RESUMO
INTRODUCTION: The literature reports the association of external root resorption (ERR) with orthodontic movement. In cases of premolars extractions, orthodontic movement of anterior teeth is usually quite expressive, which are precisely the most susceptible teeth to suffer from ERR. OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the root morphology of maxillary canines and incisors in patients submitted to four premolar extraction and orthodontic retraction of the anterior teeth, by means of 3D surface models superimposition and mapping. METHODS: The sample consisted of six adult patients, five female and one male, with a mean age of 23.5 ± 6.5 years, who underwent orthodontic treatment. All patients presented bimaxillary dental protrusion, with indication of maxillary and mandibular first premolar extractions, followed by the retraction of anterior teeth and space closure. Cone beam CT scans were performed before the beginning of the treatment (T0) and right after space closure (T1). 3D models were built at both times and superimposed to identify the root changes for the given period. RESULTS: All average differences were close to zero and, even when evaluating the extreme values, the observed changes were always smaller than the accuracy of the CBCT. CONCLUSION: A mild resorption trend was observed, although it was not clinically significant, with values lower than the tomography accuracy.
Assuntos
Má Oclusão , Reabsorção da Raiz , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Espiral , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Feminino , Humanos , Incisivo/diagnóstico por imagem , Masculino , Maxila/diagnóstico por imagem , Reabsorção da Raiz/diagnóstico por imagem , Reabsorção da Raiz/etiologia , Técnicas de Movimentação DentáriaRESUMO
ABSTRACT Introduction: The literature reports the association of external root resorption (ERR) with orthodontic movement. In cases of premolars extractions, orthodontic movement of anterior teeth is usually quite expressive, which are precisely the most susceptible teeth to suffer from ERR. Objective: The aim of this study was to assess the root morphology of maxillary canines and incisors in patients submitted to four premolar extraction and orthodontic retraction of the anterior teeth, by means of 3D surface models superimposition and mapping. Methods: The sample consisted of six adult patients, five female and one male, with a mean age of 23.5 ± 6.5 years, who underwent orthodontic treatment. All patients presented bimaxillary dental protrusion, with indication of maxillary and mandibular first premolar extractions, followed by the retraction of anterior teeth and space closure. Cone beam CT scans were performed before the beginning of the treatment (T0) and right after space closure (T1). 3D models were built at both times and superimposed to identify the root changes for the given period. Results: All average differences were close to zero and, even when evaluating the extreme values, the observed changes were always smaller than the accuracy of the CBCT. Conclusion: A mild resorption trend was observed, although it was not clinically significant, with values lower than the tomography accuracy.
RESUMO Introdução: A literatura relata a associação de reabsorção radicular externa (RRE) com a movimentação ortodôntica. Nos casos de extrações de pré-molares, a movimentação ortodôntica costuma ser bastante expressiva nos dentes anteriores, que são justamente os dentes mais suscetíveis à RRE. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a morfologia radicular de caninos e incisivos superiores em pacientes submetidos à extração de quatro pré-molares e retração ortodôntica dos dentes anteriores, por meio da sobreposição e mapeamento de modelos 3D. Métodos: A amostra foi composta por seis pacientes adultos, cinco do sexo feminino e um do masculino, com média de idade de 23,5 ± 6,5 anos, submetidos a tratamento ortodôntico. Todos os pacientes apresentavam biprotrusão dentária, com indicação de extração dos primeiros pré-molares superior e inferior, seguida de retração dos dentes anteriores e fechamento do espaço. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) foi realizada antes do início do tratamento (T0) e logo após o fechamento de espaços (T1). Modelos 3D foram construídos em ambos os momentos e sobrepostos para identificar as mudanças nas raízes dentárias no período determinado. Resultados: Todas as médias das diferenças foram próximas de zero e, mesmo avaliando os valores extremos, as mudanças observadas foram sempre menores que a sensibilidade da TCFC. Conclusão: Observou-se tendência de leve reabsorção, embora não clinicamente significativa, com valores inferiores à sensibilidade tomográfica.
