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Introducción: El síndrome de Klippel-Trenaunay es una enfermedad congénita poco frecuente, caracterizada por una tríada clásica, que consiste en una malformación capilar cutánea, hipertrofia del tejido blando y/u óseo en extremidades, y malformaciones venosas, resultantes en venas varicosas u otras malformaciones del sistema venoso profundo. Objetivo: Presentar la escleroterapia como opción terapéutica en el manejo del síndrome de Klippel-Trenaunay. Métodos: Paciente femenina de 27 años, color de piel blanca, con antecedentes de diagnóstico de Síndrome de Klippel-Trenaunay desde los tres años de edad, el cual se manifestó como un nevus desde su nacimiento, localizado en la región glútea izquierda, aumento de tamaño de la extremidad y presencia de dilataciones venosas desde la infancia temprana. Resultados: Se empleó, como tratamiento de las várices, la escleroterapia con espuma. Conclusiones: Se logró eliminar los trayectos varicosos, mejorando la estética y funcionabilidad de la extremidad(AU)

Introduction: Klippel-Trenaunay syndrome is a rare congenital disease characterized by a classic triad consisting of a cutaneous capillary malformation, hypertrophy of soft tissue and/or bone in the limbs, and venous malformations, resulting in varicose veins or other malformations of the deep venous system. Objective: To present sclerotherapy as a therapeutic option in the management of Klippel-Trenaunay syndrome. Methods: It is presented the case of a 27-year-old female patient, with white skin, a history of diagnosis of Klippel-Trenaunay syndrome since she was three years old, which manifested as a nevus from birth, located in the left gluteal region, increased size of the limb and presence of venous dilations since early childhood. Results: Foam sclerotherapy was used as a treatment for varicose veins. Conclusions: Varicose tracts were eliminated, which improved the aesthetics and functionality of the limb(AU)

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Introducción: El linfedema de extremidades inferiores es la acumulación de fluido rico en proteínas en el intersticio como consecuencia del daño de vasos linfáticos. En el ámbito de la angiología se relaciona más frecuentemente con el tratamiento quirúrgico del cáncer. Los objetivos principales en el manejo del linfedema son limitar la morbilidad del paciente y mejorar la funcionalidad y la calidad de vida. Existen procedimientos que buscan prevenir el desarrollo del linfedema de extremidades inferiores. Una vez establecido, el tratamiento puede ser conservador y quirúrgico. El tratamiento quirúrgico incluye procedimientos fisiológicos (reconstructivos) y resectivos. El éxito depende de una buena selección de los pacientes y la realización de un tratamiento individualizado. Objetivo: Presentar el tratamiento quirúrgico utilizado para reducción de volumen de linfedema de miembro inferior izquierdo. Presentación del caso: Paciente masculino de 38 años, blanco, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 de tres años de evolución, hipertensión arterial de 10 años de evolución y linfedema primario precoz desde hace 10 años en región del muslo del miembro inferior izquierdo. El paciente se ingresó días previos a la cirugía para realizar reposo venoso y fisioterapia (terapia física compleja). Se realizó, desde el punto de vista quirúrgico, una linfangiectomía atípica en la zona afectada. Conclusiones: Se logró la disminución del volumen de la extremidad y se mejoró su funcionabilidad(AU)

Introduction: Lymphedema of the lower limbs is the accumulation of protein-rich fluid in the interstitium as a result of lymphatic vessel damage. In the field of angiology, it is most frequently related to the surgical treatment of cancer. The main goals in the management of lymphedema are to limit the patient's morbidity, and to improve functionality and quality of life. There are procedures that seek to prevent the development of lymphedema of the lower limbs. Once established, treatment can be conservative and surgical. Surgical treatment includes physiological (reconstructive) and resective procedures. Success depends on good patient´s selection and individualized treatment. Objective: To present the surgical treatment used for volume reduction of lymphedema of the left lower limb. Case presentation: A 38-year-old white male patient with a history of type 2 diabetes mellitus for three years, hypertension for 10 years, and early primary lymphedema for 10 years in the thigh region of the left lower limb. The patient was admitted days prior to surgery due to venous rest and physiotherapy (complex physical therapy). From a surgical point of view, an atypical lymphangiectomy was performed in the affected area. Conclusions: A decrease in the volume of the limb was achieved and its functionality was improved(AU)

