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1.
Podium (Pinar Río) ; 19(2)ago. 2024.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1569411

RESUMO

En los últimos años, se utilizan cada vez con más profusión los estudios de caso como parte de la investigación del paradigma cualitativo. Se aplica como método y también como estrategia para dar respuesta a problemas clínicos, sociales y educativos que difícilmente se pueden abordar desde un modelo más centrado en la explicación de los fenómenos, y no en la comprensión de los mismos. Este artículo tiene como objetivo valorar la contribución de los estudios de caso en la investigación científica, y las potencialidades de su aplicación en el ámbito de la Cultura Física y el Deporte. Mediante el análisis bibliográfico, se valora el estudio de caso, insertado en la metodología de la investigación cualitativa educativa. El investigador lo utiliza según sus objetivos particulares, se exponen estudios de caso en diferentes esferas de actuación de la cultura física y el deporte, de manera que propicia un acercamiento preliminar, se utiliza como método y como técnica en el procesamiento de la información recopilada; también como estrategia investigativa que permite profundizar en casos particulares, en los cuales se analiza y obtiene información valiosa en dependencia del objetivo planificado en la investigación. Se concluye que en el ámbito de la Cultura Física y el Deporte este tipo de investigaciones permite sistematizar estudios particulares distintivos y ejemplarizantes que constituyen una fuente enriquecedora para la docencia, la investigación y las prácticas de entrenadores, psicólogos, deportistas y demás especialistas.


Nos últimos anos, os estudos de caso têm sido cada vez mais usados como parte da pesquisa do paradigma qualitativo. Ele é aplicado como um método e também como uma estratégia para responder a problemas clínicos, sociais e educacionais que dificilmente podem ser abordados a partir de um modelo mais focado na explicação dos fenômenos, em vez de sua compreensão. O objetivo deste artigo é avaliar a contribuição dos estudos de caso na pesquisa científica e o potencial de sua aplicação no campo da cultura física e do esporte. Por meio de uma análise bibliográfica, avalia-se o estudo de caso, inserido na metodologia da pesquisa educacional qualitativa. O pesquisador o utiliza de acordo com seus objetivos particulares, os estudos de caso são apresentados em diferentes âmbitos de atuação na cultura física e no esporte, de modo que favorece uma abordagem preliminar, é utilizado como método e como técnica no processamento das informações coletadas; também como estratégia de pesquisa que permite um estudo aprofundado de casos particulares, nos quais são analisadas e obtidas informações valiosas, dependendo do objetivo planejado na pesquisa. Conclui-se que, no campo da Cultura Física e do Esporte, esse tipo de pesquisa permite a sistematização de estudos particulares distintos e exemplares que constituem uma fonte enriquecedora para o ensino, a pesquisa e as práticas de treinadores, psicólogos, esportistas e outros especialistas.


In recent years, case studies have been increasingly used as part of qualitative paradigm research. It is applied as a method and also as a strategy to respond to clinical, social and educational problems that can hardly be approached from a model more focused on the explanation of the phenomena, and not on the understanding of them. The aim of this article is to evaluate the contribution of the case studies in scientific research, and the potential of their application in the field of Physical Culture and Sport. By means of the bibliographic analysis, the case study is evaluated, inserted in the methodology of educational qualitative research. The researcher uses it according to his particular objectives, case studies are presented in different spheres of action of physical culture and sport, so that it provides a preliminary approach, it is used as a method and as a technique in the processing of the information collected; also, as a research strategy that allows to deepen in particular cases, in which valuable information is analyzed and obtained depending on the objective planned in the research. It is concluded that in the field of Physical Culture and Sport, this type of research allows systematizing particular distinctive and exemplary studies that constitute an enriching source for teaching, research and practices of coaches, psychologists, athletes and other specialists.

2.
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1559778

RESUMO

Introducción: El cáncer de cabeza y cuello es el séptimo más común a nivel mundial. Las opciones terapéuticas para su manejo incluyen la radioterapia, la cual debe procurar un equilibrio entre la eliminación del tumor y la preservación del tejido sano porque su aplicación implica el riesgo de desarrollar una osteorradionecrosis de los maxilares. Objetivo: Valorar si el riesgo de que se produzca osteorradionecrosis de los maxilares varía en función del tipo de radioterapia. Métodos: Diseño documental, retrospectivo basado en los principios de las revisiones sistemáticas exploratorias según lo establece la lista de chequeo PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Se realizaron búsquedas en inglés y español en PubMed, LILACS, ScienceDirect, Tripdatabase y Epistemonikos. Resultados: En total se incluyeron 12 estudios publicados entre 2016 y 2022 con diversos diseños de investigación; el estudio de cohorte retrospectivo fue el que tuvo mayor representación. Se analizaron distintas opciones de radioterapia y sus protocolos, entre ellos, la radioterapia de intensidad modulada, la terapia de protones de intensidad modulada, la radioterapia corporal estereotáctica y la radioterapia tridimensional. La literatura refiere que los protocolos que implican dosis totales más bajas representan un menor riesgo de osteorradionecrosis. Conclusiones: El riesgo de osteorradionecrosis de los maxilares debe atribuirse, en mayor medida, a la dosis total de radiación recibida por el paciente y a la dosis por fracción que al tipo de radioterapia(AU)


Introduction: Head and neck cancer is the seventh most common cancer worldwide. Therapeutic options for its management include radiotherapy, which should seek a balance between tumor elimination and preservation of healthy tissue because its application implies the risk of developing osteoradionecrosis of the jaws. Objective: To assess whether the risk of developing osteoradionecrosis of the jaws varies according to the type of radiotherapy. Methods : Documentary, retrospective design based on the principles of exploratory systematic reviews as established by the PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist. PubMed, LILACS, ScienceDirect, Tripdatabase and Epistemonikos were searched in English and Spanish. Results: In total, 12 studies published between 2016 and 2022 with various research designs were included; the retrospective cohort study had the highest representation. Different radiotherapy options and their protocols were analyzed, including intensity-modulated radiotherapy, intensity-modulated proton therapy, stereotactic body radiotherapy, and three-dimensional radiotherapy. The literature refers that protocols involving lower total doses represent a lower risk of osteoradionecrosis. Conclusions: The risk of osteoradionecrosis of the jaws should be attributed, to a greater extent, to the total radiation dose received by the patient and the dose per fraction than to the type of radiotherapy(AU)


Assuntos
Humanos , Osteorradionecrose , Radioterapia de Intensidade Modulada , Terapia com Prótons , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Pesquisa , Projetos de Pesquisa , Estudos de Coortes , Guias como Assunto
3.
BMC Health Serv Res ; 22(1): 1561, 2022 Dec 21.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-36544144

