RESUMO
Loss of the peritoneal dialysis (PD) catheter is a major cause of PD technique failure and transfer to hemodialysis. In the present study, we report our experience with permanent peritoneal catheters. We prospectively analyzed 125 double-cuff coiled, swan-neck catheters implanted by the open surgical method in 120 patients from January 1996 to June 2003. The patients were evaluated monthly and followed for a total of 2806 patient-months. The mean age of the patients was 55 +/- 17 years (range: 22 - 91 years); 52% were men; 20% had diabetes; 10% were receiving immunosuppressive treatment; 45% were Staphylococcus aureus nasal carriers; and 93.3% were on automated PD. Catheter survival was 97% at 2 years and 92.2% at 5 years. A total of 59 early and late catheter complications were observed in 36 patients. These included exit-site infection at a rate of 0.125 episodes/ patient-year. The most frequent noninfectious complications were herniation (8%), leakage (6%), and bloody dialysate (3%). Statistical analysis did not identify variables that predicted the development of exit-site infection. The overall peritonitis rate was 0.149 episodes/patient-year. Our data suggest that the main catheter complication is infection. The low incidence of infection in our study is probably related more to good installation technique and aftercare than to the clinical characteristics of the patients.
Assuntos
Cateteres de Demora/efeitos adversos , Diálise Peritoneal/instrumentação , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Infecções Bacterianas/etiologia , Infecções Bacterianas/microbiologia , Feminino , Humanos , Falência Renal Crônica/etiologia , Falência Renal Crônica/terapia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Peritonite/etiologia , Peritonite/microbiologia , Análise de SobrevidaRESUMO
De las terapias disponibles actualmente para el tratamiento HBP, el láser aparece como una alternativa atractiva y efectiva, sin embargo sus resultados inmediatos y tardíos deben de ser comparados con la clásica RTU, para definir su real valor como alternativa terapéutica. Este estudio incluye una serie consecutiva de 32 enfermos, portadores de un adenoma de próstata que fueron sometidos a una ablación con láser. Todos los enfermos fueron evaluados con ecografía prostática y se les sometió a el score de la AUA y a una uroflujometría pre y post operatoria. El análisis estadístico mostró que existe una relación lineal entre el volumen del adenoma y la irrigación utilizada así como el número de Joules necesarios para el tratamiento. Un 18.7 por ciento de los enfermos presentó complicaciones. La estadía postoperatoria promedio fue de 2.17 días y la sonda fue mantenida como promedio por 4.1 días. En el control postoperatorio el score de la AUA promedio fue de 7 y el seguimiento mediante la uroflujometría mostró mejorías significativas en los flujos promedio y máximo (p<0.05). No se encontró relación estadísticamente significativa entre los flujos máximos y promedios preoperatorios con el volumen estimado del adenoma, sin embargo si existe una relación negativa entre estas variables en el postoperatorio. Creemos que la ablación con láser puede tener un lugar como alternativa terapéutica en casos seleccionados, sin embargo de ninguna manera significa sepultar a la clásica RTU, sino que cada tratamiento tiene una indicación