RESUMO
Photofunctionalization of implant materials with ultraviolet (UV) radiation have been subject of study in the last two decades, and previous research on CoCrMo discs have showed good results in terms of bioactivity and the findings of apatite-like crystals in vitro. In the current study, CoCrMo domes were photofunctionalized with UV radiation of 254 nm on their internal faces during 24 hr; they were implanted in rabbit tibia and remained for 3, 4, and 6 weeks. The potential to induce bone formation beneath the dome-shaped membranes was evaluated through morphometric, histologic, and density measurements; and the results were compared with those obtained under control untreated domes. Higher density values were observed for irradiated domes at 3 weeks, whereas higher volumes were obtained under photofunctionalized domes for longer periods (4 and 6 weeks). Histologically, woven bone was formed by endochondral ossification in all cases; differences in the architecture and size of the trabeculae and in the number of osteoblasts were noted between irradiated and non-irradiated samples. The UV radiation of 254 nm generated a larger bone volume fraction compared to that found in the absence of UVC radiation and induced an increase of density in the early stages of healing, leading to a better initial bone quality and improved osseointegration.
Assuntos
Regeneração Óssea/efeitos dos fármacos , Ligas de Cromo/farmacologia , Ligas de Cromo/efeitos da radiação , Engenharia Tecidual/métodos , Animais , Interface Osso-Implante , Condrócitos/efeitos dos fármacos , Masculino , Membranas Artificiais , Osseointegração , Osteoblastos/efeitos dos fármacos , Osteogênese/efeitos dos fármacos , Coelhos , Tíbia/efeitos dos fármacos , Tíbia/crescimento & desenvolvimento , Raios UltravioletaRESUMO
Background: Osseointegration allowed for a breakthrough in biomaterials and techniques and it has contributed to increased application of dental implants. However, insufficient bone level is a frequent problem and it creates an anatomically less favourable base for implant placement. The first surgical procedure should comprise the reconstruction of the alveolar bone height. CoCrMo alloys are nowadays considered as highly corrosion resistant and biocompatible materials in dentistry, and therefore has been suggested as a suitable biomaterial for guided bone regeneration and tissue engineering. Aim: To determine the use of CoCrMo alloy for implantable devices in oral and maxillofacial surgery and to discuss the potential of this alloy for bone regeneration and repair through a scoping review. Material and methods: The search was done by using various databases including PubMed, Thomson Reuters and Scopus. We selected English literature related to studies reporting the CoCrMo properties and manufacturing processes and findings related to bone-forming techniques. Data was compared qualitatively. Results: 90 studies were selected according to the inclusion criteria. We reported different manufacturing techniques and their advantages related to mechanical, chemical and biocompatible properties. Conclusion: Improved tissue reactions of CoCrMo implant devices can be acquired by the application of novel techniques and surface modifications. Moreover, several processes have demonstrated to improve the in vitro and in vivo biocompatibility of the CoCrMo alloy to promote the attachment, proliferation and guided differentiation of seeding cells.
Antecedentes: La osteointegración ha permitido un gran avance en biomateriales y técnicas, y ha contribuido un mayor uso de implantes dentales. Sin embargo, la existencia de un nivel óseo insuficiente es un problema frecuente y crea una base anatómicamente menos favorable para la colocación de implantes. El primer procedimiento quirúrgico debe comprender la reconstrucción de la altura del hueso alveolar. Las aleaciones de CoCrMo se consideran hoy en día como materiales altamente resistentes a la corrosión y biocompatibles en odontología y, por lo tanto, se ha sugerido como un biomaterial adecuado para la regeneración ósea guiada y la ingeniería de tejidos. Objetivo: Determinar el uso de la aleación CoCrMo para dispositivos implantables en cirugía oral y maxilofacial y discutir sobre el potencial de esta aleación para la regeneración y reparación ósea a través de una revisión de alcance. Material y Métodos: La búsqueda se realizó utilizando varias bases de datos, incluidas PubMed, Thomson Reuters y Scopus. Se seleccionó literatura inglesa relacionada con estudios que informan sobre las propiedades de CoCrMo y los procesos de fabricación y los hallazgos relacionados con las técnicas de formación de huesos. Los datos se compararon cualitativamente. Resultados: Se seleccionaron 90 estudios según los criterios de inclusión. y se reportaron diferentes técnicas de fabricación y sus ventajas relacionadas con propiedades mecánicas, químicas y biocompatibles. Conclusión: Las reacciones tisulares mejoradas de los dispositivos de implante CoCrMo pueden adquirirse mediante la aplicación de nuevas técnicas y modificaciones de la superficie. Además, varios procesos han demostrado mejorar la biocompatibilidad in vitro e in vivo de la aleación CoCrMo para promover la unión, proliferación y diferenciación guiada de las células de siembra.
