RESUMO
PURPOSE: To describe 120 cases of ocular sporotrichosis. METHODS: Review of medical records of patients with culture-proven (from eye specimen) ocular sporotrichosis, in Rio de Janeiro, from 2007 to 2017. RESULTS: Women were more affected (61.7%) and median age was 24 years. The isolated ocular form was more frequent (75.8%). Fixed cutaneous sporotrichosis was the most commonly associated form (48.3%). Hypersensitivity reactions were observed in 10% of patients. Ocular involvement was unilateral in 98.3% of the cases, and the most frequent clinical presentation was granulomatous conjunctivitis (86.7%), followed by eyelid lesion (25%). Dacryocystitis represented 7.5% of the cases, predominantly in children (55.6%). Itraconazole was the first choice treatment (95.8%). Sequelae were observed in 23 patients (22.5%), and surgical treatment was required for most of them. CONCLUSION: Ocular sporotrichosis can be considered a characteristic form of the zoonotic transmission, with high morbidity. Delay in initiating specific treatment is likely to increase the risk of progression to more severe forms of the disease, and development of ocular sequelae.
Assuntos
Sporothrix , Esporotricose , Criança , Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Esporotricose/diagnóstico , Esporotricose/tratamento farmacológico , Esporotricose/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Itraconazol/uso terapêutico , Pálpebras/patologiaRESUMO
PURPOSE: In this article, the authors describe multifocal choroiditis related to disseminated sporotrichosis in patients with HIV/AIDS. METHODS: We conducted a retrospective observational study of three patients infected with HIV who presented with disseminated sporotrichosis characterized by cutaneous lesions, multifocal choroiditis, and other manifestations, including osteomyelitis and involvement of the bone marrow, larynx, pharynx, and nasal and oral mucosa. RESULTS: Five eyes of three patients with HIV/AIDS showed multifocal choroiditis related to disseminated sporotrichosis. The CD4 counts ranged from 25 to 53 mm. All patients were asymptomatic visually. The ocular disease was bilateral in two patients. The lesion size ranged from 1/3 to 2 disc diameters. None of the patients had vitritis. Of the 12 lesions, 9 were localized in the posterior pole (Zone 1) and 3 were localized in the mild periphery (Zone 2). CONCLUSION: Multifocal choroiditis due to disseminated sporotrichosis can occur in profoundly immunosuppressed patients with HIV/AIDS.
Assuntos
Corioidite/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Infecções por HIV/complicações , Esporotricose/etiologia , Adulto , Humanos , Masculino , Coroidite Multifocal , Estudos Retrospectivos , Sporothrix/isolamento & purificaçãoRESUMO
BACKGROUND/AIMS: Toxoplasmic retinochoroiditis is the commonest known cause of posterior uveitis worldwide and reactivation is unpredictable. Based on results from one study, the authors proposed that antitoxoplasmic therapy should be initiated as prophylaxis for intraocular surgery in patients with toxoplasmic scars. The aim of this study is to analyse the risk of toxoplasmic retinochoroiditis reactivation following intraocular procedures. METHODS: Retrospective analysis of the medical records of a total of 69 patients who underwent intraocular surgery and presented with toxoplasmic retinochoroiditis scars. RESULTS: No patient received prophylactic antitoxoplasmic therapy. Reactivation following the surgical procedure occurred in four cases, with one at 3â months and the others respectively at 13, 14 and 17â months. CONCLUSIONS: Our study shows that intraocular surgery did not result in a significant reactivation rate of toxoplasmic retinochoroiditis in the absence of preoperative prophylactic antitoxoplasmic therapy.
Assuntos
Coriorretinite/etiologia , Infecção da Ferida Cirúrgica/etiologia , Toxoplasmose Ocular/etiologia , Vitrectomia , Adolescente , Adulto , Idoso , Coriorretinite/prevenção & controle , Coccidiostáticos/administração & dosagem , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Facoemulsificação , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco/métodos , Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle , Toxoplasmose Ocular/prevenção & controle , Adulto JovemRESUMO
Orbital parasitoses are uncommon diseases. Due to specific characteristics of orbital space, many different diseases, such as tumors and inflammatory disease, can present with similar clinical manifestations. The aim of this study is to review the most important clinical, epidemiological, and treatment aspects of orbital parasitoses described worldwide.
