RESUMO
Se realizó una investigación descriptiva transversal con el objetivo de determinar si el Score de Thwaites permite realizar el diagnóstico de Meningitis tuberculosa (MEC-TB) en pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Hipólito Unanue entre los años 2003-2012. Se revisaron las historias clínicas y se obtuvo la valoración individual del Score de Thwaites de los 103 casos que ingresaron al estudio y que fueron agrupados según el resultado del Gram del LCR y/o algún criterio diagnóstico de MEC-TB (microbiológico, radiológico o terapéutico). 84 casos fueron confirmados como MEC-TB y 19 casos como meningitis bacteriana. Se realizó una estadística descriptiva y calcularon el Chi cuadrado con nivel de significancia de p<0.05. Las características clínico- epidemiológicas de la MEC-TB fueron: sexo masculino (61.9 por ciento), edad menor de 35 años (51.2 por ciento), síntomas clásicos (cefalea 84.3 por ciento, rigidez de nuca 78.6 por ciento, estado de conciencia alterado 61.9 por ciento y sensación alza térmica 52.6 por ciento + fiebre 33.7 por ciento), secuela neurológica (26.2 por ciento) y discapacidad severa (11.9 por ciento). El 16.7 por ciento eran VIH positivo. Un 23.8 por ciento presentaron TAC cerebral compatible con MEC-TB. El 76.7 por ciento de toda la muestra pudo diagnosticarse de MEC-TB. El Score Thwaites tuvo sensibilidad del 94 por ciento, especificidad del 58 por ciento; valor predictivo positivo del 91 por ciento y valor predictivo negativo del 69 por ciento. Conclusiones: El Score Thwaites tiene una elevada sensibilidad y un elevado valor predictivo positivo para la detención precoz de estas enfermedades como una importante ayuda diagnóstica.