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Introducción: La enfermedad tromboembólica venosa es un trastorno en el que se forma un trombo en el interior de las venas, que bloquea el flujo sanguíneo y produce diferentes sintomatologías en función de su localización. Objetivos: Definir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con trombosis venosa profunda y cáncer. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes que ingresaron en el Servicio de Flebolinfología del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular, con el diagnóstico de trombosis venosa profunda y cáncer, durante el período entre enero y diciembre de 2018. Se estudiaron las siguientes variables: grupos de edad, sexo, diagnóstico al ingreso, factores de riesgo, tipos de cáncer y localización de la trombosis según Eco-Doppler. Resultados: El grupo de edad predominante fue 60-69 años (30,8 por ciento) y prevaleció el sexo femenino (61,5 por ciento). Sobresalió la localización del cáncer en las mamas y la próstata con tres casos cada uno (23,1 por ciento). El factor de riesgo predominante resultó la edad (38,4 por ciento), seguido por la presencia de metástasis (23,1 por ciento). Como sector predominante, según Eco-Doppler, se halló el femoropoplíteo (58,8 por ciento). Conclusiones: La trombosis venosa profunda afecta en gran medida a los pacientes con cáncer. Los más afectados tienen entre 60 y 69 años. Los factores de riesgo predominantes fueron la edad y la presencia de metástasis; y la localización más frecuente, los miembros inferiores, en específico, a nivel del sector femoropoplíteo(AU)

Introduction: Venous thromboembolic disease is a disorder in which a thrombus forms inside the veins, which blocks blood flow and produces different symptoms depending on its location. Objectives: To define the clinical and epidemiological characteristics of patients with deep vein thrombosis and cancer. Methods: A descriptive and retrospective study of patients admitted in the Phlebolymphology Service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery, with the diagnosis of deep vein thrombosis and cancer, was conducted during the period between January and December 2018. The following variables were studied: age groups, sex, diagnosis upon admission, risk factors, types of cancer and location of thrombosis according to Eco-Doppler. Results: The predominant age group was 60-69 years (30.8 percent) and the female sex prevailed (61.5 percent). The location of cancer in the breasts and prostate stood out with three cases each (23.1 percent). The predominant risk factor was age (38.4 percent), followed by the presence of metastases (23.1 percent). As the predominant sector, according to Eco-Doppler, it was found the femoro-popliteal (58.8 percent). Conclusions: Deep vein thrombosis greatly affects cancer patients. The most affected are between 60 and 69 years old. The predominant risk factors were age and the presence of metastases; and the most frequent location, the lower limbs, specifically, at the level of the femoro-popliteal sector(AU)

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RESUMEN Introducción: El trastorno por estrés postraumático afectan la salud mental de los pacientes pediátricos, se considera muy común en estos pacientes. Estudios científicos apoyados en la resonancia magnética han fundamentado una estrecha relación entre el estrés postraumático y cambios estructurales en el cerebro. Se realizó una revisión bibliográfica en el periodo de abril a mayo de 2021, en los recursos disponibles en MEDLINE, SciELO, Pubmed y Elsevier. Del total de consultas se citaron 25 referencias. Objetivo: Describir los signos radiológicos en la neuroimagen de pacientes pediátricos con estrés postraumático. Desarrollo: Los estudios de neuroimagen en niños y adolescentes con trastorno por estrés postraumático se han centrado en estructuras anormales y la funcionalidad de algunas regiones individuales del cerebro; estas implican las regiones cerebrales asociadas con la fisiopatología, ellas son: la corteza prefrontal medial y dorsolateral; la corteza orbitofrontal; ínsula; núcleo lentiforme; amígdala; hipocampo y el parahipocampo; la corteza cingulada anterior y posterior; el precúneo; cúneo; el giro fusiforme y lingual y los tractos de materia blanca que conectan estas regiones cerebrales. Conclusiones: Los signos radiológicos en la neuroimagen de pacientes pediátricos con trastorno por estrés postraumático son: reducción de los volúmenes del hipocampo; del volumen cerebral e intracraneal y del volumen de la amígdala, así como una disminución del área total del cuerpo calloso. Además se observa que el volumen hipofisario y los volúmenes de materia gris cerebral fueron menores en los pacientes con estrés postraumático.

ABSTRACT Introduction: Post-traumatic stress disorder affects the mental health of pediatric patients; it is considered very common in these patients. Scientific studies supported by magnetic resonance imaging have established a close relationship between post-traumatic stress and structural changes in the brain. A bibliographic review was carried out in the period from April to May 2021, in the resources available in MEDLINE, SciELO, Pubmed and Elsevier. Of the total of consultations, 25 references were cited. Objective: To describe the radiological signs in the neuroimaging of pediatric patients with post-traumatic stress disorder. Development: Neuroimaging studies in children and adolescents with post-traumatic stress disorder have focused on abnormal structures and the functionality of some individual brain regions; these involve the brain regions associated with pathophysiology, they are: the medial and dorsolateral prefrontal cortex; the orbitofrontal cortex; insula; lentiform nucleus; amygdala; hippocampus and parahippocampus; the anterior and posterior cingulate cortex; the precuneus; cuneus; the fusiform and lingual gyrus and the white matter tracts that connect these brain regions. Conclusions: The radiological signs in the neuroimaging of pediatric patients with post-traumatic stress disorder are: reduction of the volumes of the hippocampus; brain and intracranial volume and amygdala volume, as well as a decrease in the total area of ​​the corpus callosum. In addition, it is observed that the pituitary volume and the volumes of cerebral gray matter were lower in patients with post-traumatic stress.

