RESUMO
O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da laserterapia na lesão do tendão calcanear comum de ratos Wistar. Foram utilizados 12 ratos machos adultos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos (L=laser e C=controle). Todos foram submetidos à tendinopatia unilateral (escolha aleatória) mediante compressão transversal do tendão (10 segundos) com pinça Halstead mosquito, assim como escarificações (com bisturi). Após 24 horas da indução da lesão os animais do grupo L receberam laser (904 nm/3 J/cm²/9s) por 20 dias. Os do grupo C foram manipulados como se fossem receber a radiação. Após 3, 7, 14 e 21 dias da realização da lesão, três ratos de cada grupo foram submetidos à eutanásia, e os tendões obtidos para análise histomorfométrica. As amostras foram processadas como de rotina e os fragmentos corados com hematoxilina-eosina, tricrômico de Masson e Picrosirius Red. Os dados foram analisados por ANOVA, a 5% de probabilidade e análise de regressão. Não houve diferença entre grupos nem entre tempos para as características hemorragia, angiogênese, espessamento do epitendão. Independente do tratamento ocorreu diminuição (p=0,0129) da formação de aderência fibrinosa (do 3o ao 21o dias). Por outro lado, a avaliação morfométrica revelou maiores (p=0,0120) quantidades de fibroblastos no grupo que recebeu laserterapia, não havendo efeito de tempo. Avaliação semiquantitativa, revelou maiores (p=0,0000) quantidades de fibroblastos no grupo tratado, porém nessa análise, a quantidade dessas células aumentou com o tempo (p=0,0001) em ambos os grupos. Diferentemente, ANOVA revelou redução do infiltrado inflamatório do 3o ao 21o dia em ambos os grupos (histologia: p=0,0003; morfometria: p=0,0000).(AU)
The aim of this study was to evaluate the effects of laser therapy in tendinopathy of Achilles tendon of Wistar rats. Thus, 12 adult male rats which were divided into two groups (L=laser and C=control) were used. All animals were submitted to unilateral tendinopathy (random selection) by transverse compression of the tendon (10 seconds) with Halsted forceps, as well as 10 scarifications (using a scalpel). After 24 hours of induction of lesion all animals of Group L received laser (904 nm/3 J/cm²/ 9 s) for 20 days, while Group C were handled as if they would receive radiation. After 3, 7, 14 and 21 days lesion induction, three rats from each group were euthanized, and the tendons obtained for histomorphometric analysis. The samples were processed as routine and the sections stained with hematoxylin-eosin, Masson's trichrome and Picrosirius Red. Data were analyzed by ANOVA, at 5% probability and regression analysis. No differences between groups neither between time for hemorrhage characteristics, angiogenesis, thickening of epitendon. Independently of the treatment there was a decrease (p=0.0129) of fibrinous adhesion (3rd to 21st day). On the other hand, morphometric analysis revealed higher (p=0.0120) amounts of fibroblasts cells in the group receiving laser therapy, with no effect of time. Semiquantitative assessment also showed higher (p=0.0000) amounts of fibroblasts cells in the treated group, but in this analysis, the number of fibroblasts increased with time (p=0.0001) in both group. In contrast, ANOVA revealed a reduction of the inflammatory cells from 3rd to 21st day in both groups (histology: p=0.0003; morphometry: p=0.0000).(AU)
La finalidad de ese estudio fue evaluar los efectos del láser en la lesión del tendón calcáneo común de ratas Wistar. Fueron utilizadas 12 ratas machos adultos, distribuidos al azar en dos grupos (L=láser y C=control). Todos fueron sometidos a tendinopatía unilateral (selección aleatoria) por la compresión transversal del tendón (10 segundos) con una pinza Halstead-Mosquito, y escarificación (con bisturí). Después de 24 horas de la inducción de la lesión los animales del grupo L recibieron láser (904 nm/3J/ cm²/9s) durante 20 días. Los tendones del grupo C fueran manejados como si recibera la radiación. Después de 3, 7, 14 y 21 días de realización de la lesión, tres ratas de cada grupo fueron sacrificadas, y los tendones obtenidos para análisis histomorfométrico. Las muestras fueron procesadas como de rutina y los fragmentos se tiñeron con hematoxilina-eosina, tricrómico de Masson y Picrosirius Red. Los datos fueron analizados por ANOVA, con una probabilidad de 5%, además de análisis de regresión. No hubo diferencias entre los grupos o tiempos