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Humanos , Cirurgia Bucal/métodos , Materiais Biocompatíveis , Ligas , Regeneração Óssea , Implantes Dentários , Aumento do Rebordo AlveolarRESUMO
OBJECTIVE: To analyse a set of morphological features from digital radiographs (RX) and bone mineral density (BMD) values estimated from quantitative computerized tomography scans (QCT scans) of the knee joint of an osteoporotic rabbits, and to determine the relationship and correlation of these variables to be considered as an alternative diagnosis method. METHODS: The knee joint of rabbits (N = 9 ovariectomized and injected with of methylprednisolone sodium succinate (OVX + MPSS) and 3 sham operated healthy controls) were subjected to radiographic examination before the beginning of the study and after 6 weeks; after sacrifice, they were immediately scanned with a 64-channel CT. A set of morphological features was extracted from RX images and then subjected to Principal Component Analysis (PCA); BMD-values were calculated at different depths from the articular surface of the femur and the tibia. The selected morphological variables and the BMD values were correlated in order to determine useful information in medical diagnostics. RESULTS: Ten morphological variables explained 80.39% of the total variability, but only some of them demonstrated significant differences between baseline and OVX + SSMP states and between OVX + SSMP and control. Spearman analysis showed higher positive and negative correlation of these parameters among them (r = 0.67, 0.81, 0.83 and 1); and a moderate correlation with the BMD values (r = 0.50, 0.52, 0.52 and 0.55) during the progression of osteoporosis (OP). CONCLUSION: The Spearman's rank test supported the overall significant correlation between both, the morphological features and BMD values, making them as a reliable alternative option to the diagnosis of osteoporosis.
Assuntos
Densidade Óssea , Osteoporose/diagnóstico por imagem , Malha Trabecular/diagnóstico por imagem , Animais , Medula Óssea/diagnóstico por imagem , Feminino , Fêmur/diagnóstico por imagem , Interpretação de Imagem Assistida por Computador , Articulações/diagnóstico por imagem , Ovariectomia , Imagens de Fantasmas , Análise de Componente Principal , Coelhos , Tíbia/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Cr-Co-Mo (ASTM F75) alloy has been used in the medical environment, but its use as a rigid barrier membrane for supporting bone augmentation therapies has not been extensively investigated. In the present study, Cr-Co-Mo membranes of different heights were placed in New Zealand white, male rabbit tibiae to assess the quality and volume of new bone formation, without the use of additional factors. Animals were euthanized at 20, 30, 40, and 60 days. Bone formation was observed in all of the cases, although the tibiae implanted with the standard membranes reached an augmentation of bone volume that agreed with the density values over the timecourse. In all cases, plasmatic exudate was found under the membrane and in contact with the new bone. Histological analysis indicated the presence of a large number of chondroblasts adjacent to the inner membrane surface in the first stages, and osteoblasts and osteocytes were observed under them. The bone formation was appositional. The Cr-Co-Mo alloy provides a scaffold with an adequate microenvironment for vertical bone volume augmentation, and the physical dimensions and disposition of the membrane itself influence the new bone formation.
RESUMO
Although there are several studies of the ultraviolet (UV) light-mediated photofunctionalization of titanium for use as implant material, the underlying mechanism is not fully understood. However, the results of in vitro and in vivo studies are very encouraging. The use of UV photofunctionalization as a surface treatment on other implant materials, as the Cr-Co-Mo alloy, has not been explored in depth. Using sandblasted Cr-Co-Mo discs, the surface photofunctionalization was studied for ultraviolet A (UVA, 365 nm) and ultraviolet C (UVC, 254 nm), and the surfaces were evaluated for their ability to sustain hydroxyapatite crystal growth through incubation in simulated body fluid for a seven-day period. The variation of the pre- and post-irradiation contact angle and surface composition was determined through the quantification of the weight percentage of Ca and P crystals by the EDAX ZAF method (EDS). Statistically significant differences (p < 0.05) were found for samples irradiated with UVA over 48 h, corresponding with hydrophilic surfaces, and the same result was found for samples exposed to 3 h of UVC. Superhydrophilic surfaces were found in samples irradiated for 12, 24 and 48 h with UVC. The decrease in the carbon content is related with the increase in the surface content of Ca and P, and vice versa over the Cr-Co-Mo surfaces.
