RESUMO
Growth modulation (GM) with tension-band plates (TBPs) by tethering part of the growth plate is an established technique for the correction of angular deformities in children, and it has increasingly supplanted more invasive osteotomies.Growth modulation with TBPs is a safe and effective method to correct a variety of deformities in skeletally immature patients with idiopathic and pathological physes. The most common indication is a persistent deformity in the coronal plane of the knee exceeding 10°, with anterior and/or lateral joint pain, patellofemoral instability, gait disturbance, or cosmetic concerns. GM has also shown good results in patients with fixed flexion deformity of the knee and ankle valgus.This paper reviews the history of the procedure, current indications, and recent advances underlying physeal manipulation with TBPs. Cite this article: EFORT Open Rev 2021;6:658-668. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200098.
RESUMO
Realizamos un estudio retrospectivo sobre elongaciones de las extremidades inferiores en pacientes afectos de hipometrías simétricas. En todos los casos se efectuó osteotomía percutánea bajo control TV y utilizándose siempre como distractor externo el fijador diseñado por Wagner. Se dividió a los pacientes en dos grupos, según la patología de base: acondroplásicos y otras hipometrías simétricas (síndrome de Turner, displasia de Schmid, retraso estatuto ponderal esencial, etc.). En los acondroplásicos la elongación femoral media fue de 12,5 cm y la tibial de 10,9 cm, siendo el índice de elongación de 0,7 meses por centímetro elongado. En los pacientes afectados de otras hipometrías simétricas, la elongación femoral media fue de 11,5 cm. y la tibial de 9,7 cm. Entre las complicaciones más importantes encontramos la paresia del ciático poplíteo externo, el ascenso del peroné, retardo de consolidación, fracturas a nivel del foco de distracción, desviaciones en varo de fémur y en valgo de tibia, entre otras. Se destaca la relativa facilidad que presenta el paciente acondroplásico para elongar, lo cual se halla favorecido por la redundancia de las partes blandas y la gran capacidad osteogénica que presentan
Assuntos
Alongamento Ósseo , Desigualdade de Membros Inferiores , Acondroplasia , ArgentinaRESUMO
Realizamos un estudio retrospectivo sobre elongaciones de las extremidades inferiores en pacientes afectos de hipometrías simétricas. En todos los casos se efectuó osteotomía percutánea bajo control TV y utilizándose siempre como distractor externo el fijador diseñado por Wagner. Se dividió a los pacientes en dos grupos, según la patología de base: acondroplásicos y otras hipometrías simétricas (síndrome de Turner, displasia de Schmid, retraso estatuto ponderal esencial, etc.). En los acondroplásicos la elongación femoral media fue de 12,5 cm y la tibial de 10,9 cm, siendo el índice de elongación de 0,7 meses por centímetro elongado. En los pacientes afectados de otras hipometrías simétricas, la elongación femoral media fue de 11,5 cm. y la tibial de 9,7 cm. Entre las complicaciones más importantes encontramos la paresia del ciático poplíteo externo, el ascenso del peroné, retardo de consolidación, fracturas a nivel del foco de distracción, desviaciones en varo de fémur y en valgo de tibia, entre otras. Se destaca la relativa facilidad que presenta el paciente acondroplásico para elongar, lo cual se halla favorecido por la redundancia de las partes blandas y la gran capacidad osteogénica que presentan