para las variables hemorragia, angiogénesis, engrosamiento del epitendón. Independientemente del tratamiento se redujo (p=0,0129) la formación de adherencia fibrinosa (del 3o al 21o días). Por otra parte, la evaluación morfométrica mostró cantidades más altas (p=0,0120) de los fibroblastos en el grupo que recibió el tratamiento con láser, sin efecto del tiempo. Evaluación semicuantitativa reveló mayor (p=0,0000) cantidad de fibroblastos en el grupo tratado, pero en esa análisis la cantidad de esas células aumentó con el tiempo (p=0,0001) en ambos grupos. En contraste, ANOVA reveló reducción del infiltrado inflamatorio entre el 3o y el 21o días, en ambos grupos (histología: p=0,0003; morfometría: p=0,0000). Aunque no hubo diferencias entre grupos en la cantidad de fibras de colágeno (I y III), la morfometría reveló que las ratas del grupo L presentaram mayores cantidades (p=0,0096) de fibras de colágeno.(AU)
Assuntos
Animais , Ratos , Ratos Wistar , Terapia com Luz de Baixa Intensidade/veterinária , Tendinopatia/terapia , Tendão do Calcâneo/lesõesRESUMO
O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da laserterapia na lesão do tendão calcanear comum de ratos Wistar. Foram utilizados 12 ratos machos adultos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos (L=laser e C=controle). Todos foram submetidos à tendinopatia unilateral (escolha aleatória) mediante compressão transversal do tendão (10 segundos) com pinça Halstead mosquito, assim como escarificações (com bisturi). Após 24 horas da indução da lesão os animais do grupo L receberam laser (904 nm/3 J/cm²/9s) por 20 dias. Os do grupo C foram manipulados como se fossem receber a radiação. Após 3, 7, 14 e 21 dias da realização da lesão, três ratos de cada grupo foram submetidos à eutanásia, e os tendões obtidos para análise histomorfométrica. As amostras foram processadas como de rotina e os fragmentos corados com hematoxilina-eosina, tricrômico de Masson e Picrosirius Red. Os dados foram analisados por ANOVA, a 5% de probabilidade e análise de regressão. Não houve diferença entre grupos nem entre tempos para as características hemorragia, angiogênese, espessamento do epitendão. Independente do tratamento ocorreu diminuição (p=0,0129) da formação de aderência fibrinosa (do 3o ao 21o dias). Por outro lado, a avaliação morfométrica revelou maiores (p=0,0120) quantidades de fibroblastos no grupo que recebeu laserterapia, não havendo efeito de tempo. Avaliação semiquantitativa, revelou maiores (p=0,0000) quantidades de fibroblastos no grupo tratado, porém nessa análise, a quantidade dessas células aumentou com o tempo (p=0,0001) em ambos os grupos. Diferentemente, ANOVA revelou redução do infiltrado inflamatório do 3o ao 21o dia em ambos os grupos (histologia: p=0,0003; morfometria: p=0,0000).
The aim of this study was to evaluate the effects of laser therapy in tendinopathy of Achilles tendon of Wistar rats. Thus, 12 adult male rats which were divided into two groups (L=laser and C=control) were used. All animals were submitted to unilateral tendinopathy (random selection) by transverse compression of the tendon (10 seconds) with Halsted forceps, as well as 10 scarifications (using a scalpel). After 24 hours of induction of lesion all animals of Group L received laser (904 nm/3 J/cm²/ 9 s) for 20 days, while Group C were handled as if they would receive radiation. After 3, 7, 14 and 21 days lesion induction, three rats from each group were euthanized, and the tendons obtained for histomorphometric analysis. The samples were processed as routine and the sections stained with hematoxylin-eosin, Masson's trichrome and Picrosirius Red. Data were analyzed by ANOVA, at 5% probability and regression analysis. No differences between groups neither between time for hemorrhage characteristics, angiogenesis, thickening of epitendon. Independently of the treatment there was a decrease (p=0.0129) of fibrinous adhesion (3rd to 21st day). On the other hand, morphometric analysis revealed higher (p=0.0120) amounts of fibroblasts cells in the group receiving laser therapy, with no effect of time. Semiquantitative assessment also showed higher (p=0.0000) amounts of fibroblasts cells in the treated group, but in this analysis, the number of fibroblasts increased with time (p=0.0001) in both group. In contrast, ANOVA revealed a reduction of the inflammatory cells from 3rd to 21st day in both groups (histology: p=0.0003; morphometry: p=0.0000).