RESUMO
The buccal alveolar wall represents the most important structure to provide shape and volume of the alveolous following tooth extraction. The aim of the study was the evaluation of buccal alveolar bone structures following minimally invasive surgery. In 15 patients (3 male, 12 female), aged 2067 years, 3 central incisors, 5 lateral incisors, and 7 bicuspids were removed using flapless enucleation. The enucleation comprised endoscopically assisted mesiodistal root sectioning with inward fragmentation of the oral and apical parts followed by internal reduction of the buccal root lamella. Buccal bone height before extraction was 10.61 mm, following extraction 10.50 mm. Crestal width of the buccal bone plate was 1.11 mm before and 1.40 mm after tooth removal. Apical buccal bone width before was 0.66 mm and after extraction 0.40 mm. Gingival height was 13.58 mm before and 13.56 mm following extraction. Following transalveolar enucleation, the buccal alveolar bone wall remains unchanged concerning height and crestal width.
La pared alveolar bucal representa la estructura más importante para proveer la forma y el volumen de los alveólos dentales posterior a la extracción dental. El objetivo del estudio fue evaluar las estructuras de hueso alveolar bucal después de la cirugía mínimamente invasiva. En 15 pacientes (3 hombres, 12 mujeres), con edades entre 20 a 67 años, 3 incisivos centrales, 5 incisivos laterales y 7 premolares fueron removidos utilizando enucleación sin colgajo. La enucleación comprende el seccionamiento mesio-distal de la raíz dental endoscópicamente asisitido a través de fragmentación interna de la porción lingual y apical radicular y posteriomente una reducción interna de la lamela de raíz bucal. La altura ósea bucal antes de la extracción fue 10,61 mm y después de la extracción fue 10,50 mm. La anchura de la cresta ósea bucal fue 1,11 mm y 1,40 mm después de la extracción del diente. El grosor del hueso apical antes de la extracción fue 0,66 mm y 0,40 mm después de la extracción. La altura gingival fue 13,58 mm antes de la extracción y 13,56 mm después de la extracción. Después de la enucleación transalveolar, la pared del hueso alveolar bucal se mantiene sin cambios en relación con la altura y del grosor del reborde alveolar.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Extração Dentária/métodos , Processo Alveolar/anatomia & histologia , Processo Alveolar/cirurgia , Alvéolo Dental/anatomia & histologia , Alvéolo Dental/cirurgia , Endoscopia , MicrocirurgiaRESUMO
BACKGROUND: Bone augmentation is a subject of intensive investigation in regenerative bone medicine and constitutes a clinical situation in which autogenous bone grafts or synthetic materials are used to aid new bone formation. METHOD: Based on a non-critical defect, Co-Cr barrier membranes were placed on six adult Fauve de Bourgogne rabbits, divided into two groups: whole blood and PRP. Three densitometric controls were performed during the experiment. The animals were euthanized at 30, 45, 60, and 110 days. The presence of newly formed bone was observed. Samples for histological studies were taken from the augmentation center. RESULTS: External and internal bone tissue augmentation was observed in almost all cases. Significant differences between PRP- and whole blood-stimulated bone augmentation were not observed. At 60 days, bones with PRP presented higher angiogenesis, which may indicate more proliferation and cellular activity. CONCLUSION: PRP activates the bone regeneration process under optimized conditions by stimulation of osteoblast proliferation after six weeks, when a significant difference in cellular activity was observed. Membranes could stimulate bone augmentation at the site of placement and in the surrounding areas.
RESUMO
The centripetal resorption of maxilla is a continuous process after tooth loss. For treatment of deficient bone sites, autologous bone grafts may be used, as an alternative, biomaterials can be applied which do not require intra or extraoral donor sites. The present report describes the use of occlusive barriers and cortical particulate allograft in transverse maxillary defects. This surgical approach was performed in five patients (4 females and 1 male, aged 20 to 37 years). Clinical results show that sufficient hard tissue was formed to allow implant born rehabilitation in the former insufficient bone sites. Histological evaluation revealed small amounts of newly formed bone with a predominance of collagen fibrous tissue and mature bone with very little cellular elements. Depending on the original site situation, the minimally invasive approach with occlusive barrier and cortical particulate allograft may be applied. We observed a mean of 2.3, 2.7 and 2.9 mm in bone gain for ridge, middle and apical area, respectively.
