RESUMO
Several markers have been studied for their ability to make the CNS infiltration diagnosis earlier and more precise; previous studies showed that CSF ferritin concentrations were higher in patients with malignant invasion of CNS. The objective was to determine the importance of CSF ferritin as a biomarker for the diagnosis of CNS neoplastic infiltration. This study is based on 93 CSF samples, divided into five groups: malignant cells present (n13); malignant cells not present (n26); inflammatory neurological diseases (n16); neurocysticercosis (n20); acute bacterial meningitis (n18). CSF ferritin values were determined by micro particle enzyme immunoassay. CSF ferritin level (mean+/-SD) in the group with neoplastic cells in the CSF was 42.8+/-49.7 ng/mL, higher than in the other groups (p<0.0001). We conclude that CSF ferritin with the cut off 20 ng/mL could be an adjuvant biomarker to the diagnosis of CNS malignant infiltration.
Assuntos
Biomarcadores Tumorais/líquido cefalorraquidiano , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/líquido cefalorraquidiano , Ferritinas/líquido cefalorraquidiano , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/diagnóstico , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Humanos , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Several markers have been studied for their ability to make the CNS infiltration diagnosis earlier and more precise; previous studies showed that CSF ferritin concentrations were higher in patients with malignant invasion of CNS. The objective was to determine the importance of CSF ferritin as a biomarker for the diagnosis of CNS neoplasic infiltration. This study is based on 93 CSF samples, divided into five groups: malignant cells present (n13); malignant cells not present (n26); inflammatory neurological diseases (n16); neurocysticercosis (n20); acute bacterial meningitis (n18). CSF ferritin values were determined by micro particle enzyme immunoassay. CSF ferritin level (mean±SD) in the group with neoplasic cells in the CSF was 42.8±49.7 ng /mL, higher than in the other groups (p<0.0001). We conclude that CSF ferritin with the cut off 20 ng/mL could be an adjuvant biomarker to the diagnosis of CNS malignant infiltration.
Diversos marcadores foram estudados com a finalidade de avaliar sua capacidade de diagnosticar a infiltração neoplásica no SNC precocemente e de forma mais precisa. Estudos anteriores mostraram que as concentrações de ferritina no LCR eram mais elevadas nos pacientes com infiltração neoplásica no SNC. O objetivo foi determinar a importância da ferritina no LCR como biomarcador para o diagnóstico de infiltração neoplásica no SNC. Este estudo é baseado em 93 amostras do LCR, divididas em cinco grupos: células malignas presentes (n13); células malignas ausentes (n26); doenças neurologicas inflamatórias (n16); neurocisticercose (n20); meningites bacterianas agudas (n18). Os valores de ferritina no LCR foram determinados por ELISA de microparticulas. O nível de ferritina no LCR (média±desvio padrão) no grupo com células neoplásicas no LCR foi 42,8±49,7 ng/mL, mais elevado do que nos outros grupos (p<0.0001). Concluímos que a ferritina no LCR com cut off de 20 ng/mL pode ser um biomarcador para o diagnóstico de infiltração maligna no SNC.