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Objetivo: Determinar el comportamiento de la calidad de vida relacionada con la salud de los cuidadores primarios de adultos mayores frágiles. Métodos: Estudio transversal correlacional desarrollado en el Hospital Clínico-Quirúrgico-Docente "Dr. León Cuervo Rubio", de Pinar del Río, entre 2018 y 2019. Fueron reclutados 276 cuidadores, mediante muestreo intencional, aplicándoseles varios instrumentos, para la obtención de información. Además de los métodos de estadística descriptiva, se empleó el análisis estadístico inferencial, para buscar la existencia de interacciones entre variables. Resultados: La edad del cuidador presentó una mediana de 47 años; desempeñándose el 53,6 %,más de cuatro años en labores de cuidado, dedicándole una media de 4,9 horas diarias a dicha labor, predominando los cuidadores sin adiestramiento previo (76,1 %) y con apoyo social inadecuado (57,6 %). Las dimensiones rol físico, función social, salud mental, vitalidad y rol emocional fueron las más afectadas. Las características sociodemográficas y vinculadas al cuidado mostraron asociación estadísticamente significativa (p<0,05), con la afectación a diferentes dimensiones de la encuesta SF-36, quienes fueron correlacionadas con la carga del cuidador, la antigüedad y la cantidad de horas diarias de cuidado. Conclusiones: Fue determinado el estado de la calidad de vida de los cuidadores, detallándose una mayor afectación del componente mental, que incluía las dimensiones función social, salud mental, vitalidad, rol emocional. A su vez, fueron identificadas las variables sociodemográficas asociadas a la afectación de la calidad de vida en cada una de sus dimensiones, así como se logró correlacionar la calidad de vida con variables asociadas al cuidador.

Objective: To determine the health-related quality of life behavior of primary caregivers of frail older adults. Methods: Cross-sectional correlational study developed at the "Dr. León Cuervo Rubio", from Pinar del Río, between 2018 and 2019. 276 caregivers were recruited, through intentional sampling, applying various instruments to obtain information. In addition to descriptive statistics methods, inferential statistical analysis was used to search for the existence of interactions between variables. Results: The age of the caregiver presented a median of 47 years; 53.6% performing, more than four years in care work, dedicating an average of 4.9 hours a day to this work, predominating caregivers without prior training (76.1%) and with inadequate social support (57.6 %). The physical role, social function, mental health, vitality and emotional role dimensions were the most affected. The sociodemographic and care-related characteristics showed a statistically significant association (p <0.05), with the effect on different dimensions of the SF-36 survey, which were correlated with the caregiver's burden, seniority and the number of hours per day of care. Conclusions: The state of the quality of life of the caregivers was determined, detailing a greater affectation of the mental component, which included the dimensions of social function, mental health, vitality, emotional role. In turn, the sociodemographic variables associated with the affectation of the quality of life in each of its dimensions were identified, as well as it was possible to correlate the quality of life with variables associated with the caregiver.

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Las enfermedades respiratorias infecciosas afectan con frecuencia a los pacientes que acuden a consultas; constituyen una de las más incapacitantes e incluso, si no se atienden adecuadamente generan una evolución tórpida y pueden comprometer la vida del paciente. En su tratamiento se emplean medicamentos alopáticos, así como modalidades terapéuticas de medicina natural y tradicional. Teniendo en cuenta el desarrollo de la homeopatía en Cuba en los últimos años, se propone como objetivo enfatizar en la importancia de la superación por parte de los profesionales de la salud en el uso de esta modalidad terapéutica, a fin de utilizarla en los diferentes niveles de atención por su pertinencia en tiempos de pandemia.

Infectious respiratory diseases frequently affect patients who attend consultations; they constitute one of the most incapacitating and even, if they are not taken care properly they generate a torpid evolution and can jeopardize the life of the patient. In its treatment allopathic medications are used, as well as therapeutic modalities of herbal and folk medicine. Taking into account the development of homeopathy in Cuba in recent years, it is proposed as an objective to emphasize the importance of improvement by health professionals in the use of this therapeutic modality, in order to use it at different levels of care for its relevance in times of pandemic.