La finalidad de ese estudio fue evaluar los efectos del láser en la lesión del tendón calcáneo común de ratas Wistar. Fueron utilizadas 12 ratas machos adultos, distribuidos al azar en dos grupos (L=láser y C=control). Todos fueron sometidos a tendinopatía unilateral (selección aleatoria) por la compresión transversal del tendón (10 segundos) con una pinza Halstead-Mosquito, y escarificación (con bisturí). Después de 24 horas de la inducción de la lesión los animales del grupo L recibieron láser (904 nm/3J/ cm²/9s) durante 20 días. Los tendones del grupo C fueran manejados como si recibera la radiación. Después de 3, 7, 14 y 21 días de realización de la lesión, tres ratas de cada grupo fueron sacrificadas, y los tendones obtenidos para análisis histomorfométrico. Las muestras fueron procesadas como de rutina y los fragmentos se tiñeron con hematoxilina-eosina, tricrómico de Masson y Picrosirius Red. Los datos fueron analizados por ANOVA, con una probabilidad de 5%, además de análisis de regresión. No hubo diferencias entre los grupos o tiempos para las variables hemorragia, angiogénesis, engrosamiento del epitendón. Independientemente del tratamiento se redujo (p=0,0129) la formación de adherencia fibrinosa (del 3o al 21o días). Por otra parte, la evaluación morfométrica mostró cantidades más altas (p=0,0120) de los fibroblastos en el grupo que recibió el tratamiento con láser, sin efecto del tiempo. Evaluación semicuantitativa reveló mayor (p=0,0000) cantidad de fibroblastos en el grupo tratado, pero en esa análisis la cantidad de esas células aumentó con el tiempo (p=0,0001) en ambos grupos. En contraste, ANOVA reveló reducción del infiltrado inflamatorio entre el 3o y el 21o días, en ambos grupos (histología: p=0,0003; morfometría: p=0,0000). Aunque no hubo diferencias entre grupos en la cantidad de fibras de colágeno (I y III), la morfometría reveló que las ratas del grupo L presentaram mayores cantidades (p=0,0096) de fibras de colágeno.
Assuntos
Animais , Ratos , Ratos Wistar , Tendinopatia/terapia , Terapia com Luz de Baixa Intensidade/veterinária , Tendão do Calcâneo/lesõesRESUMO
Low-level laser therapy is recommended for the treatment of tendinopathies despite the contradictory results related to the ideal dose of energy, wavelength and time of application. This study aimed to assess the effects of laser therapy and eccentric exercise on tendinopathy of the Achilles tendon of Wistar rats. Forty-eight adult male rats were randomly distributed into four groups (L= laser; E= eccentric exercise; LE = laser and eccentric exercise; and R= rest). Laser therapy (904nm/3J/cm2) and/or eccentric exercise (downhill walking; 15o incline treadmill; 12m/min; 50min/day) was started 24h after induction of unilateral tendinopathy and remained for 20 days. At 3, 7, 14 and 21 days after lesion induction, three rats from each group were euthanized and the tendons were collected for histological and morphometric analyses. There was no difference among groups or among times for the characteristics hemorrhage (p=0.4154), fibrinous adhesion formation (p=0.0712), and organization of collagen fibers (p=0.2583) and of the connective tissue (p=0.1046). For these groups, regardless of the time, eccentric exercise led to epitenon thickening (p=0.0204), which was lower in the group treated with laser therapy. Histological analysis revealed differences (p=0.0032) in the number of inflammatory cells over time. They were more numerous in the group that only exercised. This result was confirmed by morphometric analysis, which showed a significant interaction (groups x time) for this characteristic. Eccentric exercise increased (p=0.0014) the inflammatory infiltrate over time (3 and 21 days). However, association with laser therapy reduced inflammatory reaction. On the other hand, the combination of the treatments increased angiogenesis in morphometric (p=0.0000) and histological (p=0.0006) analyses compared with the other groups, while the isolated application of low-level laser reduced this characteristic over time. Animals maintained at rest presented the lowest amount (p=0.0000) of fibroblasts, according to the morphometric analysis. However, histological evaluation showed a significant group x time interaction (p=0.0024). Greater amounts of fibroblasts were observed in groups E, L and LE on the 7th, 14th and 21st