La reabsorción centrípeta del maxilar es un proceso continuo después de la pérdida dentaria. Para el tratamiento de sitios óseos deficientes, se pueden utilizar injertos de hueso autólogo; como alternativa, se puede aplicar biomateriales, que no requieren sitios donantes intra o extraorales. El presente reporte describe la utilización de barreras oclusivas y aloinjerto cortical particulado en defectos maxilares transversales. Este abordaje quirúrgico fue realizado en cinco pacientes (4 mujeres y 1 hombre, de 20 hasta 37 años de edad). Los resultados clínicos muestran que se formó suficiente tejido duro para permitir la rehabilitación de implantes en los sitios de hueso insuficiente. La evaluación histológica reveló pequeñas cantidades de hueso neoformado con predominantes fibras colágenas y hueso maduro con muy pocos elementos celulares. Dependiendo de la situación del sitio original, se puede aplicar un abordaje mínimamente invasivo con barreras oclusivas y aloinjerto cortical particulado. Se pudo observar un aumento óseo promedio de 2,3, 2,7 y 2,9 mm para las regiones de la cresta ósea, zona media y apical, respectivamente.
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Humanos , Masculino , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Regeneração Tecidual Guiada/métodos , Maxila/cirurgia , Materiais Biocompatíveis , Regeneração Óssea , Projetos Piloto , AloenxertosRESUMO
The trauma of surrounding bone structures during exodontia represents a mayor clinical shortcoming of conventional oral surgery. An alternative minimal invasive technique is presented to support aesthetic rehabilitation by conservation of alveolar bone walls. Endoscopically assisted root splitting (EARS) is a new technique for root removal wothout ostectomy. EARS consists of enlargment of the root canal, longitudinal root splitting, inward mobilisation and removal of the fragments under endoscopic control. In 24 patients (11 m, 13 f), aged 18-66 years, 8 central incisors, 6 lateral incisor, 5 canines and 5 bicuspids were removed using EARS. Endoscopic observation revealed complete maintenance of the buccal wall at it's preoperative level, control radiographs showed no apical root remnants. EARS has revealed to be a valuable tool to avoid alveolar crest trauma during exodontia...
El trauma de las estructuras circundantes al hueso durante la exodoncia representa una de las principales deficiencias de la cirugía cirugía oral convencional. Se presenta una técnica alternativa mínimamente invasiva para apoyar la rehabilitación estética mediante la conservación de las paredes alveolares óseas. La sección radicular endoscópicamente asistida (SREA) es una nueva técnica para la eliminación de raíz sin osteotomía. La SREA consiste en la ampliación del canal de la raíz, división longitudinal de la raíz, movilización hacia el interior y eliminación de los fragmentos bajo control endoscópico. En 24 pacientes (11 hombres y 13 mujeres), con edades comprendidas entre 18-66 años, 8 incisivos centrales, 6 incisivos laterales, 5 caninos y 5 premolares fueron eliminadas mediante SREA. La observación endoscópica reveló la mantención completa de la pared ósea bucal a nivel preoperatorios, y las radiografías de control no mostraron restos radiculares apicales. SREA se muestra como una valiosa herramienta para evitar el trauma de la cresta alveolar durante la exodoncia...
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Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Endoscopia/instrumentação , Endoscopia/métodos , Extração Dentária/métodos , Alvéolo Dental , Estética Dentária , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Resultado do TratamentoRESUMO
Se estudió la regeneración ósea guiada en tibia de conejo utilizando membranas de copolímero de PLA/PGA. Se realizaron osteotomías a nivel de metáfisis proximal tibial y algunas membranas fueron microfijadas. Las placas radiográficas a los 30 días mostraban signos de consolidación que se acentuaron con el transcurso de la experiencia. Pasados 6 meses de la cirugía, se observó macroscópicamente tejido óseo compacto uniforme. En las muestras con membrana no microfijadas se observ ó una depresión de la superficie tibial. Se observó formación de hueso harvesiano, tejido osteoide y estroma fibroso y restos de membranas de PLA/PGA con tejido adenomatoso levemente inflamatorio en todas las muestras. Los resultados sugieren que la microfijación impide el colpaso de estas membranas. Si bien a los seis meses se produjo una reparación ósea en todas las muestras, las membranas de PLA/PGA no se reabsorbieron completamente durante este período
Assuntos
Animais , Coelhos , Ácido Láctico , Membranas Artificiais , Polímeros , Próteses e Implantes , Regeneração Óssea/fisiologia , Tíbia/cirurgia , Implantes Absorvíveis , Osseointegração/fisiologia , Tíbia/ultraestruturaRESUMO