Assuntos
Infecções Oculares Parasitárias/diagnóstico , Doenças Orbitárias/parasitologia , Infecções Oculares Parasitárias/epidemiologia , Infecções Oculares Parasitárias/terapia , Infecções Oculares Parasitárias/transmissão , Feminino , Humanos , Masculino , Doenças Orbitárias/diagnóstico , Doenças Orbitárias/epidemiologia , Doenças Orbitárias/terapia , Resultado do TratamentoRESUMO
To describe the intra-ocular manifestations of cat-scratch disease (CSD) found at two uveitis reference centers in Brazil. Retrospective case series study. Review of clinical records of patients diagnosed with CSD in the Uveitis Department of São Geraldo Hospital and the Ophthalmology Department of the Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas-FIOCRUZ, from 2001 to 2008. In the 8-year period, 24 patients with the diagnosis of CSD were identified. Twelve patients were male and 12 female. The mean age was 27.04 years (range 7-56). Sixteen patients (66.6%) presented with a history of a cat scratch and all patients reported cat exposure. Visual acuity ranged from counting fingers to 1.0 in the affected eye. Thirteen patients presented with bilateral disease. Sixteen (66.6%) patients complained of systemic symptoms, including fever, lymphadenopathy, liver and spleen enlargement and rash. All patients presented with serum antibodies (IgG) to Bartonella henselae. Thirty-seven eyes were affected. The most common findings were small areas of retinal infiltrates which occurred in 11 eyes (29.7%) and angiomatous lesions which occurred in nine eyes (24.3%). Neuroretinitis occurred in only six eyes (16.2%). The most common findings of CSD in our study were retinal infiltrates and angiomatous lesions. CSD patients may present with significant visual loss. Patients may benefit from systemic treatment with antibiotics.
Assuntos
Bartonella henselae , Doença da Arranhadura de Gato/diagnóstico , Infecções Oculares Bacterianas/diagnóstico , Adolescente , Adulto , Animais , Doença da Arranhadura de Gato/complicações , Gatos , Criança , Infecções Oculares Bacterianas/microbiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Retinite/etiologia , Retinite/microbiologia , Acuidade Visual , Adulto JovemRESUMO
PURPOSE: To report an uncommon case of multifocal choroiditis as the result of disseminated Cryptococcus neoformans infection in a patient who is HIV-positive. DESIGN: Interventional case report. METHODS: A 27-year-old HIV-positive woman with fever, headache, and vomiting was examined. Lumbar puncture was performed and revealed C neoformans infection. Her condition evolved with sudden bilateral blindness and deafness. Ophthalmologic examination revealed multiple yellowish choroidal lesions in the posterior pole of both eyes. RESULTS: Postmortem examination showed disseminated C neoformans infection. Histologic examination of the eyes confirmed the presence of C neoformans in the choroiditis. CONCLUSION: Multifocal choroiditis in C neoformans infection is a rare ophthalmic manifestation. The recognition of this condition by ophthalmologists can help physicians to diagnose a disseminated and fatal disease.