days, respectively. The animals that received laser therapy and were exercised showed a greater (p=0.0000) amount of collagen fibers over time. Laser therapy at a dose of 3J and at a wavelength of 904nm, starting 24h after surgical induction of tendinopathy in Wistar rats, is suitable for angiogenesis and prevention of tendon thickening, which can be associated with the intensity of inflammatory process. When associated with eccentric exercise, the therapy has the advantage of increasing the amount of collagen fibers, reducing fibrinous adhesions and inflammatory infiltrate, despite prolonging angiogenesis. Therefore, eccentric exercise performed concomitantly with laser therapy improves the histological properties of the injured tendon.(AU)
O laser de baixa potência é recomendado para o tratamento das tendinopatias apesar dos resultados contraditórios no que se refere a dose de energia ideal, comprimento de onda e tempo de aplicação. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da laserterapia e do exercício excêntrico na tendinopatia do tendão calcanear comum de ratos Wistar. Foram utilizados 48 ratos machos adultos. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos (L=laser; E=exercício excêntrico; LE=laser e exercício excêntrico, e R=repouso). Após 24h da indução de tendinopatia unilateral, foi iniciada laserterapia (904nm/3J/cm2) e/ou exercício excêntrico (caminhada em declive; esteira com 15o de inclinação; 12m/min; 50min/dia) que permaneceu por 20 dias. Aos 3, 7, 14 e 21 dias após indução da lesão, três ratos de cada grupo foram submetidos à eutanásia, e os tendões foram obtidos para análises histológica e morfométrica. Não houve diferença entre grupos nem entre tempos nas características hemorragia (p=0,4154), formação de aderência fibrinosa (p=0,0712) e organização das fibras colágenas (p=0,2583) e do tecido conjuntivo (p=0,1046). Considerando os grupos, independentemente do tempo, foi observado que o exercício excêntrico ocasionou espessamento do epitendão (p=0,0204), que foi menor no grupo submetido à laserterapia. A análise histológica revelou diferença (p=0,0032) na quantidade de células inflamatórias ao longo do tempo, sendo observado em maior quantidade no grupo apenas exercitado. Esse resultado foi confirmado pela análise morfométrica, que demonstrou haver interação significativa (grupos x tempo) nessa característica, na qual o exercício excêntrico aumentou (p=0,0014) o infiltrado inflamatório ao longo do tempo (3 e 21 dias), porém, quando associado à laserterapia, ocorreu redução da reação inflamatória. Por outro lado, a associação dos tratamentos ocasionou maior angiogênese observada nas análises morfométrica (p=0,0000) e histológica (p=0,0006), quando comparada com os demais grupos, enquanto a aplicação isolada do laser de baixa potência reduziu essa característica ao longo do tempo. Os animais mantidos em repouso foram os que apresentaram menor (p=0,0000) quantidade de fibroblastos, na análise morfométrica, porém na avaliação histológica foi observada interação significativa entre grupo e tempo (p=0,0024). Maior quantidade de fibroblastos foi observada nos grupos E, L e LE, no 7o, 14o e 21o dias, respectivamente. Os animais que receberam laserterapia e foram exercitados apresentaram maior (p=0,0000) quantidade de fibras colágenas ao longo do tempo. A laserterapia na dose de 3J e comprimento de onda de 904nm, iniciada 24h após indução cirúrgica de tendinopatia em ratos Wistar é adequada para angiogênese e para evitar o espessamento do tendão, que pode estar relacionado com a intensidade do processo inflamatório. Quando associada ao exercício excêntrico, a terapia apresenta a vantagem de aumentar a quantidade de fibras colágenas, reduzir a aderência fibrinosa e infiltrado inflamatório, apesar de prolongar a angiogênese. Portanto, o exercício excêntrico realizado concomitantemente com a laserterapia melhora as propriedades histológicas do tendão lesionado.(AU)
Assuntos
Animais , Ratos , Tendão do Calcâneo/patologia , Terapia com Luz de Baixa Intensidade/veterinária , Tendinopatia/terapia , Atividade Motora , Ratos WistarRESUMO