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Introducción: Las úlceras flebostáticas constituyen una patología importante en la práctica médica diaria en todos los niveles de asistenciales; después del dolor y del edema, las úlceras de los miembros inferiores representan el tercer problema más común en las consulta de angiología. Objetivo: Caracterizar los gérmenes bacterianos aislados con frecuencia en las úlceras flebostáticas de los pacientes ingresados. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal en 60 pacientes ingresados por diagnóstico de úlceras flebostáticas entre julio de 2016 y junio de 2017. A todos se les hizo cultivo microbiológico de la lesión con el respectivo antibiograma. Se tuvieron en cuenta las variables: tipo de úlcera flebostática, gérmenes bacterianos aislados, antibióticos analizados in vitro y patrón de sensibilidad antibiótica. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se encontró un predominio de úlceras varicosas (67 por ciento). El germen bacteriano que más se aisló fue Pseudomas spp. (41,7 por ciento), con más frecuencia en las úlceras varicosas que en las postrombóticas (47,5 por ciento vs. 30 por ciento). Los mejores porcentajes de sensibilidad in vitro se mostraron ante los siguientes antibióticos: Clindamicina (100 por ciento), Tobramicina (79,2 por ciento), Ciprofloxacino (78,4 por ciento), Amikacina (68,4 por ciento), Cotrimoxazol (68,2 por ciento), Cefepime (67,6 por ciento), Doxiciclina (66,7 por ciento), Cloranfenicol (60 por ciento), Meropenem (62,1 por ciento), Penicilina G (57 por ciento) y Aztreonam (55,9 por ciento). Conclusiones: Pseudomas spp. fue el germen bacteriano que más se aisló en los pacientes con úlceras varicosas y postrombóticas; además, se manifestó sensibilidad a 11 de los 23 antibióticos que se probaron in vitro en más del 50 por ciento de los aislados a los que se enfrentaron(AU)

Introduction: Phlebostatic ulcers are an important pathology in daily medical practice at all levels of care; after pain and edema, lower limb ulcers are the third most common problem in angiology consultations. Objective: Characterize frequently isolated bacterial germs in the phlebostatic ulcers of admitted patients. Methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective study was conducted in 60 patients admitted due to a diagnosis of phlebostatic ulcers from July 2016 to June 2017. It was made a microbiological cultivation of the lesion with the respective antibiogram to all the patients. Variables were taken into account, like: type of phlebostatic ulcer, isolated bacterial germs, antibiotics tested in vitro and antibiotic sensitivity pattern. The absolute and relative frequencies were calculated. Results: A predominance of varicose ulcers (67 percent) was found. The most isolated bacterial germ was Pseudomasspp. (41.7 percent), and it was more often in varicose ulcers than in post-thrombotic ulcers (47.5 percent vs. 30 percent). The best percentages of in vitro sensitivity were shown against the following antibiotics: Clindamycin (100 percent), Tobramycin (79.2 percent), Ciprofloxacin (78.4 percent), Amikacin (68.4 percent), Cotrimoxazol (68.2 percent), Cefepime (67.6 percent), Doxycycline (66.7 percent), Chloramphenicol (60 percent), Meropenem (62.1 percent), Penicillin G (57 percent), Aztreonam (55.9 percent). Conclusions: Pseudomasspp. was the most isolated bacterial germ in patients with varicose and post-thrombotic ulcers; in addition, sensitivity was present in 11 of the 23 antibiotics that were tested in vitro in more than 50 percent of the isolates they faced(AU)

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INTRODUCTION: Attitudes toward risky driving behaviors are commonly evaluated through direct self-report measures. Nevertheless, these instruments have limitations, such as socially-desirable responding. This study examines the validity of the Implicit Association Test (IAT) as an indirect measure of attitudes towards risky driving. An IAT with "risky" vs. "safe" driving behaviors categories was evaluated. METHOD: A sample of 100 participants (ranging from 18 to 70 years of age) completed the IAT and measures of attitudes, driving styles, personality traits, risk-taking (IOWA Gambling Task), and social desirability (Driver Social Desirability Scale). RESULTS: A high level of internal consistency was found for IAT scores. The IAT was correlated with driving styles (risky, dissociative, and careful dimensions), risk-related personality traits (impulsive/sensation seeking and aggression/hostility) and risk-taking measures. IAT scores were also associated with self-reported risky driving behaviors (r = 0.33). As expected, a higher level of negative implicit attitudes was found among young drivers. The driver social desirability scale was correlated with most self-report measures, but not with the IAT. CONCLUSION: The present study provides reliability and validity evidence for the IAT as an indirect measure of attitudes towards risky driving. The IAT can serve as an important complement to conventional self-report measures of driving attitudes. Practical Applications: Potential use of global measure of implicit attitudes toward risky driving behaviors in the evaluation, education, and training of drivers are discussed.

