RESUMO
At present, the available methods to diagnose active H. pylori infection are endoscopy with biopsy for histology, culture, rapid urease tests, 13C or 14C urea breath test, urine antibody and the stool antigen test. The aims of this study were to simplify the 13C urea test by measuring 13C in blood rather than breath, and to evaluate the usefulness of the 13C urea blood test for the diagnosis of H. pylori infection. Patients who underwent upper endoscopy for standard clinical indications (e.g. dyspepsia, abdominal pain) were enrolled. A total of 161 patients (93F, 68M, mean age 47 +/- 14.2) were evaluated; 50 (31%) of them were H. pylori positive, and 111(69%) were H. pylori negative. H. pylori infection was diagnosed with a rapid urease test (CLO-test) and 13C urea breath test (UBT). Performance characteristics for the 13C urea blood test for diagnosis and evaluation of H. pylori eradication were calculated using UBT and CLO as gold standards. The fifty H. pylori-positive patients were treated with triple antibiotic therapy for two weeks. Four weeks after finishing antibiotic therapy patients were retested with a commercial UBT and urea blood test. The 13C blood test had sensitivities of 92 and 98% and specificities of 96 and 100% as compared with urea breath test and CLO, respectively. We conclude that the 13C urea blood test is highly sensitive and specific for the initial diagnosis and control of eradication of H. pylori infection.(AU)
Los métodos diagnósticos disponibles para la identificación de la infección activa por H. pylori son endoscopia con biopsia para histología, test rápido de ureasa y/o cultivo, test del aire espirado con urea marcada con 13C o 14C, anticuerpos anti- H. pylori en orina y test de antígeno en materia fecal. La finalidad del presente estudio fue simplificar el test de aire espirado con urea marcada con 13C, midiendo 13C en sangre en vez de en el aire espirado y evaluar su eficacia para el diagnostico de la infección por H. pylori. Pacientes a los que se les realizó esofagogastroduodenoscopía con indicaciones de dispepsia y/o dolor abdominal fueron incluidos en el estudio. 161 pacientes (93 del sexo femenino y 68 masculino, edad media 47±14.2) fueron evaluados; 50 (31%) de ellos fueron H. pylori positivos, y 111 (69%) fueron negativos. La infección por H. pylori fue diagnosticada con test rápido de ureasa y test del aire espirado on urea marcada con 13C. Usando estos tests como referencia, se evaluó la eficacia del test de sangre con urea marcada con 13C para el diagnóstico y evaluación de la erradicación del H. pylori. Los 50 pacientes positivos para la infección con H. pylori fueron tratados con triple plan de antibióticos por 2 semanas. Cuatro semanas luego de finalizado dicho tratamiento, los pacientes fueron nuevamente testeados con test de aire espirado con urea marcada con 13C y urea marcada con 13C en sangre. El test en sangre con urea marcada con 13C tuvo sensitividad de 92% y 98% y especificidad de 96% y 100% comparado con UBT y test de ureasa respectivamente. Concluimos que el test en sangre con urea marcada con 13C es altamente sensible y especifico para diagnostico inicial y control de la erradicación de la infección por H. pylori.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Testes Respiratórios , Infecções por Helicobacter/diagnóstico , Helicobacter pylori , Ureia/sangue , Urease/diagnóstico , Isótopos de Carbono/diagnóstico , Gastroscopia , Valor Preditivo dos Testes , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
At present, the available methods to diagnose active H. pylori infection are endoscopy with biopsy for histology, culture, rapid urease tests, 13C or 14C urea breath test, urine antibody and the stool antigen test. The aims of this study were to simplify the 13C urea test by measuring 13C in blood rather than breath, and to evaluate the usefulness of the 13C urea blood test for the diagnosis of H. pylori infection. Patients who underwent upper endoscopy for standard clinical indications (e.g. dyspepsia, abdominal pain) were enrolled. A total of 161 patients (93F, 68M, mean age 47 +/- 14.2) were evaluated; 50 (31%) of them were H. pylori positive, and 111(69%) were H. pylori negative. H. pylori infection was diagnosed with a rapid urease test (CLO-test) and 13C urea breath test (UBT). Performance characteristics for the 13C urea blood test for diagnosis and evaluation of H. pylori eradication were calculated using UBT and CLO as gold standards. The fifty H. pylori-positive patients were treated with triple antibiotic therapy for two weeks. Four weeks after finishing antibiotic therapy patients were retested with a commercial UBT and urea blood test. The 13C blood test had sensitivities of 92 and 98% and specificities of 96 and 100% as compared with urea breath test and CLO, respectively. We conclude that the 13C urea blood test is highly sensitive and specific for the initial diagnosis and control of eradication of H. pylori infection.