RESUMO

BACKGROUND: Rehabilitation services are an integral part of patient care, but in many developing countries, they are not prioritized and either unavailable or easily accessible to those who need them. Although the need for rehabilitation services is increasing in Honduras, rehabilitation workers are not included in the health care model that guides the care provided to communities, particularly in rural and remote areas. To understand the need for providing impactful rehabilitation services in disadvantaged communities, we explored the education and perception of the community relating to rehabilitation, investigated training available for rehabilitation workers, and examined the rehabilitation processes and practices in Northern Honduras from stakeholders' experiences. METHODS: We utilized a qualitative descriptive and interpretive approach grounded in case study methodology to understand rehabilitation education, process, and practice in Northern Honduras. Three rehabilitation centres were purposefully selected as the cases, and participants consisted of rehabilitation workers and managers from these centres. We collected data via interviews and focus group sessions. We analyzed the data via thematic analysis using NVivo version 12. RESULTS: In Northern Honduras, rehabilitation workers' limited training and continuing education, along with awareness about rehabilitation by community members and other health providers influence rehabilitation care. Although policies and initiatives to support people with disabilities and the broader community in need of rehabilitation exist, most policies are not applied in practice. The sustainability of rehabilitation services, which is rooted in charity, is challenged by the small range of funding opportunities strongly affecting rehabilitation care processes and clinical practices. The lack of trust and awareness from the medical profession towards rehabilitation workers sets a major barrier to referrals, interdisciplinary work, and quality of life for individuals in need of rehabilitation. CONCLUSION: This study advances knowledge of the need to increase understanding of rehabilitation care among community members and health providers, improve care processes and resources, and foster interprofessional practice, to enhance the quality of care and promote equitable care delivery, especially in rural and remote communities.


Assuntos
Pessoas com Deficiência , Qualidade de Vida , Humanos , Honduras , Atenção à Saúde , Educação Continuada
4.
Rev. cuba. med ; 61(3)sept. 2022.
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1441677

RESUMO

Introducción: Los índices aterogénicos hacen referencia a un conjunto de indicadores bioquímicos que a partir de la relación entre variables lipídicas permiten predecir el riesgo de daño aterosclerótico. Objetivo: Evaluar la utilidad de los índices aterogénicos en el diagnóstico de aterosclerosis subclínica en pacientes con dislipidemia. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en 812 pacientes con diagnóstico clínico de dislipidemia en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, en el período 2015-2020. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 56,79 ± 10,24 años, predominó el grupo de 60 y más años con un 40,9 por ciento y el sexo femenino para un 73,8 por ciento. El 61,2 por ciento de los pacientes tienen presente algún tipo de obesidad. La presencia de HTA y el consumo de tabaco afectan el 52 por ciento y 24,6 por ciento de la población estudiada. El 74,8 por ciento (607 casos) fue clasificado como riesgo cardiovascular medio según los criterios de Framingham, mientras que el 12,9 por ciento fue clasificado como riesgo alto. Se identificaron 323 (39,8 por ciento) pacientes con presencia de aterosclerosis subclínica. Las diferencias de los valores medios de los índices aterogénicos entre los grupos con presencia de aterosclerosis subclínica fueron estadísticamente significativas para los índices cCtotal/ cHDL y cLDL/cHDL (p<0,05). En el análisis multivariado los índices asociados al riesgo de presentar aterosclerosis subclínica fueron la relación cCtotal/cHDL (R=1,11) y cLDL/cHDL (R=1,12) (p<0,05). Conclusiones: Los índices aterogénicos son de utilidad en el diagnóstico de aterosclerosis subclínica, los cocientes cCtotal/cHDL y cLDL/cHDL son los que están asociados significativamente con la probabilidad de presentar daño aterosclerótico carotideo(AU)


Introduction: Atherogenic indices refer to a set of biochemical indicators that, based on the relationship between lipid variables, allow predicting the risk of atherosclerotic damage. Objective: To evaluate the usefulness of atherogenic indices in the diagnosis of subclinical atherosclerosis in patients with dyslipidemia. Methods: A descriptive study was carried out in 812 patients with clinical diagnosis of dyslipidemia at Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital, from 2015 to 2020. Results: The mean age of the patients was 56.79 ± 10.24 years, the group of 60 and over predominated with 40.9percent and the female sex with 73.8percent. Some type of obesity was present in 61.2percent of the patients. The presence of hypertension and tobacco consumption affect 52percent and 24.6percent of the population studied, respectively. 74.8percent (607 cases) were classified as medium cardiovascular risk according to Framingham criteria, while 12.9percent were classified as high risk. Three hundred twenty three (39.8percent) patients with subclinical atherosclerosis were identified. The differences in the mean values of the atherogenic indices between the groups with subclinical atherosclerosis were statistically significant for the total C/HDLc and LDLc/HDLc indices (p<0.05). In the multivariate analysis, the indices associated with the risk of subclinical atherosclerosis were the ratio of Total C/HDLc (R=1.11) and LDLc/HDLc (R=1.12) (p<0.05). Conclusions: The atherogenic indices are useful in the diagnosis of subclinical atherosclerosis; cCtotal/cHDL and cLDL/cHDL ratios are those that are significantly associated with the probability of carotid atherosclerotic damage(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Aterosclerose/epidemiologia , Dislipidemias/epidemiologia , Epidemiologia Descritiva
5.
Rev. cuba. oftalmol ; 35(2)jun. 2022.
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1441722

RESUMO

Objetivo: Describir los resultados de las blefaroplastias con láser de CO2 y radiocirugía realizada a pacientes con dermatochalasis del párpado superior en el Hospital "Hermanos Ameijeiras". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal en pacientes del servicio de Oftalmología. Después de aplicar los criterios de selección la muestra quedó conformada por los primeros 100 pacientes que asistieron de forma consecutiva y se dividieron al azar en dos grupos de 50 casos cada uno, al grupo A se le realizó blefaroplastia superior transcutánea con radiofrecuencia y al grupo B se le realizó blefaroplastia superior transcutánea con láser de CO2. Resultados: En ambos predominaron los pacientes entre los 60 a 79 años, el sexo femenino y los de color de piel blanca (p>0,05); se logró una reducción completa de la piel redundante en más de un 50 pr ciento. El tiempo quirúrgico promedio con el láser de CO2 fue de 31.5 min y con radiofrecuencia de 35,9 min. El sangrado intraoperatorio fue menor en operados con el láser de CO2. La satisfacción de los pacientes fue buena en ambos grupos. Complicaciones posoperatorias: el 16 del grupo A y el 11% del B, presentaron alguna complicación. Conclusiones: Se observó que con el uso del láser de CO2 el tiempo quirúrgico, el sangrado intraoperatorio y las complicaciones disminuyeron; con lo cual mejoró el aprovechamiento del salón. Ambas técnicas mostraron un elevado grado de satisfacción y mejoría de la estética palpebral por lo que son efectivas y seguras(AU)