Assuntos
Corioidite/microbiologia , Criptococose/etiologia , Cryptococcus neoformans/isolamento & purificação , Infecções Oculares Fúngicas/etiologia , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/tratamento farmacológico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/microbiologia , Adulto , Antifúngicos/uso terapêutico , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Antivirais/uso terapêutico , Cegueira/etiologia , Líquido Cefalorraquidiano/microbiologia , Corioidite/diagnóstico , Corioidite/tratamento farmacológico , Criptococose/diagnóstico , Criptococose/tratamento farmacológico , Surdez/etiologia , Quimioterapia Combinada , Infecções Oculares Fúngicas/diagnóstico , Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico , Evolução Fatal , Feminino , Soropositividade para HIV/diagnóstico , Soropositividade para HIV/tratamento farmacológico , Soropositividade para HIV/microbiologia , Humanos , Punção EspinalRESUMO
PURPOSE: To characterize ocular manifestations of cat-scratch disease in HIV-positive patients. DESIGN: Retrospective case series study. METHODS: Records and photography of patients with the diagnosis of cat-scratch disease and HIV were reviewed. RESULTS: From 2001 and 2004 three patients with cat-scratch disease and HIV were identified. All patients presented with subretinal mass associated with an abnormal vascular network. Fluorescein angiography revealed this abnormal vascular network more clearly. All patients were treated with antibiotics alone with good response. CONCLUSIONS: Subretinal mass associated with abnormal vascular network is characteristic of cat-scratch disease in HIV-positive patients. Fluorescein angiography is important to characterize this vascular pattern, and patients may benefit from systemic treatment.
Assuntos
Doença da Arranhadura de Gato/diagnóstico , Infecções Oculares Bacterianas/diagnóstico , Soropositividade para HIV/diagnóstico , Doenças Retinianas/diagnóstico , Vasos Retinianos/patologia , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Anticorpos Antibacterianos/sangue , Bartonella henselae/imunologia , Doença da Arranhadura de Gato/tratamento farmacológico , Doença da Arranhadura de Gato/microbiologia , Ciprofloxacina/uso terapêutico , Doxiciclina/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Infecções Oculares Bacterianas/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Bacterianas/microbiologia , Angiofluoresceinografia , Soropositividade para HIV/tratamento farmacológico , Soropositividade para HIV/microbiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Retinianas/tratamento farmacológico , Doenças Retinianas/microbiologia , Vasos Retinianos/efeitos dos fármacos , Vasos Retinianos/microbiologia , Estudos RetrospectivosRESUMO
PURPOSE: To describe an unusual case of atypical Cogan's syndrome with features of posterior scleritis. METHODS: Interventional case report. RESULTS: A 53-year-old man presented with bilateral posterior scleritis, along with sensorineural hearing loss and systemic vasculitis. Systemic corticosteroid therapy was started with resolution of ophthalmic findings and improvement of vestibuloauditory symptoms. CONCLUSIONS: In the setting of atypical Cogan's syndrome, ophthalmic manifestations may be the first sign of disease.
Assuntos
Doenças da Coroide/complicações , Perda Auditiva Neurossensorial/complicações , Descolamento Retiniano/complicações , Esclerite/complicações , Vasculite/complicações , Administração Oral , Corticosteroides/administração & dosagem , Corticosteroides/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Doenças da Coroide/diagnóstico , Angiofluoresceinografia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Soluções Oftálmicas , Prednisona/administração & dosagem , Prednisona/uso terapêutico , Descolamento Retiniano/diagnóstico por imagem , Esclerite/diagnóstico por imagem , Esclerite/tratamento farmacológico , Síndrome , UltrassonografiaRESUMO
PURPOSE: To describe an unusual case of disseminated sporotrichosis with intraocular involvement. DESIGN: Interventional case report. RESULTS: An 18-year-old man presented with disseminated ulcerated skin lesions. Fundus examination showed fluffy opacities in the vitreous and a retinal granuloma in the left eye. Biopsy of the skin lesion and lymph node showed the presence of numerous fungus cells. Culture was positive for the diagnosis of disseminated sporotrichosis. CONCLUSION: Although intraocular infection due to Sporothrix schenckii is uncommon, it can occur in case of disseminated sporotrichosis. Systemic therapy is a successful means to control skin and ocular sporotrichosis.
