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There is a great paucity of information about Helicobacter pylori infection in the countries of the Caribbean basin. Almost no studies have been performed to determine the prevalence, antibiotic resistance or virulence factors of the bacterium. To measure the prevalence of H. pylori infection among patients attending endoscopy in three clinics in Havana, Cuba, toevaluate clarithromycin resistance, and to determine the cagA status of the strains obtained. Endoscopy was performed and biopsies were obtained from 117 successive patients attending the Institute of Oncology, the Institute of Gastroenterology, and the Calixto Garcia Hospital in Havana, Cuba. Biopsies were maintained at –70 ºC before being cultured on three different media (two selective and one non-selective) and incubated for 7 days at 37 °C under a microaerobic atmosphere. The presence of H. pylori was identified by oxidase, catalase and urease activities. DNA was extracted, and PCR was performed with primers H2761676 which amplify a 397 bp fragment of the cagA gene. Clarithromycin susceptibility was measured bythe gel diffusion method. The diagnoses of patients were: 1 gastric carcinoma; 19 duodenal ulcers; 8 gastric ulcers; and 89 non-ulcer dyspepsia, including (62) gastritis, (9) hiatalhernia,(2) biliary reflux, (1) gastric polyps, and (15) no abnormality. Among the 117 biopsies tested, 83 were H. pylori positive (70.9percent). The cagA status determined for 35 cases gave a positive result in 31 cases (88.5percent). Only 3por ciento of the strains were resistant to clarithromycin.The prevalence of Helicobacter pylori infection in the symptomatic population of La Habana is the same as reported for other developing countries. Most strains were cagA positive and are likely harbour the cag pathogenicity island. The low resistance to clarithromycin in the strains studied probably reflects the low degree of use of the antibiotic in this population(AU)

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La infección por Helicobacter pylori desempeña un papel fundamental en el desarrollo de diversas enfermedades digestivas. Actualmente se acepta que este microorganismo está relacionado con la gastritis crónica activa, la úlcera péptica (tanto gástrica como duodenal), el adenocarcinoma gástrico y el linfoma gástrico de células B del tejido linfoide asociado a mucosa (Linfoma MALT). Se estudiaron 121 pacientes, 53 con diagnóstico endoscópico de gastritis, 21 con úlcera péptica, 20 úlceras duodenales, 3 adenocarcinomas del antro gástrico, 5 neoplasias de esófago y 19 panendoscopias normales (dispépticos). A todos los pacientes se les practicó una gastroscopia y se tomaron cuatro fragmentos de biopsias distribuidas entre las regiones de antro y cuerpo gástrico. Para el diagnóstico y aislamiento de H. pylori se empleó la prueba de la ureasa rápida, la tinción degram, y el cultivo en agar cerebro corazón con suero de caballo 10(por ciento), extracto de levadura 0,25(por ciento) más suplemento Dent (OXOID SR 147) durante 7 días a 37 ºC en jarra en atmósfera de microaerofilia. También se evaluó la presencia de catalasa y oxidasa. Se observó una prevalencia de la infección del 79,2(por ciento) en la gastritis crónica, un 100(por ciento) en los pacientes con úlcera duodenal y un 90,4(por ciento) en relación con la úlcera gástrica, lo que coincide con lo reportado por otros autores. En el 100(por ciento) de los casos de adenocarcinoma gástrico y en el 60(por ciento) de los casos de neoplasias de esófago se aisló el microorganismo. El aislamiento de H. pylori en el 78,9(por ciento) de endoscopias realizadas e informadas como normales es una alerta de la prevalencia en pacientes dispépticos(AU)

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Se presenta una paciente joven que acude a consulta con dispepsia no ulcerosa y en estudio endoscópico se toma biopsia a una lesión gástrica que resultó ser un xantelasma, en este caso no asociado con trastorno del metabolismo lipídico. Se reseca la lesión con pinza de biopsia y en estudio evolutivo a los 6 meses no se comprobó recidiva(AU)

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Se presenta un paciente del sexo masculino y joven con historia de dolor abdominal de tipo cólico, de 2 meses de evolución, que hace agudización de los síntomas con clínica de un abdomen agudo. Se indica laparoscopia de urgencia y se diagnostica una peritonitis purulenta a punto de partida de un tumor de intestino delgado perforado. Se realizó laparotomía y resección de la lesión con criterio oncológico. Se comprobó en el estudio histológico que se trataba de un adenocarcinoma bien diferenciado, mucoproductor y ulcerado que infiltraba hasta la serosa, situado a nivel del íleon proximal. La evolución fue satisfactoria(AU)

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Se presenta un paciente del sexo masculino y joven con historia de dolor abdominal de tipo cólico, de 2 meses de evolución, que hace agudización de los síntomas con clínica de un abdomen agudo. Se indica laparoscopia de urgencia y se diagnostica una peritonitis purulenta a punto de partida de un tumor de intestino delgado perforado. Se realizó laparotomía y resección de la lesión con criterio oncológico. Se comprobó en el estudio histológico que se trataba de un adenocarcinoma bien diferenciado, mucoproductor y ulcerado que infiltraba hasta la serosa, situado a nivel del íleon proximal. La evolución fue satisfactoria

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Se presenta una paciente joven que acude a consulta con dispepsia no ulcerosa y en estudio endoscópico se toma biopsia a una lesión gástrica que resultó ser un xantelasma, en este caso no asociado con trastorno del metabolismo lipídico. Se reseca la lesión con pinza de biopsia y en estudio evolutivo a los 6 meses no se comprobó recidiva

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Se presenta un caso de absceso encefálico amebiano como un hallazgo de necropsia. Se insiste en la rareza de esta complicación de la amebiasis y aun más en ausencia de amebiasis hepática(AU)

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