Objective: To describe the results of CO2 laser blepharoplasty and radiosurgery performed in patients with upper eyelid dermatochalasis. Methods: A descriptive longitudinal study was carried out in patients of the Ophthalmology Service of the Clinical Surgical Hospital "Hermanos Ameijeiras". After applying the selection criteria, the sample consisted of the first 100 patients who attended consecutively and were randomly divided into two groups of 50 cases each. Group A underwent transcutaneous upper blepharoplasty with radiofrequency and group B underwent transcutaneous upper blepharoplasty with CO2 laser. Results: In both groups, patients between 60 and 79 years of age, female gender and white skin color predominated (p>0.05); a complete reduction of redundant skin was achieved in more than 50 percnt. The average surgical time with CO2 laser was 31.5 min and with radiofrequency 35.9 min. Intraoperative bleeding was lower in those operated with the CO2 laser. Patient satisfaction was good in both groups. Postoperative complications: 16 por ciento of group A and 11 percent of group B presented some complication. Conclusions: It was observed that with the use of CO2 laser the surgical time, intraoperative bleeding and complications decreased; thus improving room utilization. Both techniques showed a high degree of satisfaction and improvement of palpebral aesthetics, so they are effective and safe(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Blefaroplastia/métodos , Pálpebras/lesões
6.
Rev. cuba. med ; 61(2): e2871, abr.-jun. 2022. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1408995

RESUMO

Introducción: El monitoreo continuo del Electroencefalograma, es la recogida simultánea de la actividad cerebral y la conducta clínica por un período de horas a días. Por el alto costo de la técnica aún no está muy difundida. Objetivos: Evaluar la utilidad del monitoreo electroencefalográfico continuo en el paciente crítico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal en 118 sujetos mayores de 19 años ingresados en las unidades de terapia del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras; entre noviembre 2016 a octubre 2018 con indicación de un Electroencefalograma continuo. Se consideraron variables clínicas y electroencefalográficas: escala de Glasgow, ocurrencia de crisis, diagnóstico, estado al egreso, anormalidad del Electroencefalograma, descargas epileptiformes, sospecha de estatus epiléptico no convulsivo por electroencefalograma entre otras. Los datos se procesaron con test de Chi cuadrado, test de Mc Nemar y test t de student, se empleó un nivel de significación de p≤0.05. Resultados: 60 de los pacientes pertenecían al sexo femenino, la mediana de las edades fue 67,5 años. La escala de Glasgow mostró asociación significativa con el grado de anormalidad del electroencefalograma (p=0,001), es la arreactividad y la discontinuidad de la actividad de base predictores de pobre pronóstico. Se observaron descargas epileptiformes periódicas en 100 pacientes. Se definió estatus epiléptico no convulsivo en 56 sujetos (37,28 por ciento) y en 81 sujetos (68,64 por ciento) el resultado del electroencefalograma motivó una conducta médica. Conclusiones: El monitoreo continuo del electroencefalograma es útil en el diagnóstico y manejo del paciente con episodios no convulsivos, permite formular un pronóstico neurológico y orientó la conducta médica(AU)


Introduction: The continuous monitoring of the electroencephalogram is the simultaneous collection of brain activity and clinical behavior for a period of hours to days. Due to the high cost of the technique, it is not yet widely used. Objectives: To evaluate the usefulness of continuous electroencephalographic monitoring in critically ill patients. Methods: A descriptive, retrospective and longitudinal study was carried out in 118 subjects over 19 years of age admitted to the therapy units at Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital; from November 2016 to October 2018. They were indicated a continuous electroencephalogram. Clinical and electroencephalographic variables were considered, such as Glasgow scale, seizure occurrence, diagnosis, discharge status, electroencephalogram abnormality, epileptiform discharges, suspicion of nonconvulsive status epilepticus by electroencephalogram, among others. The data was processed with the Chi square test, the Mc Nemar test and the student's t test, using significance level of p≤0.05. Results: Sixty patients were female, the median age was 67.5 years. The Glasgow scale showed significant association with the degree of electroencephalogram abnormality (p=0.001). A reactivity and discontinuity of baseline activity are predictors of poor prognosis. Periodic epileptiform discharges were observed in 100 patients. Non-convulsive status epilepticus was defined in 56 subjects (37.28 percent) and in 81 subjects (68.64 percent) the result of the electroencephalogram motivated a medical procedure. Conclusions: The continuous monitoring of the electroencephalogram is useful in the diagnosis and management of patients with non-convulsive episodes, it allows formulating a neurological prognosis and guided medical conduct(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Estado Terminal , Eletroencefalografia/métodos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais
7.
Rev. cuba. med ; 61(2): e2772, abr.-jun. 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1408994

RESUMO

Introducción: La hipercolesterolemia familiar es una enfermedad con alta prevalencia, no tratada acorta la esperanza de vida, por lo que el diagnóstico a edades tempranas resulta fundamental. Las pruebas genéticas constituyen el gold standard para el diagnóstico de hipercolesterolemia familiar, sin embargo, la no disponibilidad del test genético no debe constituir un impedimento para la adecuada conducta en estos casos. Objetivo: Identificar criterios clínicos predictores en el diagnóstico por pesquisa de la hipercolesterolemia familiar. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo a partir de una muestra de 393 pacientes (casos índices) de HF en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras; durante el período 2008-2018. Resultados: En la pesquisa familiar fueron identificados 177 (15,66 por ciento) nuevos casos de hipercolesterolemia familiar, de ellos se clasifican como casos positivos 35 (19,77 por ciento), casos probables 58 (32,77 por ciento) y casos posibles 84 (47,46 por ciento). Las categorías del estrato Make early diagnosis to prevent early death MEDPED y la edad del caso índice resultaron ser las variables clínicas de interés con mayor probabilidad para identificar nuevos casos de hipercolesterolemia familiar. Conclusiones: los criterios clínicos estandarizados de la escala make early diagnosis to prevent early death P y la edad del caso índice resultaron ser indicadores predictivos de gran valor para identificar y estratificar casos con variantes fenotípicas de hipercolesterolemia familiar(AU)