Los métodos diagnósticos disponibles para la identificación de la infección activa por H. pylori son endoscopia con biopsia para histología, test rápido de ureasa y/o cultivo, test del aire espirado con urea marcada con 13C o 14C, anticuerpos anti- H. pylori en orina y test de antígeno en materia fecal. La finalidad del presente estudio fue simplificar el test de aire espirado con urea marcada con 13C, midiendo 13C en sangre en vez de en el aire espirado y evaluar su eficacia para el diagnostico de la infección por H. pylori. Pacientes a los que se les realizó esofagogastroduodenoscopía con indicaciones de dispepsia y/o dolor abdominal fueron incluidos en el estudio. 161 pacientes (93 del sexo femenino y 68 masculino, edad media 47±14.2) fueron evaluados; 50 (31%) de ellos fueron H. pylori positivos, y 111 (69%) fueron negativos. La infección por H. pylori fue diagnosticada con test rápido de ureasa y test del aire espirado on urea marcada con 13C. Usando estos tests como referencia, se evaluó la eficacia del test de sangre con urea marcada con 13C para el diagnóstico y evaluación de la erradicación del H. pylori. Los 50 pacientes positivos para la infección con H. pylori fueron tratados con triple plan de antibióticos por 2 semanas. Cuatro semanas luego de finalizado dicho tratamiento, los pacientes fueron nuevamente testeados con test de aire espirado con urea marcada con 13C y urea marcada con 13C en sangre. El test en sangre con urea marcada con 13C tuvo sensitividad de 92% y 98% y especificidad de 96% y 100% comparado con UBT y test de ureasa respectivamente. Concluimos que el test en sangre con urea marcada con 13C es altamente sensible y especifico para diagnostico inicial y control de la erradicación de la infección por H. pylori.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Helicobacter pylori , Infecções por Helicobacter/diagnóstico , Testes Respiratórios , Urease , Ureia/sangue , Gastroscopia , Isótopos de Carbono , Sensibilidade e Especificidade , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
Internet ha revolucionado el intercambio de información digital en todo el mundo. El número de recursos de la información y de las aplicaciones de Internet en áreas de la medicina y la salud ha crecido explosivamente en los últimos años. El objetivo del presente trabajo es identificar los recursos disponibles en Internet de utilidad para el gastroenterólogo en idioma castellano e inglés. Durante los meses de julio a noviembre de 1999 se realizó una búsqueda de direcciones URL referidas a la gastroenterología en español como en inglés tanto en buscadores generales como médicos, directorios médicos, bases de datos, libros, revistas y en listas de interés basándonos en criterios de inclusión específicos. Se identificaron 46 páginas en español y 104 en inglés las cuales cumplieron los criterios de inclusión: para propósitos prácticos, los enlaces se clasificaron en seis categorías: directorios y buscadores médicos, organizaciones profesionales en gastroenterología, programas académicos en enfermedades digestivas, tópicos de interés para el gastroenterólogo, revistas en edición electrónica y listas de interés. Una variedad de direcciones muy útiles para el gastroenterólogo puede encontrarse en Internet. Sin embargo la presencia de recursos de salud en español es pequeña comparada a las que existen en inglés. El 61 por ciento de ellas proviene de organizaciones españolas. El número de enlaces tanto en español como en inglés continúa en crecimiento. La búsqueda de direcciones en español se puede tornar muy difícil. Muchas de las páginas contienen información muy valiosa que pueden ser usadas para mejorar el cuidado de los pacientes, promover la educación medica continua y también fomentar y facilitar la investigación, Internet representa una fuente de información de creciente utilidad para la práctica gastroenterológica.
Assuntos
Internet , Gastroenterologia , Redes de Comunicação de ComputadoresRESUMO
The medical Internet is growing in paralell with the online information explotion. The aim of this study is to identify the online resources available to gastroenterologists, both in English and Spanish on the Internet.We searched the internet using the following resources: general and medical search engines, biomedical databases, books and listservs.We included for analisis the websites that fulfilled the following criteria: content, autorship, attribution, currency and disclosure.We identified 46 websites in Spanish and 104 in English that met the inclussion criteria. We further categorized these sites into six categories: digestive diseases search resources, professionals organizations, academic department sites, sites with focused areas of interest to gastroenterologists, on line journals and discussion groups (listservs).A variety of very useful web sites related to digestive diseases exist on the Internet, and their numbers are growing. Many of these sites have valuable information that can be used to improve patient care, promote medical education, and facilitate research. The Internet represents a useful source of information of increasing utility for daily gastroenterologic practice.
RESUMO
The effect of adding bromazepam to treatment of duodenal ulcer with ranitidine was investigated in 30 out-patients. Under double-blind conditions one group of 15 patients received, for 14 days, 300 mg ranitidine and 6 mg bromazepam in the evening as a single dose. The other group received the same dose of ranitidine together with placebo, also for 14 days. In addition to measurements of gastric acid secretion after fasting and following histamine provocation, psychological ratings (Hamilton Anxiety Rating Scale and Zung Self-Assessment Scale for Anxiety) were carried out. Basal acid secretion was the same in both groups. During treatment, maximal acid output was significantly lower in the group of patients taking bromazepam than in those taking placebo. Similarly, significant differences were seen in favour of bromazepam in the psychological tests. It is concluded that these results confirm that bromazepam exerts a significant influence on acidity, over and above the effect of ranitidine. This effect, in all probability, is modulated by the emotional environment of individuals.
Assuntos
Ansiolíticos/uso terapêutico , Bromazepam/uso terapêutico , Úlcera Duodenal/tratamento farmacológico , Ácido Gástrico/metabolismo , Ranitidina/uso terapêutico , Adulto , Ansiedade , Ensaios Clínicos como Assunto , Método Duplo-Cego , Quimioterapia Combinada , Úlcera Duodenal/fisiopatologia , Feminino , Mucosa Gástrica/efeitos dos fármacos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
The authors have made a clinical evaluation of Proglumida in 27 patients suffering from Peptic ulcer. Proglumida was administered orraly, 2 tables of 200 mg 3 times a day, 1.200 mg in 24 hours, during a period varying from 21 to 28 days. The painful symptoms improved in 96% of the pain occurred in 59% during the first 7 days of treatment. The dispeptic symptoms improved in all cases, disappearing completely in 74%, but in a slower fashion than the pain, and in 68% of the cases only from the second week of treatment onward. The objectivation of the pain by palpation of the epigastrium improved in all cases and did so in a significant form in 59% of the cases during the first seven days of treatment. No undesireable side effects have been observed in any of the cases. We believe that Proglumida is a pharmacological drug of positive action in the treatment of the ulcer syndrome, because of its favorable action and the absence of secondary side effects.