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RESUMEN Introducción: las enfermedades cerebrovasculares son un problema de salud mundial y representan la tercera causa de muerte, la primera de discapacidad y segunda de demencia. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente la enfermedad cerebrovascular en pacientes ingresados con cuidados intensivos. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal, efectuado en el Hospital General Docente "Comandante Pinares"", de la provincia de Artemisa, entre 2016 y 2018. De forma probabilística, aleatoria simple, fue seleccionada una muestra de 200 pacientes con enfermedad cerebrovascular. El estudio de las historias clínicas permitió la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas, se emplearon para su presentación, métodos de estadística descriptiva. Se respetó la ética médica. Resultados: predominaron los pacientes con 80 años y más (26 %), del sexo masculino (56 %). Fueron frecuentes los accidentes cerebrovasculares isquémicos (83 %) de tipo trombótico (33 %), donde la hipertensión arterial (93,5 %) y el tabaquismo (82 %) fueron los principales factores de riesgo; se tuvo la ventana terapéutica de tres a seis horas (73,5 %) como la más común, predominaron los pacientes vivos, con secuelas al egreso hospitalario (48,5 %). Conclusiones: los pacientes mayores de 80 años y masculinos con factores de riesgos como la hipertensión arterial y tabaquismo, fueron los más propensos al accidente cerebrovascular; los isquémicos y de tipo trombóticos los más comunes, con ventana terapéutica de tres a seis horas en la mayoría de los casos. El mayor número llegó obnubilado y fueron egresados vivos con secuelas.

ABSTRACT Introduction: cerebrovascular diseases are a global health problem and represent the third cause of death, the first cause of disability and the second cause of dementia. Objective: to characterize clinical and epidemiologically cerebrovascular disease in patients admitted to intensive care. Methods: observational, descriptive and cross-sectional study was conducted at "Comandante Pinares" General Hospital, Artemisa province, for the period of 2016-2018. A probabilistic and at simple random sample of 200 patients suffering from cerebrovascular disease was chosen. The study of the clinical histories allowed the collection of output information to the studied variables, using for its presentation methods of descriptive statistics. Medical ethics was respected. Results: patients from 80 years and older predominated (26 %), male sex (56 %). Ischemic cerebrovascular strokes (83 %), thrombotic type (33 %) were frequent, where hypertension (93,5 %) and smoking (82 %) stated as the main risk factors, having the therapeutic window of 3-6 hours (73,5 %) as the most common, alive patients with sequelae at hospital discharged predominated (48,5 %). Conclusions: patients older than 80 years and male, with hypertension and smoking addiction were prone to cerebrovascular stroke, where ischemic and thrombotic types were the most common, with a therapeutic window of three to six hours in the ajority of the cases. The greatest number of patients was admitted with obnubilation and they were discharged alive with sequelae.

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Introducción: Las úlceras flebostáticas son de difícil curación, no existe un tratamiento único y efectivo, por lo que hay que combinarlos en un mismo paciente. Objetivo: Identificar los tratamientos utilizados en los pacientes ingresados por úlceras flebostáticas y la relación entre el tiempo de estadía hospitalaria, el tratamiento recibido y el estado de las úlceras al egreso hospitalario. Métodos: Estudio descriptivo ambispectivo en 121 ingresos hospitalario con el diagnóstico de úlceras flebostáticas. Las variables de estudio fueron: tratamientos recibidos, estado de la lesión al egreso y estadía hospitalaria. Se asociaron las variables entre sí utilizando la prueba Ji-cuadrada no paramétrica para variables independientes. Resultados: En los 121 ingresos se realizó tratamiento convencional, el 93,4 por ciento recibió antibióticos; el 60,3 po ciento tratamiento compresivo; y quirúrgico en el 56,2 por ciento, con predominio del injerto libre de piel en 72,1 por ciento de estos tratamientos quirúrgicos. El 42,2 por ciento egresó con la lesión curada (tratamiento quirúrgico). Se encontraron asociaciones directas entre el tratamiento quirúrgico con la estadía hospitalaria (( 2 = 31,22; p= 0,0001), con la cura de la lesión (( 2 = 19,92; p= 0,0100) y con su estado al alta hospitalaria (( 2 = 36,07; p= 0,0001). Conclusiones: El tratamiento más empleado es el quirúrgico y dentro de estos, el autoinjerto dermo-epidérmico es el más utilizado, puesto que presenta los mejores resultados en cuanto a la curación de la lesión pero mayor estadía hospitalaria en los pacientes(AU)

Introduction: Phlebostatic ulcers are difficult to heal; there is no single and effective treatment, so several treatments must be combined in the same patient. Objective: To identify the treatments used in patients admitted for phlebostatic ulcers and the relationship between hospital stay, treatment received, condition of the ulcers at hospital discharge. Methods: Ambispective descriptive study of 121 hospital admissions with the diagnosis of phlebostatic ulcers. The study variables were treatments received, status of the injury at discharge, and hospital stay. The variables were associated with each other, using the non-parametric Chi-square test for independent variables. Results: The 121 admissions received conventional treatment. 93.4 percent received antibiotics; 60.3 percent, compression treatment; and 56.2 percent, surgical treatment, with predominance of free skin grafting in 72.1 percent of these surgical treatments. 42.2 percent was discharged with the lesion healed (by surgical treatment). Direct associations were found between surgical treatment with hospital stay (( 2 = 31.22; p = 0.0001), with the cure of the lesion (( 2 = 19.92; p=0.0100), and with the ulcer state at hospital discharge (( 2 =36.07; p= 0.0001). Conclusions: The most used treatment is the surgical one, specifically the dermo-epidermal autograft, which presented the best outcome regarding the healing of the injury, but a longer hospital stay for the patients(AU)