Introduction: Familial hypercholesterolemia is a disease with high prevalence; it shortens life expectancy if it is not treated, so early diagnosis is essential. Genetic tests are the gold standard for the diagnosis of familial hypercholesterolemia, however, the unavailability of the genetic test should not be an obstacle to proper conduct in these cases. Objective: To identify predictive clinical criteria in the diagnosis by screening of familial hypercholesterolemia. Methods: A prospective descriptive study was carried out from a sample of 393 patients (index cases) of FH at Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital from 2008 to 2018. Results: In the family investigation, 177 (15.66 percent) new cases of familial hypercholesterolemia were identified, 35 of them (19.77 percent) are classified as positive cases, 58 (32.77 percent) as probable cases and 84 as possible cases (47.46 percent)The stratum categories of Make Early Diagnosis to Prevent Early Death (MEDPED) and the age of the index case turned out to be the clinical variables of interest with the greatest probability to identify new cases of familial hypercholesterolemia. Conclusions: The standardized clinical criteria of the make early diagnosis to prevent early death P scale and the age of the index case turned out to be highly valuable predictive indicators to identify and stratify cases with phenotypic variants of familial hypercholesterolemia(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fatores de Risco de Doenças Cardíacas , Hiperlipoproteinemia Tipo II/epidemiologia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos , Dislipidemias
8.
J Exp Bot ; 73(11): 3651-3670, 2022 06 02.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-35176760

RESUMO

Witches' broom disease of cacao is caused by the pathogenic fungus Moniliophthora perniciosa. By using tomato (Solanum lycopersicum) cultivar Micro-Tom (MT) as a model system, we investigated the physiological and metabolic consequences of M. perniciosa infection to determine whether symptoms result from sink establishment during infection. Infection of MT by M. perniciosa caused reductions in root biomass and fruit yield, a decrease in leaf gas exchange, and down-regulation of photosynthesis-related genes. The total leaf area and water potential decreased, while ABA levels, water conductance/conductivity, and ABA-related gene expression increased. Genes related to sugar metabolism and those involved in secondary cell wall deposition were up-regulated upon infection, and the concentrations of sugars, fumarate, and amino acids increased. 14C-glucose was mobilized towards infected MT stems, but not in inoculated stems of the MT line overexpressing CYTOKININ OXIDASE-2 (35S::AtCKX2), suggesting a role for cytokinin in establishing a sugar sink. The up-regulation of genes involved in cell wall deposition and phenylpropanoid metabolism in infected MT, but not in 35S::AtCKX2 plants, suggests establishment of a cytokinin-mediated sink that promotes tissue overgrowth with an increase in lignin. Possibly, M. perniciosa could benefit from the accumulation of secondary cell walls during its saprotrophic phase of infection.


Assuntos
Agaricales , Cacau , Solanum lycopersicum , Agaricales/genética , Cacau/genética , Parede Celular , Citocininas , Solanum lycopersicum/genética , Solanum lycopersicum/microbiologia , Doenças das Plantas/microbiologia , Açúcares , Água
9.
Bol. venez. infectol ; 32(2): 90-94, julio - diciembre 2021.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1362827

RESUMO

La mucormicosis es una infección fúngica producida por hongos del orden Mucoral, que se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes inmunocomprometidos, caracterizada por producir invasión de vasos sanguíneos con posterior trombosis e isquemia del área de lesión lo que produce manifestaciones rinocerebral, cutánea, gastrointestinal, diseminada y miscelánea. En la actualidad con el resurgimiento del Coronavirus y el uso desmedido de esteroides se ha evidenciado un incremento en los casos de Mucormicosis asociados a esta patología. Se presenta el caso de una paciente de 55 años de edad, quien recibió tratamiento para infección presuntiva por COVID-19 y que desarrolló manifestaciones clínicas de mucormicosis rino-orbito- cerebral


Mucormycosis is a fungal infection produced by fungi of the Mucoral order, which develops more frequently in immunocompromised patients, characterized by causing invasion of blood vessels with subsequent thrombosis and ischemia of the lesion area which produces rhinocerebral, cutaneous, gastrointestinal, disseminated manifestations and miscellaneous. At present, with the resurgence of the Coronavirus and the excessive use of steroids, there has been an increase in the cases of Mucormycosis associated with this pathology. The case of a 55- year-old patient is presented, who received treatment for presumptive infection by COVID-19 and who developed clinical manifestations of rhino-orbito-cerebral Mucormycosis, with subsequent mycological diagnosis

10.
Rev. cuba. med ; 60(3): e1343, 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1347508

RESUMO

Introducción: La hiperglucemia de ayuno es un factor pronóstico en cirugía. Encontrar el umbral de riesgo mayor en cirugía cardiovascular es una necesidad en la práctica médica actual. Objetivo: Estimar el umbral glucémico ideal de ayuno para un mejor pronóstico en la evolución clínica de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en pacientes sometidos a cirugía cardíaca, en el Hospital Hermanos Ameijeiras durante el periodo de enero a junio del año 2017. La muestra quedó constituida por 191 pacientes, a todos los pacientes se les determinó glucemia de ayuno. Se empleó la prueba de independencia Ji-cuadrado (X2) para evaluar la asociación entre variables. Se realizó un análisis de regresión logística para identificar el efecto independiente de las variables estudiadas. Además, se construyó una curva Receiver Operating Characteristic Curve (por sus siglas en inglés) en la que se graficaron especificidad 1 y sensibilidad para cada punto de corte definido para los valores glucémicos. Resultados: La edad de los pacientes predominó entre 40-69 años, el sexo masculino representó 60,7 por ciento de la muestra, el 55,5 por ciento presentó glucemias normales y solo el 1,6 por ciento presentó glucemias mayores a 15 mmol/L. El 33,5 por ciento presentó algún tipo de complicación, los pacientes que presentaron complicaciones tenían la glucemia por encima de 9,9 mmol/L en el 84,4 por ciento. En el análisis multivariado solo hubo significación estadística para la aparición de complicaciones para la glucemia mayor a 10 mmol/L. Conclusiones: La hiperglucemia de ayuno se asoció a mayor riesgo de complicaciones(AU)


Introduction: Fasting hyperglycemia is a prognostic factor in surgery. Finding the highest risk threshold in cardiovascular surgery is a necessity in current medical practice. Objective: To estimate the ideal fasting glycemic threshold for a better prognosis in the clinical evolution of patients undergoing cardiac surgery. Methods: A prospective descriptive study was carried out in patients undergoing cardiac surgery, at Hermanos Ameijeiras Hospital from January to June 2017. The sample consisted of 191 patients; fasting blood glucose was determined in all patients. The Chi-square (X2) test of independence was used to evaluate the association between variables. A logistic regression analysis was performed to identify the independent effect of the variables studied. In addition, a Receiver Operating Characteristic Curve was constructed in which 1-specificity and sensitivity were plotted for each cut-off point defined for the glycemic values. Results: The 40-69 years age of the patients predominated, the male sex represented 60.7 percent of the sample, 55.5 percent had normal blood glucose levels and only 1.6 percent showed blood glucose levels higher than 15 mmol/L. Moreover, 33.5 percent had some type of complication; the patients with complications had blood glucose levels above 9.9 mmol/L in 84.4 percent. In the multivariate analysis, there was only statistical significance for the appearance of complications for glycaemia higher than 10 mmol/L. Conclusions: Fasting hyperglycemia was associated with higher risk of complications(AU)


