RESUMO
Atualmente há um grande movimento para melhorar o final da vida dos pacientes com insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca atinge 4% a 11% das pessoas com mais de 65 anos ou mais, e aproximadamente 10% dos pacientes com insuficiência cardíaca possuem a forma mais avançada da doença. Se uma condição reversível não está presente ou se o transplante cardíaco não constitui opção factível...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cuidados Paliativos/métodos , Cuidados Paliativos , Farmacologia Clínica/métodos , Insuficiência Cardíaca/complicações , Insuficiência Cardíaca/terapiaRESUMO
O Método Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico foi aplicado no tratamento de 30 pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, acompanhados ambulatoriamente em um hospital terciário especializado em cardiologia, por um período de três meses. No grupo intervenção, foram encontrados ativamente pelo farmacêutico, no grupo controle, foram encontrados 21 problemas relacionados a medicamentos, dos quais apenas 15,78 por cento foram resolvidos naturalmente ou por intervenção médica (p igual 0,014). A melhora de qualidade de vida dos pacientes, avaliada pelo Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, ao contrário do esperado foi equivalente nos dois grupos (p igual 0,842). Embora estudo tenha demonstrado que o método Dáder foi extremamente eficiente na identificação e na resolução de problemas relacionados a medicamentos, ainda é necessária a realização de um estudo com maior casuística e maior seguimento, em que a qualidade de vida possa ser utilizada como indicador.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência Cardíaca/complicações , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Qualidade de Vida , Erros de MedicaçãoRESUMO
A interaçäo de drogas é importante fator a ser considerado na cardiologia atual.Doenças cardíacas usualmente requerem o uso crônico de medicações, frequentemente em associaçäo, aumentando o risco de interações medicamentosas.Grande porcentam das drogas é metabolizada pelo sistema das enzimas citocromo monoxidase.Drogas inibidoras ou indutoras dessa via podem levar à potencializaçäo ou à diminuiçäo da atividade dos fármacos de açäo cardiovascular.Outros fatores para interferência de drogas incluem alteraçäo da absorçäo ou efeito aditivo de drogas, quanto à toxicidade.Säo exemplos de interaçäo significativa:bloqueio cardíaco por uso concomitante de bloqueadores de cálcio e betabloqueadores; insuficiência renal pelo uso concomitante de "estatina" e genfibrozil e arritmias decorrentes da interaçäo de cisaprida e antifúngicos.O cardiologistas deve estar atento näo só à medicaçäo que prescreve, como também a outros fármacos que podem ser ingeridos pelo paciente, por automedicaçäo, ou por indicaçäo de colegas.