RESUMO
El test de marcha en 6 minutos (TM6min.) es una prueba submaximal simple, objetiva y clínicamente útil que permite estimar la tolerancia al ejercicio en diversas condiciones clínicas de pacientes pediátricos. En la literatura especializada no se han publicado datos de la distancia recorrida (DR) en esta prueba de ejercicio en niños sanos. El objetivo de este estudio fue obtener datos de valores de normalidad en el rendimiento en el TM6min. en un grupo de niños chilenos sanos. Se midió a 294 niños, 158 mujeres y 136 hombres. Para efectos del estudio la muestra se dividió en 3 grupos etarios en ambos sexos: 6 a 8, 9 a 11 y 12 a 14 años, los cuales no mostraron diferencias significativas en la edad y sus características antropométricas (p > 0.05). El test se aplicó una vez en cada sujeto y se registró minuto a minuto la frecuencia cardiaca (FC) y la sensación subjetiva de fatiga (SSF). La DR promedio en mujeres fue de 652.8, 722.9 y 737.2 m para el grupo de 6-8, 9-11 y 12-14 años, respectivamente. En hombres, la DR fue de 650.1, 722.4 y 809.9 m, para el grupo de 6-8, 9-11 y 12-14 años, respectivamente. Tanto en mujeres como en hombres las diferencias de DR entre cada grupo etario son estadísticamente significativas (p < 0.01), excepto entre el grupo etario 9-11 y 12-14 en niñas. Sólo para el grupo mayor se establecieron diferencias significativas (p < 0.01) en la DR entre mujeres y hombres. Al evaluar la asociación entre DR y edad, peso y talla, solamente para DR / edad y DR / talla se encontró en los hombres una correlación alta y significativa (r = 0.70, p < 0.05). El porcentaje de uso de la frecuencia cardiaca de reserva (FCR) fue de una magnitud importante a partir del minuto 1 de ejercicio y al final de la prueba alcanzó valores de 86.3 por ciento y 83.9 por ciento para mujeres y hombres, respectivamente. Los resultados obtenidos pueden servir de referencia para interpretar el rendimiento observado al aplicar el TM6min en niños con diversas disfunciones del movimiento y limitación física
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Teste de Esforço , Distribuição por Idade , Antropometria , Valores de Referência , Distribuição por SexoRESUMO
En nuestra realidad clínica los pacientes sometidos a cirugía cardíaca permanecen en ventilación mecánica alrededor de 14 horas, siendo un objetivo primordial la extubación precoz para evitar complicaciones y disminuir costos. Dentro de este contexto, estudiamos el comportamiento de factores predictores de la extubación precoz en 230 pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca entre septiembre de 1994 y abril de 1995 en la Unidad de Recuperación de Cirugía Cardiovascular del Hospital Clínico de la Pontíficia Universidad Católica de Chile. Además de considerar parámetros clásicos de desconexión tales como intercambio gaseoso, estado hemodinámico, nivel de conciencia y patrón respiratorio espontáneo, evaluamos, durante la ventilación mecanica, la distensibilidad estática (Cs) y las distensibilidad dinámica (Cd). Posterior a conexión a tubo Tpor 30 minutos, evaluamos: volumen corriente (Vt),frecuencía respíratoria (FR). Volumen minuto (VE) e índice de respiración superficial. Se consideró extubacíón precoz o (+) a aquella extubación exitosa en las primeras 24 horas del postoperatorio y extubación (-) a quienes permanecieron en VM durante más de 24 horas o requirieron reintubación y conexión a ventilación mecánica. De acuerdo a los resultados, los factores predictores evaluados no permiten predecir significativamente cual es el momento más adecuado para la desconexión precoz de ventilación mecánica en ésta población de pacientes. Sin embargo, los factores que sí presentaron una diferencia estadísticamente significativa entre los pacientes con extubación (+) vls los con extubación (-), fueron algunos factores clínicos como la capacidad funcional, el riesgo operatorio, el tipo y tiempo de cirugía, el tiempo de permanencia en circulación extracorpórea, el uso de drogas vasoactivas y las complicaciones postoperatorias