Assuntos
Humanos , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/líquido cefalorraquidiano , Ferritinas/líquido cefalorraquidiano , Biomarcadores Tumorais/líquido cefalorraquidiano , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/diagnóstico , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Objetivo: O Segundo Consenso Brasileiro de Fator Antinuclear (FAN) em Células HEp-2 ratificou os algoritmos de decisão para leitura dos padrões do FAN na imunofluorescência indireta vistos na primeira edição do Consenso Brasileiro, adicionando ainda um novo algoritmo relacionado com os padrões mistos. Métodos: Tendo em vista a habilidade do teste em detectar auto-antígenos nos distintos compartimentos celulares, e não apenas no núcleo, propõe-se novas denominações para este exame laboratorial. Resultados e Conclusões: Como novas denominações algumas sugestões foram igualmente aceitas, dentro do tema "pesquisa de aut-anticorpos contra constituintes do núcleo (FAN HEp-2), nucléolo, citoplasma e aparelho mitótico". Foram abordadas as principais relevâncias clínicas com os padrões de FAN descritos, facilitando o melhor uso do ensaio pelo médico
Assuntos
Autoanticorpos , Autoantígenos , ImunofluorescênciaRESUMO
A hepatite C é causada por um RNA vírus e os principais mecanismos de contágio säo a via parenteral através de sangue e hemoderivados e também a droga adicçäo é um fator importante na contaminaçäo. Várias metodologias estäo disponíveis para a detecçäo da hepatite causada pelo vírus C (HCV) no laboratório, ressaltando as determinaçöes por enzimaimunoensaio, imunoblot e reaçäo em cadeia da polimerase (PCR). Neste trabalho uma amostra de 74 pacientes coletados no Hospital de Clínicas de Curitiba da UFPR, soropositivos para HCV por métodos de enzimaimunoensaio (EIA) com os reagentes comerciais, EIA Salck (Salck), Detect-HCV-2,5 (Biochem) e ETI-AB-HCVK3 (Sorin) foram comparados com o teste de imunoblot Chiron RIBA-2 (Chiron). Näo foi observada diferença no perfil reacional entre os testes de EIA com o teste de imunoblot Chiron RIBA-2(Chiron) evidenciou maior antigenicidade para as proteínas presentes no core (c22-3) e baixa reatividade para as proteínas da regiäo NS4 (5-1-1 e c100-3)
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Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hepatite C , Anticorpos Anti-Hepatite C , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Técnicas Imunoenzimáticas/métodosRESUMO
Hepatitis C virus (HCV) infection is very common among hemodialysis (HD) patients. Transmission of Infection in this setting has been related to the number of blood transfusions, the duration of hemodialysis and to nosocomial transmission of virus in the dialysis unit. We conducted a study of 74 HD patients to determine the frequency of HCV at a single point in time (cross-sectional analysis), and to evaluate the association between HCV infection and patients' demographic, clinical and biochemical features. Serum samples were tested for anti-HCV antibodies using a third-generation enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). In the case of a positive result, third-generation recombinant immunoblot and HCV RNA detection by polymerase chain reaction (PCR) tests were performed. Collected data included the patient's age, gender, time on HD, number of blood transfusions and serum alanine aminotransferase (ALT) activity. Twenty-nine patients (29/74.4 percent) were found to be HCV positive using a third generation ELISA assay. From these 29 patients, 27 were also positive by recombinant immunoblot assay and 2 patients had indederminate results. In the subgroup of anti-HCV ELISA positive, 20 (69 percent) of the 29 patients had detectable HCV RNA. The HCV RNA positive patients had received more blood transfusions (15ñ3 vs.5ñ1 units of packed red blood cells, p<0.0001) and had been on HD for a longer period of time than the HCV RNA negative patients (65ñ32 vs.32ñ29 months, p<0.0001). Mean serum ALT levels were significantly higher in the HCV RNA positive group (30ñ18 vs.15ñ9,p<0.0001). We were unable to determine the most likely mode of transmission in our unit, but these results emphasize the need for strict adherence to blood collecting and handing precautions, careful attention to hygiene in the dialysis units, and sterilization of dialysis machines in order to properly combat this frequent infection.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Unidades Hospitalares de Hemodiálise , Hepatite C/epidemiologia , Hepatite C/virologia , Estudos Transversais , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Controle de Infecções , PrevalênciaRESUMO