Se estudió la regeneración ósea guiada en tibia de conejo utilizando membranas de copolímero de PLA/PGA. Se realizaron osteotomías a nivel de metáfisis proximal tibial y algunas membranas fueron microfijadas. Las placas radiográficas a los 30 días mostraban signos de consolidación que se acentuaron con el transcurso de la experiencia. Pasados 6 meses de la cirugía, se observó macroscópicamente tejido óseo compacto uniforme. En las muestras con membrana no microfijadas se observ ó una depresión de la superficie tibial. Se observó formación de hueso harvesiano, tejido osteoide y estroma fibroso y restos de membranas de PLA/PGA con tejido adenomatoso levemente inflamatorio en todas las muestras. Los resultados sugieren que la microfijación impide el colpaso de estas membranas. Si bien a los seis meses se produjo una reparación ósea en todas las muestras, las membranas de PLA/PGA no se reabsorbieron completamente durante este período (AU)
Assuntos
Animais , Coelhos , Membranas Artificiais , Regeneração Óssea/fisiologia , Polímeros , Tíbia/cirurgia , Ácido Láctico , Poliglactina 910 , Osseointegração/fisiologia , Tíbia/ultraestrutura , Implantes AbsorvíveisRESUMO
La elevacion del seno ha sido recomendada por ser una tecnica quirurgica con unos resultados predecibles en cirugia periimplantaria. La cirugia endoscopica del seno maxilar hasta la fecha se ha utilizado como procedimiento de diagnostico. En este trabajo, el uso de la endoscopia se describe como una tecnica de ayuda poco evasiva en la elevacion del piso del seno. Tras la preparacion de la mucosa del seno, se colocan injertos oseos bajo control endoscopico entre el piso del seno y la mucosa. La elevacion de la mucosa y la colocacion del injerto se hacen posibles mediante un abordaje laterobasal a traves de una pequeña osteotomia y un abordaje transalveolar. Se han informado los primeros resultados clinicos. La elevacion endoscopica del seno puede contribuir a la reduccion de la morbilidad perioperativa, a una reduccion de las fistulas oroantrales y al control de la posicion del injerto. Una tecnica menos invasiva puede permitir la extension de las indicaciones para elevacion del seno
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Aumento do Rebordo Alveolar , Seio Maxilar/cirurgia , Osteotomia , Implantes Dentários , Endoscópios/estatística & dados numéricosRESUMO
La elevacion del seno ha sido recomendada por ser una tecnica quirurgica con unos resultados predecibles en cirugia periimplantaria. La cirugia endoscopica del seno maxilar hasta la fecha se ha utilizado como procedimiento de diagnostico. En este trabajo, el uso de la endoscopia se describe como una tecnica de ayuda poco evasiva en la elevacion del piso del seno. Tras la preparacion de la mucosa del seno, se colocan injertos oseos bajo control endoscopico entre el piso del seno y la mucosa. La elevacion de la mucosa y la colocacion del injerto se hacen posibles mediante un abordaje laterobasal a traves de una pequeña osteotomia y un abordaje transalveolar. Se han informado los primeros resultados clinicos. La elevacion endoscopica del seno puede contribuir a la reduccion de la morbilidad perioperativa, a una reduccion de las fistulas oroantrales y al control de la posicion del injerto. Una tecnica menos invasiva puede permitir la extension de las indicaciones para elevacion del seno (AU)
Assuntos
Aumento do Rebordo Alveolar , Seio Maxilar/cirurgia , Osteotomia , Endoscópios/estatística & dados numéricos , Implantes DentáriosRESUMO
Proponemos esta técnica de regeneración alveolar para el sector anterior, específicamente para la zona del primer premolar a primer premolar en maxilar superior, sobre todo cuando el hueso en esa zona no es lo suficientemente ancho. Se realiza la disyunción del reborde alveolar y a continuación colocamos implantes cilíndricos roscados. LUego fijamos la tabla vestibular con placa de titanio y microtornillos
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Humanos , Aumento do Rebordo Alveolar , Parafusos Ósseos , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Perda do Osso Alveolar/fisiopatologia , Perda do Osso Alveolar/cirurgia , Placas Ósseas , Regeneração Tecidual Guiada , Osteotomia , Reabsorção Óssea/fisiopatologia , Regeneração Óssea/fisiologia , Titânio/uso terapêutico , Resultado do TratamentoRESUMO
Proponemos esta técnica de regeneración alveolar para el sector anterior, específicamente para la zona del primer premolar a primer premolar en maxilar superior, sobre todo cuando el hueso en esa zona no es lo suficientemente ancho. Se realiza la disyunción del reborde alveolar y a continuación colocamos implantes cilíndricos roscados. LUego fijamos la tabla vestibular con placa de titanio y microtornillos (AU)