro típico da síndrome de Cushing. Os pluri-hormonais manifestaram-se por alteraçöes visuais. O resultado do tratamento cirúrgico, geralmente por via transeptoesfenoidal, foi satisfatório na maioria dos casos. Para os pacientes em que näo conseguimos cura cirúrgica, foi indicada a radioterapia
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adenoma , Hormônio Adrenocorticotrópico , Neoplasias Hipofisárias , Adenoma , Doenças do Sistema Endócrino , Imageamento por Ressonância Magnética , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias Hipofisárias , Sela Túrcica , Transtornos da VisãoRESUMO
Apresentamos nossa experiência com 36 casos de adenomas hipofisários näo secretantes. Estes adenomas foram divididos em näo reativos e inativos de acordo com a imuno-histoquímica. Manifestaram-se por sintomas visuais, principalmente hemianopsia bitemporal; säo macroadenomas, näo havendo predomínio de adenomas circunscritos ou invasivos nos dois grupos. O tratamento é cirúrgico geralmente por via transeptoesfenoidal, com ressecçäo total ao redor de 40 por cento dos casos e com melhora visual próxima aos 90 por cento dos casos
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adenoma , Neoplasias Hipofisárias , Adenoma , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias Hipofisárias , Prognóstico , Transtornos da VisãoRESUMO
Os adenomas produtores de GH podem ser mono, bi ou pluri-hormonais. A associaçäo mais frequente do GH é com a sub unidade alfa ou com a prolactina. Apresentam-se com as alteraçöes clássicas de acromegalia, mas quando produzem mais que um hormônio podem apresentar sintomas visuais. Os mono-hormonais säo geralmente microadenomas e os outros dois grupos tendem a ser macroadenomas. Analisamos nossa experiência com 20 casos deste tipo de adenomas e mostramos o resultado cirúrgico, que foi bastante satisfatório para o grupo mono-hormonal. A radioterapia deve ser considerada quando a ressecçäo näo foi total
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adenoma , Hormônio do Crescimento , Neoplasias Hipofisárias , Adenoma , Doenças do Sistema Endócrino , Imageamento por Ressonância Magnética , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias Hipofisárias , Transtornos da VisãoRESUMO
Descrevemos um caso raro de adenoma hipofisário produtor de TSH em uma paciente com quadro de hipertireoidismo, que após quatro anos desenvolveu hemianopsia bitemporal. TC de crânio mostrou tratar-se de tumor hipofisário de grau 2 e estadio C, de acordo com a classificaçäo de Hardy-Vezina e Wilson. O tratamento foi cirúrgico, inicialmente por via transeptoesfenoidal, em que foi possível apenas biópsia, e a seguir a paciente foi submetida a craniotomia órbito-pterional com ressecçäo sub-total do tumor. Foi indicado tratamento complementar com radioterapia