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Introducción: Las úlceras en los miembros inferiores se relacionan desde los tiempos antiguos con las venas varicosas; es aceptado que dichas úlceras son una enfermedad frecuente y un grave problema de salud pública en todo el mundo y que la gran mayoría es el resultado de una insuficiencia venosa crónica. Objetivo: Caracterizar a los a los pacientes hospitalizados por úlceras flebostáticas. Métodos: Se realizó un estudio ambispectivo en 81 pacientes ingresados con el diagnóstico de úlceras flebostáticas. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, cantidad de ingresos y estadía hospitalaria. Resultados: Se encontró un predominio del sexo femenino y de los mayores de 60 años en los 121 ingresos realizados. El 72,8 por ciento ingresó una sola vez y el 18,2 por ciento en más de una ocasión. La estadía hospitalaria fue de más de 21 días en el 55,4 por ciento. Conclusiones: Los pacientes hospitalizados con úlceras flebostáticas son predominantemente adultos mayores del sexo femenino, presentan una baja frecuencia de reingresos y una estadía hospitalaria prolongada(AU)

Introduction: The ulcers in the lower limbs are related from the old times with the varicose veins; it is accepted that the same ones are a frequent illness and a serious problem of public health in the world, and the great majority is the result of chronic venous insufficiency. Objective: To characterize the patients hospitalized due to phlebostatic ulcers. Methods: It was carried out an ambispective study in 81 patients admitted with the diagnosis of phlebostatic ulcers. The study variables were: age, sex, quantity of hospital admissions and hospital stay. Results: It was predominant in the 121 of the hospital admission: the female sex and people older than 60 years. 72.8 percent of the patients were admitted one time and 18.2 percent in more than one occasion. The hospital demurrage was of more than 21 days in 55.4 percent of the cases. Conclusions: The patients hospitalized due to phlebostatic ulcers are predominantly female elder people. It was possible to characterize the patients hospitalized with a low frequency of hospital re-admission and hospital demurrage(AU)

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En este trabajo se presentó a un paciente de 32 años que ingresó por pérdida de peso, decaimiento, orinas turbias y dolor en región inguinal derecha. Se describió la evolución clínica, los estudios imagenológicos y de laboratorio que permitieron diagnosticar la presencia del Síndrome de Behçet. Los principales signos presentados por el paciente fueron: ulceraciones bucales recurrentes, la presencia de uveítis anterior y trombosis venosas profundas en miembros inferiores. El cuadro clínico del paciente y la valoración conjunta de varias especialidades médicas constituyeron los factores claves para establecer el diagnóstico definitivo. La evolución del paciente fue satisfactoria con el tratamiento de prednisona y anticoagulantes(AU)

This paper reports a 32-year-old male patient who was hospitalized for weight loss, decay, cloudy urine and pain in the right inguinal region. The clinical evolution, imaging and laboratory studies allowed diagnosing Behçet Syndrome. The patient showed main signs as recurrent mouth ulcerations, anterior uveitis and deep vein thrombosis in the lower limbs. The clinical condition of this patient and the joint assessment of various medical specialties were the key factors in establishing the definitive diagnosis. The patient´s evolution was satisfactory treated with prednisone and anticoagulants(AU)

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Introducción: la fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente que se trata en la práctica clínica y produce un 33 por ciento de las hospitalizaciones asociadas a arritmias. Objetivo: identificar factores de riesgo de complicaciones tromboembólicas cerebrales en pacientes con fibrilación auricular permanente no valvular y tratamiento anticoagulante oral entre los años 2015 y 2018. Método: se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" en el periodo octubre entre 2015 y abril del 2018. El universo estuvo conformado 213 pacientes, 71 casos con fibrilación auricular permanente que sufrieron complicaciones tromboembólicas cerebrales bajo tratamiento con warfarina y 142 controles con fibrilación auricular permanente, con igual, pero sin las complicaciones antes mencionadas. Se seleccionaron dos controles por cada caso (2:1) para incrementar el poder estadístico del estudio. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, ecocardiográficas, labilidad del INR (índice internacional normalizado) y adherencias terapéuticas. El análisis de los datos se presentó en tablas de datos de doble entrada. Se estimaron Chi cuadrado, intervalos de confianza y Odds ratio. Resultados: resultaron significativas el grupo de edad de 75 o más años, el sexo masculino, la hipertensión arterial, la presencia de placas de ateromas en aorta y carótidas, la diabetes mellitus, el INR subóptimo, la mala adherencia terapéutica. Conclusiones: el grupo etario de 75 o más años, sexo masculino, fumar, hipertensión arterial, diabetes mellitus, placas de ateroma en aorta y carótidas, INR subóptimo y mala adherencia terapéutica constituyen factores de riesgo significativos para la aparición de complicaciones tromboembólicas cerebrales(AU)