Assuntos
Humanos , Prognóstico , Cirurgia Torácica/métodos , Hiperglicemia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos
11.
Rev. mex. anestesiol ; 44(2): 105-109, abr.-jun. 2021. tab
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1347725

RESUMO

Resumen: Introducción: La anafilaxia perioperatoria constituye una condición clínica potencialmente letal. La causa más frecuente se atribuye a los bloqueadores neuromusculares. Objetivo: Identificar la incidencia de reacciones anafilácticas secundarias al uso de bloqueadores neuromusculares. Material y métodos: Se realizó una investigación descriptiva, observacional, de corte transversal para evaluar la incidencia de reacciones anafilácticas secundarias al uso de bloqueantes neuromusculares. El estudio se realizó en el Hospital «Hermanos Ameijeiras¼ en el período comprendido entre enero de 2016 y diciembre de 2018. Resultados: Del total de intervenciones quirúrgicas electivas, 3,431 requirieron anestesia general y el uso de bloqueadores neuromusculares. Predominó el sexo femenino en 75% de los casos, el grupo etario de 60 años y más con 68 pacientes (32.7%), el estado físico ASA II, 98 pacientes (41.1%). La media del IMC fue de 22.7 ± 1.14. La media del tiempo quirúrgico fue de 190 ± 42.5 min. De todos los fármacos el más utilizado fue el atracurio en 90 pacientes (43.3%) seguido del vecuronio 79 (38.0%) y el rocuronio 39 (18.8%). El número de eventos adversos fue escaso. Sólo se encontraron cuatro, dos con atracurio (50%), uno con rocuronio y uno con vecuronio 25% respectivamente. Conclusiones: Se constató la presencia de reacciones anafilácticas por el uso de bloqueadores neuromusculares, mismas que se manifestaron en un corto período al inicio de la inducción. El atracurio presentó la mayor frecuencia y todas fueron de intensidad leve.


Abstract: Introduction: Perioperative anaphylaxis is a potentially lethal clinical condition. The most frequent cause is attributed to neuromuscular blockers. Objective: To identify the incidence of anaphylactic reactions secondary to the use of neuromuscular blockers. Material and methods: A descriptive, observational, cross-sectional investigation was conducted to assess the incidence of anaphylactic reactions secondary to the use of neuromuscular blockers. The study was carried out at the «Hermanos Ameijeiras¼ Hospital, in the period between january 2016 and december 2018. Results: Of the total elective surgical interventions, 3,431 required general anesthesia and the use of neuromuscular blockers. The female sex predominated with 75%, the age group of 60 years and over with 68 patients (32.7%), ASA II physical condition, 98 patients (41.1%). The average BMI was 22.7 ± 1.14. The mean surgical time was 190 ± 42.5 min. Of all the drugs the most used was atracurium in 90 patients (43.3%), followed by vecuronium 79 (38.0%) and rocuronium 39 (18.8%). The number of adverse events was low. Only four were found, two with atracurium (50%), one with rocuronium and one with 25% vecuronium respectively. Conclusions: The presence of anaphylactic reactions was observed with the use of neuromuscular blockers, which occurred in a short period at the beginning of induction. The atracurium presented the highest frequency and all were of mild intensity.

12.
New Phytol ; 231(1): 365-381, 2021 07.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33826751

RESUMO

Moniliophthora perniciosa causes witches' broom disease of cacao and inflicts symptoms suggestive of hormonal imbalance. We investigated whether infection of the tomato (Solanum lycopersicum) model system Micro-Tom (MT) by the Solanaceae (S)-biotype of Moniliophthora perniciosa, which causes stem swelling and hypertrophic growth of axillary shoots, results from changes in host cytokinin metabolism. Inoculation of an MT-transgenic line that overexpresses the Arabidopsis CYTOKININ OXIDASE-2 gene (35S::AtCKX2) resulted in a reduction in disease incidence and stem diameter. RNA-sequencing analysis of infected MT and 35S::AtCKX2 revealed the activation of cytokinin-responsive marker genes when symptoms were conspicuous. The expression of an Moniliophthora perniciosa tRNA-ISOPENTENYL-TRANSFERASE suggests the production of isopentenyladenine (iP), detected in mycelia grown in vitro. Inoculated MT stems showed higher levels of dihydrozeatin and trans-zeatin but not iP. The application of benzyladenine induced symptoms similar to infection, whereas applying the cytokinin receptor inhibitors LGR-991 and PI55 decreased symptoms. Moniliophthora perniciosa produces iP that might contribute to cytokinin synthesis by the host, which results in vascular and cortex enlargement, axillary shoot outgrowth, reduction in root biomass and an increase in fruit locule number. This strategy may be associated with the manipulation of sink establishment to favour infection by the fungus.


Assuntos
Agaricales , Cacau , Solanum lycopersicum , Citocininas , Solanum lycopersicum/genética , Doenças por Fitoplasmas , Doenças das Plantas
13.
Rev. mex. anestesiol ; 43(1): 8-15, ene.-mar. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1347680

RESUMO

Resumen: Introducción: La técnica anestésica de elección para la artroscopía está determinada por los requerimientos quirúrgicos intraoperatorios y pretende optimizar la recuperación, el control del dolor postoperatorio y facilitar el alta precoz. Objetivo: Evaluar los resultados del bloqueo regional intraarticular con anestésicos locales en la cirugía artroscópica de rodilla. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal para evaluar los resultados del bloqueo regional intraarticular con anestésicos locales en la cirugía artroscópica de rodilla, en el Hospital Clínico Quirúrgico «Hermanos Ameijeiras¼, en el período comprendido entre febrero de 2013 y febrero de 2016. El estudio incluyó un total de 120 pacientes, distribuidos en dos grupos de 60 cada uno. Grupo AS: se utilizó anestesia subaracnoidea y Grupo AI: se realizó anestesia intraarticular con anestesia local. Resultados: El grupo etario más frecuente fue entre 60-69 años, 28.3% en el Grupo AS y 35.0% en el Grupo IA, sin diferencias significativas (p = 0.683). Predominó el sexo femenino sobre el masculino (42/18 vs 44/16), sin diferencias significativas (p = 0.839). Predominó el ASA I, en 56.7 y 43.3%, según técnica anestésica, sin diferencias significativas (p = 0.092). La rodilla derecha predominó sobre la izquierda. La entidad nosológica más frecuente fue la plica presente en 58.3% del Grupo AS y 60% en el Grupo IA (p = 0.408). La osteoartritis de rodilla, según grupos, se presentó en 46.7 % en el grupo AS y en 50.0% del grupo AI. El dolor postoperatorio estuvo presente en 21.7% del grupo AS y en 10% en el Grupo IA. Existieron diferencias significativas entre grupos (p = 0.0114). Las complicaciones según grupos, se presentaron en el doble de pacientes del grupo AS (30%) que en el Grupo IA (15%) con diferencias significativas (p = 0.049). Conclusiones: Los resultados del bloqueo regional intraarticular con anestésicos locales en la cirugía artroscópica de rodilla constituye una técnica anestésica fácil de realizar y que brinda seguridad al paciente.