This study evaluated the immunohistochemical expression of type I (COL I) and III (COL III) collagens during the healing process of skin treated with leukocyte-poor platelet-rich plasma (LP-PRP). Seven healthy gelding crossbred horses aged 16 to 17 years were used. Two rectangle-shaped wounds were created surgically in the right and left gluteal regions. Twelve hours after wound induction, 0.5 mL of the LP-PRP was administered in each edge of the wounds of one of the gluteal regions. The contralateral region was used as control (CG). Three samples were obtained: after wound induction (T0), 14 days (T1) of healing process, and after complete closure of the skin (T2). The normal skin (T0) showed strong staining for type III and I collagen in papillary and reticular dermis, respectively. In the scar of the treated group, COL III showed important (p < 0.05) increase in immunoreaction in T2 compared with T1. The administration of a single dose of LP-PRP 12 h after induction of wound in horses does not influence formation of collagens I and III. However, the intense labeling for COL III suggests that the tissue was still weak during the macroscopic closure of the wound, demonstrating that healing was not completely finished.
Assuntos
Colágeno/biossíntese , Regulação da Expressão Gênica/efeitos dos fármacos , Plasma Rico em Plaquetas , Pele , Cicatrização/efeitos dos fármacos , Ferimentos e Lesões , Animais , Cavalos , Imuno-Histoquímica , Pele/lesões , Pele/metabolismo , Pele/patologia , Ferimentos e Lesões/tratamento farmacológico , Ferimentos e Lesões/metabolismo , Ferimentos e Lesões/patologiaRESUMO
Abstract: Low-level laser therapy is recommended for the treatment of tendinopathies despite the contradictory results related to the ideal dose of energy, wavelength and time of application. This study aimed to assess the effects of laser therapy and eccentric exercise on tendinopathy of the Achilles tendon of Wistar rats. Forty-eight adult male rats were randomly distributed into four groups (L= laser; E= eccentric exercise; LE = laser and eccentric exercise; and R= rest). Laser therapy (904nm/3J/cm2) and/or eccentric exercise (downhill walking; 15o incline treadmill; 12m/min; 50min/day) was started 24h after induction of unilateral tendinopathy and remained for 20 days. At 3, 7, 14 and 21 days after lesion induction, three rats from each group were euthanized and the tendons were collected for histological and morphometric analyses. There was no difference among groups or among times for the characteristics hemorrhage (p=0.4154), fibrinous adhesion formation (p=0.0712), and organization of collagen fibers (p=0.2583) and of the connective tissue (p=0.1046). For these groups, regardless of the time, eccentric exercise led to epitenon thickening (p=0.0204), which was lower in the group treated with laser therapy. Histological analysis revealed differences (p=0.0032) in the number of inflammatory cells over time. They were more numerous in the group that only exercised. This result was confirmed by morphometric analysis, which showed a significant interaction (groups x time) for this characteristic. Eccentric exercise increased (p=0.0014) the inflammatory infiltrate over time (3 and 21 days). However, association with laser therapy reduced inflammatory reaction. On the other hand, the combination of the treatments increased angiogenesis in morphometric (p=0.0000) and histological (p=0.0006) analyses compared with the other groups, while the isolated application of low-level laser reduced this characteristic over time. Animals maintained at rest presented the lowest amount (p=0.0000) of fibroblasts, according to the morphometric analysis. However, histological evaluation showed a significant group x time interaction (p=0.0024). Greater amounts of fibroblasts were observed in groups E, L and LE on the 7th, 14th and 21st days, respectively. The animals that received laser therapy and were exercised showed a greater (p=0.0000) amount of collagen fibers over time. Laser therapy at a dose of 3J and at a wavelength of 904nm, starting 24h after surgical induction of tendinopathy in Wistar rats, is suitable for angiogenesis and prevention of tendon thickening, which can be associated with the intensity of inflammatory process. When associated with eccentric exercise, the therapy has the advantage of increasing the amount of collagen fibers, reducing fibrinous adhesions and inflammatory infiltrate, despite prolonging angiogenesis. Therefore, eccentric exercise performed concomitantly with laser therapy improves the histological properties of the injured tendon.