Introduction: atrial fibrillation is the most frequent cardiac arrhythmia that is treated in clinical practice and produces 33 percent of hospitalizations associated with arrhythmias. Objective: to identify risk factors for cerebral thromboembolic complications in patients with permanent nonvalvular atrial fibrillation and oral anticoagulant treatment between 2015 and 2018. Method: a case-control study was conducted in the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto" in the period October between 2015 and April 2018. The universe consisted of 213 patients, 71 cases with permanent atrial fibrillation who suffered cerebral thromboembolic complications under treatment with warfarin and 142 controls with permanent atrial fibrillation, with the same, but without the aforementioned complications. Two controls were selected for each case (2:1) to increase the statistical power of the study. We analyzed sociodemographic, clinical, echocardiographic variables, lability of the INR (international normalized index) and therapeutic adhesions. The analysis of the data was presented in double entry data tables. Chi square, confidence intervals and Odds ratio were estimated. Results: the age group of 75 or more years, the male sex, arterial hypertension, the presence of plaques of atheroma in the aorta and carotids, diabetes mellitus, suboptimal INR, poor therapeutic adherence were significant. Conclusions: the age group of 75 years or older, male sex, smoking, high blood pressure, diabetes mellitus, atheromatous plaques in the aorta and carotids, suboptimal INR and poor therapeutic adherence constitute significant risk factors for the appearance of cerebral thromboembolic complications(AU)

Introdução: a fibrilação atrial é a arritmia cardíaca mais frequente que é tratada na prática clínica e produz 33 por cento das internações associadas a arritmias. Objectivo: Para identificar os fatores de risco para as complicações tromboembólicas cerebrais em pacientes com não-valvular fibrilação atrial permanente e terapia anticoagulante oral, entre 2015 e 2018. Método: Um estudo de casos e controlos foi realizada no Hospital Universitario Dr. Agostinho Neto no período de outubro 2015 a abril de 2018. o grupo de estudo consistiu de 213 pacientes, 71 casos com fibrilação atrial permanente que sofreram sob cerebral complicações varfarina tromboembólica e 142 controles de fibrilação atrial permanente com igual, mas sem as complicações acima. Dois controles foram selecionados para cada caso (2:1) para aumentar o poder estatístico do estudo. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas, ecocardiográficas, labilidade do INR (índice internacional normalizado) e adesões terapêuticas. A análise dos dados foi apresentada em tabelas de dados de dupla entrada. Qui-quadrado, intervalos de confiança e Odds ratio foram estimados. Resultados: foram grupo significativo idade de 75 anos, sexo masculino, a hipertensão, a presença de placas ateromatosas nas artérias aorta e carótida, diabetes mellitus, INR sub-óptima, a baixa adesão. Conclusões: o grupo de idade de 75 anos, sexo masculino, fumar, hipertensão, diabetes mellitus, placas aterosclericas na aorta e carótida, INR sub-tima e a fraca adesão constituem factores de risco importantes para a ocorrência de complicações tromboembólicas cerebrais(AU)

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Introduction The Theory of Planned Behavior (TPB) is one of the most widely used psychological models when it comes to explaining road safety behaviors. Recently, studies have also been conducted from the perspective of dual-process models. However, the present is the first study on road safety behaviors that integrates both perspectives. The study evaluates the roles of both implicit attitudes and TPB constructs in the prediction of seatbelt use. Method A sample of 100 drivers completed: (1) a self-reporting instrument on seatbelt use, (2) a questionnaire addressing TPB constructs, (3) an indirect measure of attitudes (Implicit Association Test), and (4) a social desirability scale. Results Results suggest that both types of attitudes make a significant and quite similar contribution to the explanation of seatbelt use. Interestingly, implicit attitudes were a better predictor than explicit attitudes among participants reporting inconsistent seatbelt use. In addition, path analysis models suggested that implicit attitudes appear to be relatively independent of TPB constructs and have a direct effect on seatbelt use. Conclusion The findings advance the idea of adding implicit attitudes to variables from the TPB model in order to increase the explanatory power of models used to predict road safety behaviors. Practical applications Potential use of implicit attitude measures in the education and training of drivers are discussed.