Abstract. Introduction: The anesthetic technique of choice for arthroscopy is determined by the intraoperative surgical requirements and aims to optimize recovery, postoperative pain control and facilitate early discharge. Objective: To evaluate the results of intra-articular regional block with local anesthetics in arthroscopic knee surgery. Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted to evaluate the results of the intra-articular regional block with local anesthetics in arthroscopic knee surgery at the «Hermanos Ameijeiras¼ Clinical Surgical Hospital, in the period between February 2013 and February 2016. The study included a total of 120 patients, distributed in two groups of 60 each. Group AS: subarachnoid anesthesia and Group AI: intra-articular regional block with local anesthetics. Results: The most frequent age group was between 60-69 years, 28.3% in group SA and 35.0% in group IA, without significant differences (p = 0.683). Female sex predominated over male (42/18 vs 44/16), without significant differences (p = 0.839). ASA I predominated, in 56.7% and 43.3%, according to anesthetic technique, without significant differences (p = 0.092). The right knee predominated over the left. The most frequent nosological entity was the escrow present in 58.3% of the AS group and 60% in the group IA (p = 0.408). Osteoarthritis of the knee, according to groups, was presented in 46.7% in the AS group and 50.0% in the AI group. Postoperative pain was present in 21.7% of the AS group and 10% in the Group IA. There were significant differences between groups (p = 0.0114). Complications according to groups occurred in twice as many patients in the AS group (30.0%) as in group IA (15.0%) with significant differences (p = 0.049). Conclusions: The results of intra-articular regional block with local anesthetics in arthroscopic knee surgery is an anesthetic technique that is easy to perform and provides patient safety.

14.
Bol. venez. infectol ; 30(2): 116-121, jul-dic 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1024096

RESUMO

El VIH/Sida sigue siendo uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial, comparte mecanismo de transmisión con la sífilis, por lo que la coinfección puede ocurrir. Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas, serológicas e inmunológicas de los pacientes con diagnóstico reciente de VIH/Sida coinfectados con sífilis. Metodología: Investigación clínica, descriptiva, transversal, retrospectiva, apoyada en una revisión bibliográfica. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años atendidos en la Unidad de Infectología de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Resultados: Se evaluaron 64 pacientes, de los cuales el 15,62 % presentó coinfección VIH-sífilis, el 80 % fueron hombres, y la edad media de la muestra fue 33,6 ± 14,03 años, el mecanismo de transmisión más frecuente fue HSH en un 50 %, dos terceras partes de los pacientes manifestaron haber tenido 3 o más parejas sexuales en el último año, y uno de ellos trabajaba en la prostitución. En los contactos sexuales 90 % refirió uso ocasional o nulo de las medidas de protección. Los motivos para la realización del diagnóstico de coinfección VIH-sífilis fueron la presencia de signos o síntomas sugestivos de la enfermedad luética (40 %) y el hallazgo casual en el screening del paciente VIH (30 %). El 60 % presentaba sífilis latente y 30 % sífilis secundaria. El 50 % de los pacientes evaluados presentó un valor de LTCD4<200 cel/mm3. Conclusión: Es necesario realizar regularmente investigación de ETS en el paciente con VIH, así como fomentar y desarrollar estrategias preventivas en nuestro medio.


HIV/AIDS remains one of the biggest public health problems worldwide, it shares transmission mechanism with syphilis, so coinfection can occur. Objective: Describe the clinical-epidemiological, serological and immunological characteristics of patients with a recent diagnosis of HIV/AIDS co-infected with syphilis. Methodology: Clinical, descriptive, cross-sectional, retrospective research, supported by a literature review. Patients older than 18 years of age attended in the Infectious Unit of the Dr. Enrique Tejera Hospital City were included. Results: 64 patients were evaluated, of which 15.62 % had HIV-syphilis coinfection, 80 % were men, and the mean age of the sample was 33.6 ± 14.03 years, the most frequent transmission mechanism was 50 % MSM, two thirds of the patients reported having had 3 or more sexual partners in the last year, and one of them worked in prostitution. In sexual contacts 90 % reported occasional or no use of protective measures. The reasons for the diagnosis of HIV-syphilis co-infection were the presence of signs or symptoms suggestive of the disease (40 %) and the casual finding in the screening of the HIV patient (30 %). 60 % had latent syphilis and 30 % secondary syphilis. 50 % of the patients evaluated had a LTCD4 value <200 cel/mm3. Conclusion: It is necessary to regularly conduct STD research in patients with HIV, as well as to promote and develop preventive strategies in our environment.