Resumo: O laser de baixa potência é recomendado para o tratamento das tendinopatias apesar dos resultados contraditórios no que se refere a dose de energia ideal, comprimento de onda e tempo de aplicação. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da laserterapia e do exercício excêntrico na tendinopatia do tendão calcanear comum de ratos Wistar. Foram utilizados 48 ratos machos adultos. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos (L=laser; E=exercício excêntrico; LE=laser e exercício excêntrico, e R=repouso). Após 24h da indução de tendinopatia unilateral, foi iniciada laserterapia (904nm/3J/cm2) e/ou exercício excêntrico (caminhada em declive; esteira com 15o de inclinação; 12m/min; 50min/dia) que permaneceu por 20 dias. Aos 3, 7, 14 e 21 dias após indução da lesão, três ratos de cada grupo foram submetidos à eutanásia, e os tendões foram obtidos para análises histológica e morfométrica. Não houve diferença entre grupos nem entre tempos nas características hemorragia (p=0,4154), formação de aderência fibrinosa (p=0,0712) e organização das fibras colágenas (p=0,2583) e do tecido conjuntivo (p=0,1046). Considerando os grupos, independentemente do tempo, foi observado que o exercício excêntrico ocasionou espessamento do epitendão (p=0,0204), que foi menor no grupo submetido à laserterapia. A análise histológica revelou diferença (p=0,0032) na quantidade de células inflamatórias ao longo do tempo, sendo observado em maior quantidade no grupo apenas exercitado. Esse resultado foi confirmado pela análise morfométrica, que demonstrou haver interação significativa (grupos x tempo) nessa característica, na qual o exercício excêntrico aumentou (p=0,0014) o infiltrado inflamatório ao longo do tempo (3 e 21 dias), porém, quando associado à laserterapia, ocorreu redução da reação inflamatória. Por outro lado, a associação dos tratamentos ocasionou maior angiogênese observada nas análises morfométrica (p=0,0000) e histológica (p=0,0006), quando comparada com os demais grupos, enquanto a aplicação isolada do laser de baixa potência reduziu essa característica ao longo do tempo. Os animais mantidos em repouso foram os que apresentaram menor (p=0,0000) quantidade de fibroblastos, na análise morfométrica, porém na avaliação histológica foi observada interação significativa entre grupo e tempo (p=0,0024). Maior quantidade de fibroblastos foi observada nos grupos E, L e LE, no 7o, 14o e 21o dias, respectivamente. Os animais que receberam laserterapia e foram exercitados apresentaram maior (p=0,0000) quantidade de fibras colágenas ao longo do tempo. A laserterapia na dose de 3J e comprimento de onda de 904nm, iniciada 24h após indução cirúrgica de tendinopatia em ratos Wistar é adequada para angiogênese e para evitar o espessamento do tendão, que pode estar relacionado com a intensidade do processo inflamatório. Quando associada ao exercício excêntrico, a terapia apresenta a vantagem de aumentar a quantidade de fibras colágenas, reduzir a aderência fibrinosa e infiltrado inflamatório, apesar de prolongar a angiogênese. Portanto, o exercício excêntrico realizado concomitantemente com a laserterapia melhora as propriedades histológicas do tendão lesionado.