RESUMO
INTRODUCTION: The option of dental extraction for orthodontic purposes has been debated for more than 100 years, including periods when it was widely used in treatment, including the present, during which other methods are used to avoid dental extractions. The objective was to analyze the frequency of tooth extraction treatment performed between 1980 and 2011 at the Orthodontic Clinic of Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ). MATERIAL AND METHODS: The clinical records of 1484 patients undergoing orthodontic treatment were evaluated. The frequency of extractions was evaluated with regard to sex, Angle's classification, the different combinations of extractions and the period when orthodontic treatment began. Chi-square test was used to determine correlations between variables, while the chi-square test for trends was used to assess the frequency of extractions over the years. RESULTS: There was a reduction of approximately 20% in the frequency of cases treated with tooth extraction over the last 32 years. The most frequently extracted teeth were first premolars. Patients with Class I malocclusion showed fewer extractions, while Class II patients underwent a higher number of extraction treatment. There were no statistically significant differences with regard to sex. CONCLUSION: New features introduced into the orthodontic clinic and new esthetic concepts contributed to reducing the number of cases treated with dental extractions. However, dental extractions for orthodontic purposes are still well indicated in certain cases.
Assuntos
Extração Dentária , Dente Pré-Molar , Humanos , Má Oclusão/terapiaRESUMO
Introduction: The option of dental extraction for orthodontic purposes has been debated for more than 100 years, including periods when it was widely used in treatment, including the present, during which other methods are used to avoid dental extractions. The objective was to analyze the frequency of tooth extraction treatment performed between 1980 and 2011 at the Orthodontic Clinic of Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ). Material and Methods: The clinical records of 1484 patients undergoing orthodontic treatment were evaluated. The frequency of extractions was evaluated with regard to sex, Angle's classification, the different combinations of extractions and the period when orthodontic treatment began. Chi-square test was used to determine correlations between variables, while the chi-square test for trends was used to assess the frequency of extractions over the years. Results: There was a reduction of approximately 20% in the frequency of cases treated with tooth extraction over the last 32 years. The most frequently extracted teeth were first premolars. Patients with Class I malocclusion showed fewer extractions, while Class II patients underwent a higher number of extraction treatment. There were no statistically significant differences with regard to sex. Conclusion: New features introduced into the orthodontic clinic and new esthetic concepts contributed to reducing the number of cases treated with dental extractions. However, dental extractions for orthodontic purposes are still well indicated in certain cases.
Introdução: a extração dentária com finalidade ortodôntica é debatida há mais de 100 anos, oscilando entre períodos nos quais foi amplamente utilizada e períodos, como os atuais, onde outros métodos são utilizados visando evitar as extrações dentárias. Objetivo: analisar a frequência de extrações dentárias, entre os anos de 1980 e 2011, na Clínica de Especialização em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Métodos: foram avaliadas as documentações ortodônticas de 1484 pacientes. A frequência de extrações foi avaliada em relação ao sexo, à classificação de Angle, às combinações de extração e ao período de início do tratamento ortodôntico. Utilizou-se o teste qui-quadrado para verificar a correlação entre as variáveis, e o teste qui-quadrado para tendência para avaliar a frequência de extração ao longo dos anos. Resultados e Conclusão: houve uma redução de aproximadamente 20% na frequência de tratamentos ortodônticos com extrações dentárias ao longo de 32 anos. Os dentes mais extraídos foram os quatro primeiros pré-molares. Os pacientes portadores da má oclusão de Classe I apresentaram menos tratamentos com extrações, enquanto os pacientes com Classe II apresentaram maior número de tratamentos com extração. Não houve diferenças estatisticamente significativas com relação ao sexo.
Assuntos
Humanos , Extração Dentária , Dente Pré-Molar , Má Oclusão/terapiaRESUMO
O setup ortodôntico é uma excelente ferramenta para planejar o tratamento de um paciente. Quando bem executado, auxilia no planejamento do tratamento e da mecânica, e ajuda o paciente a entender as modificações dentárias propostas. O método mais frequentemente utilizado para a confecção do setup é a partir de modelos de gesso; entretanto, a possibilidade de obter modelos virtuais das arcadas dentárias permitiu o desenvolvimento de um novo método de confecção de setup: o método virtual. / Objetivo / Demonstrar, passo a passo, as etapas para confecção de um setup virtual a partir de modelos virtuais obtidos após o escaneamento de modelos de gesso. / Métodos / Um modelo de gesso de um paciente com indicação de extração de quatro pré-molares foi escaneado com aparelho 3D Shape R700. O arquivo foi importado pelo software OrthoAnalyzer 3D, e foi confeccionado um setup virtual para o caso em questão. / Conclusão / O presente artigo apresenta uma proposta viável e exequível de setup virtual realizado com o software OrthoAnalyzer 3D, após o escaneamento dos modelos de gesso com o aparelho 3D Shape R700.