Assuntos
Infecções Oculares Fúngicas/etiologia , Granuloma/microbiologia , Doenças Retinianas/microbiologia , Sporothrix/isolamento & purificação , Esporotricose/complicações , Adolescente , Anfotericina B/uso terapêutico , Antifúngicos/uso terapêutico , Biópsia , Oftalmopatias/diagnóstico , Oftalmopatias/tratamento farmacológico , Oftalmopatias/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/diagnóstico , Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico , Granuloma/diagnóstico , Granuloma/tratamento farmacológico , Humanos , Masculino , Doenças Retinianas/diagnóstico , Doenças Retinianas/tratamento farmacológico , Pele/microbiologia , Esporotricose/diagnóstico , Esporotricose/tratamento farmacológico , Corpo Vítreo/efeitos dos fármacos , Corpo Vítreo/microbiologia , Corpo Vítreo/patologiaRESUMO
Os autores descrevem um caso de paciente adulto infectado com o vírus da imunodeficiéncia humana (HIV) que apresentou retinopatia tóxica secundária ao uso da didanosina (DDI). A didanosina é inibidor da transcriptase reversa utilizado no tratamento da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).A associaçäo da didanosina com retinopatia é bem estabelecida em crianças, porém é bastante rara em adultos.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Didanosina , Doenças Retinianas/induzido quimicamente , Inibidores da Transcriptase Reversa , Didanosina , Inibidores da Transcriptase Reversa , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológicoRESUMO
Objetivo: Estabelecer critérios seguros para a suspensäo da terapia de manutençäo anti-CMV em pacientes que apresentaram recuperaçäo imunológica após o uso da HAART ("Highly Active Antiretroviral therapy"). Métodos: Vinte e quatro pacientes que apresentavam retinite por citomegalovirus inativa, carga viral indetectável e contagem de CD4+>200 cél./mm3 tiveram a medicaçäo anti CMV de manutençäo suspensa. Os pacientes mantiveram acompanhamento quinzenal por meio de oftalmoscopia indireta a partir da suspensäo da terapia até dezembro de 1998. Resultados: Dos 24 pacientes estudados nenhum apresentou reativaçäo ou progressäo da retinite. Todos os pacientes mantiveram a contagem de CD4+>200 cél./mm3. Apenas um apresentou carga viral de 4000 cópias, os demais mantiveram carga viral indetectável. O acompanhamento médio dos pacientes foi de 10,5 meses. Conclusäo: Acreditamos que os parâmetros por nós estabelecidos sejam seguros para a suspensäo da terapia de manutençäo, porém novos estudos devam ser realizados a fim de estabelecer outros critérios. O exame oftalmológico, a contagem de CD4+ e a carga viral säo fundamentais no acompanhamento dos pacientes após a suspensäo da terapia específica de manutençäo para a retinite por CMV.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Retinite por Citomegalovirus/terapia , Retinite por Citomegalovirus/virologia , Carga ViralRESUMO
Objetivo: Avaliar a acuidade visual após o tratamento em pacientes com diagnóstico de necrose retiniana aguda. Métodos: Realizou-se estudo retrospectivo de 40 pacientes HIV positivos e com diagnóstico clínico de necrose retiniana aguda, os quais foram submetidos a exame oftalmológico completo e tratados com terapia anti-viral (Acyclovir e Ganciclovir). Vitrectomia via pars plana com óleo de silicone e endolaser foi realizada quando necessária. Os casos foram divididos em três grupos, de acordo com acuidade visual final. Resultado: Do total de 80 olhos estudadps (40 pacientes), 52 olhos (65 por cento) apresentaram necrose retiniana aguda. Nenhum olho apresentou acuidade visual melhor que 20/40. Somente 7 (13,5 por cento) olhos encontravam-se entre 20/50 e 20/200. Os demais 45 olhos (86,5 por cento) apresentaram acuidade visual pior que 20/200, sendo que 21 (40,3 por cento) evoluíram com phytisis bulbi.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , Acuidade Visual , Soropositividade para HIV , Síndrome de Necrose Retiniana Aguda/terapiaRESUMO