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BACKGROUND: Geographical patterns and degrees of genetic divergence among populations differ between species, reflecting relative potentials for speciation or cladogenesis and differing capacities for environmental adaptation. Identification of factors that contribute to genetic divergence among populations is important to the understanding of why some species exhibit greater interpopulation genetic divergence. In this study, we calculated the mean pairwise genetic distances among populations as species' average genetic divergence by a phylogeny using nuclear and mitochondrial genes of 303 individuals from 33 Cuban Anolis species and estimated species ages by another phylogeny using nuclear and mitochondrial genes of 51 Cuban and 47 non-Cuban Anolis species. We identified factors that influence species' differences in genetic divergence among 26 species of Anolis lizards from Cuba. Species ages, environmental heterogeneity within species ranges, and ecomorph types were considered as factors affecting average genetic divergences among populations. RESULTS: The phylogenies presented in this study provide the most comprehensive sampling of Cuban Anolis species to date. The phylogeny showed more conservative evolution of Anolis ecomorphs within Cuba and identified twig anoles as a monophyletic group. Subsequent Phylogenetic Generalized Least Squares (PGLS) analyses showed that species age was positively correlated with species' average genetic divergence among populations. CONCLUSION: Although previous studies have focused on factors affecting genetic divergence within species, the present study showed for the first time that species differences in genetic divergence could be largely affected by species age.

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The Cuban solenodon (Solenodon cubanus) is one of the most enigmatic mammals and is an extremely rare species with a distribution limited to a small part of the island of Cuba. Despite its rarity, in 2012 seven individuals of S. cubanus were captured and sampled successfully for DNA analysis, providing new insights into the evolutionary origin of this species and into the origins of the Caribbean fauna, which remain controversial. We conducted molecular phylogenetic analyses of five nuclear genes (Apob, Atp7a, Bdnf, Brca1 and Rag1; total, 4,602 bp) from 35 species of the mammalian order Eulipotyphla. Based on Bayesian relaxed molecular clock analyses, the family Solenodontidae diverged from other eulipotyphlan in the Paleocene, after the bolide impact on the Yucatan Peninsula, and S. cubanus diverged from the Hispaniolan solenodon (S. paradoxus) in the Early Pliocene. The strikingly recent divergence time estimates suggest that S. cubanus and its ancestral lineage originated via over-water dispersal rather than vicariance events, as had previously been hypothesised.

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Introducción: los desajustes de la evaluación son frecuentes en la práctica docente y las publicaciones suelen referirse a lo considerado como normal. Objetivo: ofrecer opiniones como punto de partida para reflexiones en los colectivos docentes como parte del trabajo metodológico. Métodos: se parte del análisis individual de la secuencia del proceso evaluativo y se enriquece con la revisión de la literatura y discusión grupal. Resultados: se refieren desajustes asociados a la selección de contenidos, elaboración y aplicación de los instrumentos de evaluación, calificación, retroalimentación y reinicio del proceso. Conclusiones: aunque se prioriza el aprendizaje, las enfermedades de la evaluación pueden impactar en el éxito de este. El enfoque nosológico aportado es un recurso expresivo para destacar la importancia del proceso evaluativo y establecer puntos de mira para la reflexión

Introduction: Imbalances of evaluation are frequent in the teaching practice and the publications considered this issue as normal. Objective: To provide several opinions as a starting point for further reflections on the part of the teaching staff, as part of the methodological work. Methods: Individual analysis of the sequence of the evaluation process, as a basis, reinforced with the literature review and the group discussion. Results: Imbalances associated to the selection of contents, the wording and application of evaluation, the grading and feedback instruments and the restart of the process. Conclusions: Although learning is given priority, the imbalances in the evaluation may hinder the success of this process. The offered nosological approach is an expressive resource to underline the importance of the evaluation process and to set some targets for reflection

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Se exponen criterios de los autores, obtenidos mediante revisión de la literatura y su experiencia docente sobre los seminarios, en forma de orientaciones metodológicas para la aplicación de métodos problémicos

The authors' criteria gathered by means of literature review and their teaching experience on seminars were presented as methodological guidelines for implementation of problem-based methods

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The aim of this work was to develop an adjective checklist to assess the Big Five personality factors in the Argentine population. The new instrument was administered to pilot (n= 112), validation (n= 372), and replication (n= 309) samples. The final version of the checklist included 67 adjectives encompassing its 5 dimensions. Factor analysis results were consistent with the Five-factor model. Internal consistency of scales was very good and convergent correlations with the Big Five Inventory (BFI; John, Donahue, & Kentle, 1991) were substantial. Face validity, as evaluated by 2 independent raters, was good. Preliminary evidence of validity for the checklist is presented. Finally, the Adjective Checklist for Personality Assessment and BFI are compared, taking into consideration their psychometric properties in our cultural context. Study limitations and future research are discussed.

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