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1.
Rev. bras. reumatol ; Rev. bras. reumatol;30(1): 1-8, jan.-fev. 1990. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-81220

RESUMO

Foram operados 12 pacientes com artrite reumatóide e um com espondilite anquilosante que necessitaram de artroplastia múltipla de quadris e joelhos; destes, três receberam três e os restantes precisaram de quatro artroplastias para sua recuperaçäo. Os resultados foram bons na quase totalidade dos casos, havendo apenas cinco resultados maus e regulares, num total de 49 operaçöes. Levando em consideraçäo as dificuldades para a recuperaçäo, o número de internaçöes e de anestesias, bem como as doses de medicamentos necessárias em cada intervençäo, propusemo-nos a operar dois quadris ou dois joelhos numa só sessäo operatória, em dois casos selecionados, a realizar três e quatro intervençöes (um quadril e dois joelhos) de uma só vez. Tal procedimento teve a justifica-lo o fato de serem pacientes altamente incapacitados, guardando o leito, sem condiçöes para deambulaçäo, cuja recuperaçäo teria sido muito mais difícil se operássemos uma articulaçäo de cada vez. Teve ainda a vantagem de demonstrar que é possível assim proceder, desde que os pacientes sejam bem selecionados, motivados e preparados clinicamente para o ato cirúrgico. Todos os pacientes receberam corticóides durante a operaçäo e nos primeiros três dias de pós-operatório, permanecendo na terapia intensiva por 24 horas, a fim de prevenir possível choque por falência adrenal


Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Artrite Reumatoide/cirurgia , Quadril/cirurgia , Joelho/cirurgia , Espondilite Anquilosante/cirurgia , Artroplastia , Cuidados Pós-Operatórios
2.
Rev. bras. reumatol ; Rev. bras. reumatol;28(4): 125-31, jul.-ago. 1988. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-68885

RESUMO

Os autores analisam 14 casos de "pacientes altamente incapacitados" pela artrite reumatóide e pela espondilite anquilosante que receberam tratamento cirrurgico-reumatológico de 1962 a 1977. Esses pacientes recuperaram, total ou parcialmente, a capacidade de execuçäo dos atos da vida diária, depois de serem submetidos a no mínimo quatro e no máximo 18 operaçöes ortopédicas. O tempo de evoluçäo foi de 10 a 21 anos e os resultados perduraram até hoje; houve um óbito por pneumonia intercorrente e, dos 13 casos remanescentes, apenas quatro vieram a necessitar de novo tratamento cirúrgico, na maioria por artroplastias totais. Concluem pela validade da conduta que permitiu transformar pacientes altamente incapacitados ou totalmente dependentes em indivíduos relativamente incapacitados e parcialmente dependentes


Assuntos
Criança , Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Artrite Juvenil/cirurgia , Artrite Reumatoide/cirurgia , Pessoas com Deficiência , Espondilite Anquilosante/cirurgia , Atividades Cotidianas , Qualidade de Vida , Estudos Retrospectivos
3.
Rev. bras. ortop ; 23(1/2): 7-12, jan.-fev. 1988. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-53675

RESUMO

Foram operados 12 pacientes com AR e um com EA, que necessitaram de artroplastia múltipla de quadris e joelhos; destes, três receberam três e os restantes precisaram de quatro artroplastias para sua recuperaçäo. Os resultados foram bons na quase totalidade dos casos, havendo apenas cinco resultados maus e regulares, num total de 49 operaçöes. Levando em consideraçäo as dificuldades para a recuperaçäo, o número de internaçöes e de anestesias, bem como as doses de medicamentos necessárias em cada intervençäo, propusemo-nos a operar dois quadris ou dois joelhos numa só sessäo operatória, chegando, em dois casos selecionados, a realizar três e quatro intervençöes (um quadril e dois joelhos e dois quadris e dois joelhos) de uma só vez. Tal procedimento teve a justificá-lo o fato de serem pacientes altamente incapacitados, guardando o leito, sem condiçöes para deambulaçäo, cuja recuperaçäo teria sido muito mais difícil se operássemos uma articulaçäo de cada vez. Teve ainda a vantagem de demonstrar que é possível assim proceder, desde que os pacientes sejam bem selecionados, motivados e preparados clinicamente para o ato cirúrgico. Todos os pacientes receberam corticóides durante a operaçäo e nos primeiros três dias de pós-operatório, permanecendo na terapia intensiva por 24 horas, a fim de prevenir possível choque por falência adrenal


Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Artrite Reumatoide/cirurgia , Artroplastia , Articulação do Quadril , Articulação do Joelho , Espondilite Anquilosante/cirurgia
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