O presente estudo teve o objetivo de determinar a inciência do anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) em artrite reumatóide (AR) e relacionar sua presença com a ocorrência de manifestaçöes extra-articulares, duraçäo e severidade da doença. A pesquisa do ANCA, por imunofluorescência indireta, foi realizada em 53 amostras de soros de pacientes co AR e em 30 amostroas de indivíduos sadios, doadores do Banco de Sangue do Hospital de Clínicas da UFPR. Verificaram-se 45,4 por cento de positividade para o ANCA nos pacientes com AR (24/53), destacando-se o padräo atípico. Näo foi encontrada nenhuma correlaçäo entre a positividade do ANCA e manifestaçöes extra-articulares, duraçäo e/ou severidade da doença
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos/sangue , Artrite Reumatoide/diagnóstico , Técnica Indireta de Fluorescência para AnticorpoRESUMO
Uma variedade de anormalidades imunológicas tem sido descritas em pacientes com hepatites crônicas virais, incluindo auto anticorpos e doenças auto-imunes. O objetivo do presente estudo foi investigar a presença de auto-anticorpos em amostras de 266 pacientes sorologicamente positivos para hepatites B e C e alertar que estes achados apresentam importantes implicações na seleção de pacientes para terapia antiviral ou imunossupressora. Auto-anticorpos contra o núcleo (ANA), músculo liso (AML), mitocôndria (AMA), células gástricas parietais (CGP) e tração microssomal de fígado e rim (LKM) foram detectados por Imunofluorescência Indireta, com uma prevalência total de 27,1% (72/266) nas amostras e títulos variando de 1:20 a 1:320. A positividade para os auto anticorpos ANA e AML predominou nas amostras, com concomitância de 5,2% dos pacientes com HCV. Anti LKM isolado ocorreu em 4% dos casos de HCV. A análise dos resultados evidencia a importância de estabelecer a correta etiologia das hepatites crônicas nos pacientes, especialmente por que tem-se descrito que o interferon-alfa exacerba as hepatites auto-imunes, enquanto os corticosteróides aumentam a replicação viral em hepatite C crônica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Autoanticorpos , Imunofluorescência , Hepatite Crônica , Hepatite Viral Humana/imunologiaRESUMO
O envolvimento da doença do enxerto contra o hospedeiro crônica (DECH-C) no sistema nervoso central tem sido especulado. Há uma série de semelhanças clínicas e fisiopatológicas entre DECH-C e doenças auto-imunes, o que leva a questionar sobre a síntese intratecal de imunoglobulinas. Este estudo avalia esta síntese, em particular durante a DECH-C, de forma quantitativa, a fim de observar sua incidência e possível fisiopatologia. Foram estudadas amostras pareadas de LCR e soro de 33 pacientes com leucemia mielóide crônica submetidos a transplante de medula óssea (TMO) alogênico, com doador aparentado, HLA idêntico. As amostras foram coletadas nos períodos pré TMO, pós TMO e concomitante à DECH-C. Näo foi evidenciada produçäo intratecal de IgG ou IgA nas várias fases do TMO. Apenas casos isolados evidenciaram síntese, inclusive de IgM, durante a DECH-C.
Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Transplante de Medula Óssea/imunologia , Doença Enxerto-Hospedeiro/líquido cefalorraquidiano , Imunoglobulinas/análise , Sistema Nervoso Central/imunologia , Doença Crônica , Doença Enxerto-Hospedeiro/imunologiaRESUMO
A barreira hemato-encefálica (BHE) contribui para o isolamento imunológico do sistema nervoso central (SNC). Sua avaliaçäo nunca foi realizada em pacientes submetidos a transplante de medula óssea (TMO). Neste estudo a integridade da BHE foi avaliada através das proteínas do LCR, de forma quantitativa, a fim de observar a incidência e entender a fisiopatologia da doença do enxerto contra o hospedeiro crônica (DECH-C) no SNC. Foram estudadas amostras pareadas de LCR e soro de 33 pacientes com leucemia mielóide crônica submetidos a TMO alogênico, de doador aparentado, HLA idêntico. As amostras foram coletadas nos períodos pré TMO, pós TMO e concomitante à DECH-C. Nao foi evidenciada quebra de BHE durante a DECH-C em enhum dos casos estudados.
Assuntos
Adulto , Adolescente , Masculino , Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Barreira Hematoencefálica , Transplante de Medula Óssea , Doença Enxerto-Hospedeiro/metabolismo , Albuminas/líquido cefalorraquidiano , Sistema Nervoso Central/fisiopatologia , Proteínas do Líquido Cefalorraquidiano/análise , Doença Crônica , Doença Enxerto-Hospedeiro/fisiopatologiaRESUMO
Um estudo duplo-cego foi conduzido em pacientes portadores de lepra lepromatosa estável, para avaliar a resposta a administraçäo de talidomida 100 mg por dia, por 18 dias, dos níveis séricos de IgM e IgA e dos títulos de fator reumatóide e isohemaglutininas anti-A e anti-B. Nenhum efeito significativo foi detectado ao fim deste período