Os autores descrevem 2 casos (4 olhos) com vasculite retiniana com características compatíveis com uma forma especial de vasculite idiopatia denominada vasculite retiniana heomorrágica multifocal aguda. Discutem a fisiopatia como também o exame de PCR (reaçäo em cadeia da polimerase) realizado em um caso.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Vasculite por IgA/diagnóstico , Vasculite , Doenças Retinianas/etiologia , VasculiteRESUMO
Foram estudados 1986 pacientes HIV+ no período de abril de 1994 a dezembro de 1997. Foram encontrados 700 pacientes com alteraçöes oftalmológicas, sendo a retinite por citomegalovírus o achado mais frequente (13,19 por cento). Outros achados foram: microangiopatia pelo HIV, retinocoroidite toxoplásmica, retinite herpética, nódulos por BK e alteraçöes secundárias ao ryptococcus neofarmans e ao Treponema pallidum. Casos mais raros foram: endoftalmite por Candida, Sarcoma de Kaposi e Linfoma. O Objetivo deste trabalho é apresentar um estudo epidemiológico das alteraçöes oftalmológicas da AIDS em nosso meio
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecções Oculares Virais , Retinite/diagnóstico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/diagnósticoRESUMO
Objetivo: Decrever coroidite criptocócica em pacientes com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS).Métodos: Estudo retrospectivo de 1986 pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência humana (HIV), no período de abril de 1994 a dezembro de 1997, sendo 31 1,56 (por cento) com meningite criptocócica e manifestaçöes oculares. Destes, 4 pacientes com coroidite criptocócica e manifestaçöes oculares. Destes, 4 pacientes om coroidite criptocócica foram submetidos a exame oftalmológico, retinografia e angiofluoresceinografia. Resultados: A coroidite multifocal com 4 casos representou 12,9 (por cento) dos casos de criptococose ocular e 0,2 dos pacientes HIV positivos exsminados no período do estudo. Os 4 pacientes tiveram acometimento ocular bilateral, eram do sexo masculino com idade média de 29,75 anos e CD4 médio de 71,25 células/mm3. a acuidade visual em 7 olhos foi de 20/20 e em um olho de 20/100. Conclusäo: A corodite criptocócia é um acometimento raro em pacientes HIV positivos. O comprometimento coroidiano pelo Cryptococcus neoformans näo é indicativo de pior prognóstico da meningite criptocócica em pacientes com AIDS
Assuntos
Corioidite/diagnóstico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Meningite Criptocócica/complicaçõesRESUMO
As alteraçöes neuro-oftalmologicas em pacientes HIV positivo säo achados infreqüêntes. As principais alteraçöes säo: papiledema, neuropatia óptica e distúrbios da motilidade. O objetivo do nosso trabalho é apresentar um caso em que o paciente apresentava retraçäo palpebral associada à paralisia de movimentos verticais conjugados. Fizemos o diagnóstico de Síndrome de Parinaud, o que ainda näo foi descrito em nosso meio em associaçäo à Síndrome da imunodeficiência Adquirida
Assuntos
Humanos , Doenças do Nervo Oculomotor/complicações , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicaçõesRESUMO
Foram estudados 17 pacientes com tuberculose e nódulos coroidianos no período de dezembro de 1993 a agosto de 1997. Os pacientes apresentavam de 1 a 4 nódulos coroidianos e localizavam-se, preferencialmente, no pólo posterior. Em nenhum dos casos relatados identificamos o bacilo da tuberculose no olho, porém todos os pacientes apresentavam diagnóstico de certeza de tuberculose em outros sítios. O objetivo deste trabalho é demonstrar a relaçäo entre tuberculose e uma lesäo presumível ocular, além de incluir a tuberculose como importante diagnóstico diferencial nos casos de coroidites em pacientes com AIDS
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Corioide/patologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Tuberculose/complicaçõesRESUMO
Estudamos 440 pacientes HIV positivo, no período de janeiro de 1996 a dezembro de 1997. Selecionamos 21 pacientes que apresentavam alteraçöes neuro-oftalmológicas. O achado mais frequente fo o papiledema secundário à infecçäo pelo Cryptococcus neoformans. O objetivo deste trabaho é identificar as alteraçöes neuro-oftalmológicas mais frequentes na AIDS assim como os prováveis agentes etiológicos