Assuntos
Modelos Dentários , Ortodontia/tendências , Software/normas , Validação de Programas de ComputadorRESUMO
As más oclusões de Classe I com biprotrusão dentária são caracterizadas pela projeção dos incisivos superiores e inferiores e podem ser corrigidas com extrações de primeiros pré-molares, permitindo reposicionar os incisivos, usando como ancoragem os dentes posteriores. Esse trabalho teve como objetivo comparar, por meio de superposição de modelos tridimensionais, a movimentação de molares e de incisivos com duas técnicas para fechamento de espaços. Foram selecionados, tomografados (T0) e distribuídos, aleatoriamente em dois grupos, seis pacientes com indicação de exodontia de quatro primeiros pré-molares. No grupo 1 (n=3) foi feito o fechamento dos espaços das extrações em uma única etapa (fechamento em massa) e no grupo 2 (n=3), em duas etapas (distalização de caninos seguida da retração de incisivos). Após o completo fechamento dos espaços foi solicitada nova tomografia (T1). Os modelos tridimensionais em T0 e T1 para os dois grupos foram superpostos para descrever e quantificar a movimentação ocorrida nos primeiros molares. A retração de incisivos foi avaliada de maneira bidimensional. Os molares superiores e inferiores do grupo 1 sofreram movimentação mesial de translação, enquanto os do grupo 2, apresentaram deslocamento de coroa maior do que de ápice radicular, demonstrando movimento de inclinação mesial de coroa. Ao se comparar o movimento mesial dos molares entre os dois grupos, observou-se que no grupo 1 houve maior movimentação mesial da raiz mésio-vestibular dos molares superiores (p=0,009). No entanto, em ambos os grupos os molares superiores giraram sobre a raiz palatina. No arco inferior verificou-se maior movimento mesial de coroa para o grupo 2 (p=0,015). A análise da movimentação dos incisivos apresentou variações semelhantes para as medidas lineares e angulares dos incisivos superiores nos dois grupos. Já, para as medidas angulares dos incisivos inferiores, observou-se que o grupo 1 apresentou menor controle de...
Class I malocclusions with dental biprotrusion are characterized by the projection of upper and lower incisors and can be corrected with extractions of four first premolars, allowing incisor retraction using the posterior teeth as anchorage. The purpose of this research was to compare the movement of molars and incisors, by superimpostions of three-dimensional models, with two space closure techniques. Six patients with indication for four first premolar extractions were selected, tomographed (T0) and randomly assigned to two groups. For Group 1 (n=3) premolar extraction space closure was performed in one-stage (en masse retraction) and for group 2 (n=3) in two stages (canine retraction followed by incisor retraction). After complete space closure, a new tomograph was taken (T1). The three-dimensional models, in T0 and T1, for both groups were superimposed to describe and quantify first molar movement. Incisor retraction was evaluated in two dimensions. The upper and lower molars in group 1 presented bodily mesial movement, while those in group 2, presented greater crown than root movement, demonstrating mesial crown tipping. When the amount of mesial molar movement was compared between the two groups, a greater mesial root movement was observed for upper molars in group 1 (p=0.009). However, in both groups the upper molars rotated aroung the palatal root. In the lower arch, a greater mesial crown movement was observed in group 2 (p=0.015). Incisor movement analysis presented similar variations for linear and angular measurements for upper incisors in both groups. In contrast, the angular measurements for the lower incisors demonstrated more torque control in group 2. The treatment time for all patients in the sample was greater than 30 months, with the exception of one patient, who presented treatment time smaller than 24 months. In conclusion, anchorage loss ocurred by bodily movement in en masse space closure ...