15.
MEDICC Rev ; 21(2-3): 16-21, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31373580

RESUMO

INTRODUCTION Quantification of lymphocyte subpopulations is useful for evaluating immune response in states of health and disease, including immunodeficiencies, autoimmunity, infections and cancer. Studies have found that concentrations and proportions of different cell subpopulations vary with geographic location, age, sex and ethnicity. Knowing the normal values of these cells and their variation in healthy populations will contribute to improved clinical practice and scientific research. OBJECTIVE Estimate normal absolute concentrations and percentages of the most abundant lymphocyte subpopulations in peripheral blood and their relation to sex and age. METHODS A cross-sectional analysis was conducted in 129 healthy adults, 61 men and 68 women aged 18-80 years; 89 aged <50 years and 40 ≥50 years. We included individuals who agreed to participate by written informed consent. Exclusion criteria were chronic disease, or use of tobacco, alcohol or medications that can alter immune system cell numbers and functions. Through dual platform flow cytometry, we determined absolute and percentage values for T lymphocyte subsets CD3+, CD3+/CD4+T, CD3+/CD8+T, CD19+ B cells and CD3-/CD56+ natural killer cells in peripheral blood, using an 8-color flow cytometer. We estimated medians and the 2.5 and 97.5 percentiles and calculated the Pearson correlation coefficient to evaluate associations. Significance tests were also used to compare groups. The significance threshold was p = 0.05 in all cases. RESULTS Ranges of absolute values and percentages (%) were: total lymphocytes: 1200-3475 cells/µL (20.2-49.3); CD3+ T cells: 880-2623 cells/µL (56.5-84.7); CD3+/CD4+ T cells: 479-1792 cells/µL (30.3-55.7); CD3+/CD8+ T cells: 248-1101 cells/µL (13.2-42.9); CD19+ B cells: 114-1491 cells/µL (5.4-49.5); CD3-/CD56+ natural killer cells: 70-652 cells/µL (3.7-28.0); and the CD4+:CD8+ index: 0.80-3.92. Absolute numbers--but not percentages--of lymphocytes and CD3+ T cells were higher in those <50 years (p = 0.025 and 0.020, respectively). Absolute values and relative percentages of CD3+/CD8+ and relative values of CD3+/ CD4+ T cells were significantly higher in the younger subgroup (p = 0.004 and p = 0.047). Age was not associated significantly with B lymphocytes or natural killer cells. Absolute and relative values ​​of CD3+/CD4+ T lymphocytes were significantly higher in women (p = 0.009 and 0.036, respectively). CONCLUSIONS. Absolute numbers of total lymphocytes and T and CD3+/CD8+ T lymphocytes are higher in younger individuals. In percentage values, CD3+/CD4+ T lymphocytes are lower in older persons. Absolute and percentage values ​​of CD3+/CD4+ T phenotype are higher in women. These differences justify adjusting clinical analyses to different values ​​by age and sex. KEYWORDS T lymphocytes, B lymphocytes, normal values, flow cytometry, age, sex, Cuba.


Assuntos
Subpopulações de Linfócitos/imunologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos Transversais , Cuba , Feminino , Citometria de Fluxo , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fenótipo , Valores de Referência
16.
Rev. bras. farmacogn ; 29(4): 495-499, July-Aug. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1042280

RESUMO

Abstract Galanthamine is an Amaryllidaceae-derived acetylcholinesterase inhibitor used to treat memory impairment in Alzheimer's disease and vascular dementia. There is evidence that galanthamine, in addition to its effects on acetylcholinesterase, may enhance or inhibit brain nicotinic acetylcholine receptors, which could increase or decrease the therapeutic efficacy of galanthamine, respectively. Here, we evaluated the effects of galanthamine and two others Amaryllidaceae acetylcholinesterase inhibitors (haemanthamine and tazettine) analyzed by gas chromatography-mass spectrometry and identified by comparing their mass fragmentation patterns with literature and database NIST vs.2.0 on the agonist responses of brain nicotinic acetylcholine receptors α7, α3β4, (α4)2(β2)3 and (α4)3(β2)2. Using nicotinic acetylcholine receptors expressed heterologously in Xenopus oocytes, in conjunction with two-electrode voltage clamping, we found that galanthamine inhibits the function of nicotinic acetylcholine receptors assayed through a mix competitive and non-competitevely. Nicotinic acetylcholine receptor α7 were significantly more sensitive to inhibition (17 ± 0.6 µM) than the heteromeric receptor, α3β4 (90 ± 3.4 µM). Neither haemanthamine nor tazettine were more potent than galanthamine.

17.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 18(2): e549, mayo.-ago. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1093105

RESUMO

Introducción: La intubación de la vía respiratoria difícil constituye un problema de salud. Para prevenirla, se han utilizado diferentes índices. Objetivo: Evaluar la utilidad del índice de El-Ganzouri en la predicción del grado de dificultad en la intubación traqueal mediante laringoscopia convencional. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en pacientes que requirieron intubación traqueal, en el Hospital Hermanos Ameijeiras, entre febrero de 2014 y 2017. Esta prueba combina y estratifica siete variables derivadas de parámetros observacionales asociadas individualmente. Se estratificó sus valores y se interpretó < 4 vía respiratoria de fácil acceso y ; 4 vía respiratoria de difícil acceso. Resultados: Se estudiaron 94 pacientes en los que se evaluó el índice de El-Ganzouri. Predominó el grupo etáreo de 50 a 59 años (29,8 por ciento) y el sexo masculino 52,1 por ciento. ASA II fue más frecuente en 66 por ciento. El índice de El Ganzouri primó la apertura oral lt; 4 cm, la distancia tiromentoniana gt; 6.5 cm, El Mallamapati I en 91,5 por ciento, los movimientos del cuello gt; 90°, el peso corporal < 90 kg y ningún antecedente de historia de dificultad en la intubación 67,0 por ciento. Al corroborar las pruebas predictivas con la de Cormack y Lehane, se observó que 92,6 por ciento de los pacientes presentaron una vía respiratoria fácil y esta condición se obtuvo en el 78,7 por ciento con el Índice El Ganzouri. La sensibilidad fue de 71,43 por ciento y la especificidad fue de 20,69 por ciento. El valor predictivo positivo de 6,76 y 90,0 de predictivo negativo. Conclusiones: Se confirmó la utilidad del índice de riesgo multivariado de El-Ganzouri en la predicción del grado de dificultad en la intubación traqueal mediante laringoscopia convencional. Se identificó la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos los cuales mostraron buena predicción de vía respiratoria anatómicamente difícil(AU)


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Valor Preditivo dos Testes , Indução e Intubação de Sequência Rápida/métodos , Anestesia Endotraqueal/métodos , Laringoscopia/métodos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais
18.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 18(1): e535, ene.-abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1093095

RESUMO

Introducción: La anestesia y analgesia peridural continua, además de proporcionar un adecuado control del dolor posoperatorio, aportan beneficios como la disminución del riesgo de trombosis y de sangrado intraoperatorio. Objetivo: Describir el comportamiento y los resultados de la aplicación de la anestesia peridural continua mediante bomba de infusión elastomérica en pacientes intervenidas de mamoplastia de aumento. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, longitudinal en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, entre febrero 2014 y febrero 2016. Resultados: 72,8 fueron las pacientes entre 20 y 29 años, 57,6 por ciento era ASA I y 78,3 por ciento normopeso. El 50 por ciento fueron operadas por hipoplasia mamaria. La frecuencia cardiaca, la tensión arterial sistólica y diastólica disminuyeron a los 5 min después de aplicarse la técnica. La media del dolor fue menor de 3 en todos los momentos evaluados. Las complicaciones inmediatas fueron escasas y leves. El 85,9 por ciento calificó la técnica como buena. Conclusiones: El comportamiento y los resultados de la aplicación de la anestesia peridural continua mediante bomba de infusión elastomérica en la mamoplastia de aumento fue estable y segura. Existieron diferencias significativas en el comportamiento de las variables hemodinámicas intraoperatorias y de la intensidad de dolor, la cual fue leve en todas sus mediciones. Las complicaciones mediatas fueron escasas y no complejas. Más de las tres cuartas partes de las pacientes evaluaron de acuerdo al grado de satisfacción de buena la efectividad de la técnica anestésica para este tipo de procedimiento quirúrgico(AU)


Introduction: Continuous epidural anesthesia and analgesia, in addition to providing adequate control of postoperative pain, provide benefits such as decreased risk of thrombosis and intraoperative bleeding. Objective: To describe the behavior and results of the application of continuous epidural anesthesia by means of an elastomeric infusion pump in patients undergoing augmentation mammoplasty. Methods: An observational, descriptive, prospective, longitudinal study was conducted at Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital, between February 2014 and February 2016. Results: 72.8 percent were patients 20-29 years old, 57.6 percent were ASA I, and 78.3 percent had normal weight. 50 percent were operated for mammary hypoplasia. Heart rate, as well as systolic and diastolic blood pressure decreased 5 minutes after the technique was applied. The average pain was less than 3 in all the moments evaluated. The immediate complications were minimal and mild. 85.9 (AU) described the technique as good. Conclusions: The behavior and results of the application of continuous epidural anesthesia using an elastomeric infusion pump in the augmentation mammoplasty was stable and safe. There were significant differences in the behavior of intraoperative hemodynamic variables and pain intensity, which was slight in all its measurements. The mediate complications were scarce and not complex. More than three quarters of the patients evaluated, based on the degree of satisfaction, the effectiveness of the anesthetic technique as good for this type of surgical procedure(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Bombas de Infusão/normas , Mamoplastia/métodos , Anestesia e Analgesia , Anestesia Epidural/normas , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos , Estudos Longitudinais
19.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 18(1): e534, ene.-abr. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | CUMED, LILACS | ID: biblio-1093093

RESUMO

Introducción: La intubación de secuencia de rápida es un procedimiento que minimiza el tiempo necesario para asegurar la vía respiratoria en pacientes con alto riesgo de broncoaspiración. Objetivo: Comparar la eficacia de tres dosis de succinilcolina en la inducción de secuencia rápida en pacientes con estómago y la calidad de la intubación, así como los efectos secundarios de dichos fármacos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, de corte transversal para evaluar la calidad de la intubación con inducción de secuencia rápida en pacientes de urgencia, con estómago lleno. Se administraron 0,4 mg/kg de succinilcolina al grupo I, 0,6 mg/kg al grupo II y 1 mg/kg al grupo III. En todos los pacientes se evaluó la vía respiratoria. El estudio se realizó en el Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" entre agosto de 2013 y 2016. Resultados: El tiempo de visualización de las cuerdas vocales fue rápido en los tres grupos. Los mejores resultados se obtuvieron en el grupo III, seguido del grupo II. Las condiciones de intubación fueron excelentes en el grupo III (90 %), buenas en grupo II (80 %) y regulares en el grupo I (70 %). Las variables hemodinámicas mostraron diferencias significativas entre grupos (p=0,008). Conclusiones: Se determinó la eficacia del empleo de tres dosis de succinilcolina en la inducción de secuencia rápida, con intubación óptima y segura cuando se empleó la succinilcolina a dosis de 1 mg/kg; pero con mayor porcentaje de alteraciones hemodinámicas como efectos adversos(AU)


Introduction: Rapid sequence intubation is a procedure that minimizes the time required to guarantee the respiratory airway in patients with high risk of bronchoaspiration. Objectives: To compare the quality of intubation with three doses of succinylcholine in rapid sequence induction in patients with full stomach, as well as the side effects of such drugs. Methods: An observational, cross-sectional study was carried out to assess the quality of intubation with rapid sequence intubation in emergency patients and with full stomach. The group I was administered 0.4 mg/kg of succinylcholine; the group II, 0.6 mg/kg; and the group III 1 mg/kg. The respiratory airway was assessed in all patients. The study was carried out in Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital, between August 2013 and 2016. Results: The time of visualization of the vocal folds was fast in the three groups. The best results were obtained in the group III, followed by the group II. The intubation conditions were excellent in the group III (90%), good in the group II (80%), and fair in the group I (70%). The hemodynamic variables showed significant differences among the three groups (p=0.008). Conclusions: The effectiveness was determined of using three doses of succinylcholine in rapid sequence intubation, with optimal and safe intubation when succinylcholine was used at doses of 1 mg/kg, but it had a higher percentage of hemodynamic alterations as adverse effects(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Succinilcolina/efeitos adversos , Succinilcolina/uso terapêutico , Indução e Intubação de Sequência Rápida/métodos , Estudos Transversais
20.
New Phytol ; 221(3): 1328-1344, 2019 02.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30238569

RESUMO

Age-regulated microRNA156 (miR156) and targets similarly control the competence to flower in diverse species. By contrast, the diterpene hormone gibberellin (GA) and the microRNA319-regulated TEOSINTE BRANCHED/CYCLOIDEA/PCF (TCP) transcription factors promote flowering in the facultative long-day Arabidopsis thaliana, but suppress it in the day-neutral tomato (Solanum lycopersicum). We combined genetic and molecular studies and described a new interplay between GA and two unrelated miRNA-associated pathways that modulates tomato transition to flowering. Tomato PROCERA/DELLA activity is required to promote flowering along with the miR156-targeted SQUAMOSA PROMOTER BINDING-LIKE (SPL/SBP) transcription factors by activating SINGLE FLOWER TRUSS (SFT) in the leaves and the MADS-Box gene APETALA1(AP1)/MC at the shoot apex. Conversely, miR319-targeted LANCEOLATE represses floral transition by increasing GA concentrations and inactivating SFT in the leaves and AP1/MC at the shoot apex. Importantly, the combination of high GA concentrations/responses with the loss of SPL/SPB function impaired canonical meristem maturation and flower initiation in tomato. Our results reveal a cooperative regulation of tomato floral induction and flower development, integrating age cues (miR156 module) with GA responses and miR319-controlled pathways. Importantly, this study contributes to elucidate the mechanisms underlying the effects of GA in controlling flowering time in a day-neutral species.


Assuntos
Flores/crescimento & desenvolvimento , Giberelinas/metabolismo , MicroRNAs/metabolismo , Solanum lycopersicum/crescimento & desenvolvimento , Solanum lycopersicum/genética , Inflorescência/crescimento & desenvolvimento , Meristema/crescimento & desenvolvimento , MicroRNAs/genética , Modelos Biológicos , Mutação/genética , Proteínas de Plantas/genética , Proteínas de Plantas/metabolismo
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