RESUMO
Abstract: Low-level laser therapy is recommended for the treatment of tendinopathies despite the contradictory results related to the ideal dose of energy, wavelength and time of application. This study aimed to assess the effects of laser therapy and eccentric exercise on tendinopathy of the Achilles tendon of Wistar rats. Forty-eight adult male rats were randomly distributed into four groups (L= laser; E= eccentric exercise; LE = laser and eccentric exercise; and R= rest). Laser therapy (904nm/3J/cm2) and/or eccentric exercise (downhill walking; 15o incline treadmill; 12m/min; 50min/day) was started 24h after induction of unilateral tendinopathy and remained for 20 days. At 3, 7, 14 and 21 days after lesion induction, three rats from each group were euthanized and the tendons were collected for histological and morphometric analyses. There was no difference among groups or among times for the characteristics hemorrhage (p=0.4154), fibrinous adhesion formation (p=0.0712), and organization of collagen fibers (p=0.2583) and of the connective tissue (p=0.1046). For these groups, regardless of the time, eccentric exercise led to epitenon thickening (p=0.0204), which was lower in the group treated with laser therapy. Histological analysis revealed differences (p=0.0032) in the number of inflammatory cells over time. They were more numerous in the group that only exercised. This result was confirmed by morphometric analysis, which showed a significant interaction (groups x time) for this characteristic. Eccentric exercise increased (p=0.0014) the inflammatory infiltrate over time (3 and 21 days). However, association with laser therapy reduced inflammatory reaction. On the other hand, the combination of the treatments increased angiogenesis in morphometric (p=0.0000) and histological (p=0.0006) analyses compared with the other groups, while the isolated application of low-level laser reduced this characteristic over time. Animals maintained at rest presented the lowest amount (p=0.0000) of fibroblasts, according to the morphometric analysis. However, histological evaluation showed a significant group x time interaction (p=0.0024). Greater amounts of fibroblasts were observed in groups E, L and LE on the 7th, 14th and 21st days, respectively. The animals that received laser therapy and were exercised showed a greater (p=0.0000) amount of collagen fibers over time. Laser therapy at a dose of 3J and at a wavelength of 904nm, starting 24h after surgical induction of tendinopathy in Wistar rats, is suitable for angiogenesis and prevention of tendon thickening, which can be associated with the intensity of inflammatory process. When associated with eccentric exercise, the therapy has the advantage of increasing the amount of collagen fibers, reducing fibrinous adhesions and inflammatory infiltrate, despite prolonging angiogenesis. Therefore, eccentric exercise performed concomitantly with laser therapy improves the histological properties of the injured tendon.
Resumo: O laser de baixa potência é recomendado para o tratamento das tendinopatias apesar dos resultados contraditórios no que se refere a dose de energia ideal, comprimento de onda e tempo de aplicação. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da laserterapia e do exercício excêntrico na tendinopatia do tendão calcanear comum de ratos Wistar. Foram utilizados 48 ratos machos adultos. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos (L=laser; E=exercício excêntrico; LE=laser e exercício excêntrico, e R=repouso). Após 24h da indução de tendinopatia unilateral, foi iniciada laserterapia (904nm/3J/cm2) e/ou exercício excêntrico (caminhada em declive; esteira com 15o de inclinação; 12m/min; 50min/dia) que permaneceu por 20 dias. Aos 3, 7, 14 e 21 dias após indução da lesão, três ratos de cada grupo foram submetidos à eutanásia, e os tendões foram obtidos para análises histológica e morfométrica. Não houve diferença entre grupos nem entre tempos nas características hemorragia (p=0,4154), formação de aderência fibrinosa (p=0,0712) e organização das fibras colágenas (p=0,2583) e do tecido conjuntivo (p=0,1046). Considerando os grupos, independentemente do tempo, foi observado que o exercício excêntrico ocasionou espessamento do epitendão (p=0,0204), que foi menor no grupo submetido à laserterapia. A análise histológica revelou diferença (p=0,0032) na quantidade de células inflamatórias ao longo do tempo, sendo observado em maior quantidade no grupo apenas exercitado. Esse resultado foi confirmado pela análise morfométrica, que demonstrou haver interação significativa (grupos x tempo) nessa característica, na qual o exercício excêntrico aumentou (p=0,0014) o infiltrado inflamatório ao longo do tempo (3 e 21 dias), porém, quando associado à laserterapia, ocorreu redução da reação inflamatória. Por outro lado, a associação dos tratamentos ocasionou maior angiogênese observada nas análises morfométrica (p=0,0000) e histológica (p=0,0006), quando comparada com os demais grupos, enquanto a aplicação isolada do laser de baixa potência reduziu essa característica ao longo do tempo. Os animais mantidos em repouso foram os que apresentaram menor (p=0,0000) quantidade de fibroblastos, na análise morfométrica, porém na avaliação histológica foi observada interação significativa entre grupo e tempo (p=0,0024). Maior quantidade de fibroblastos foi observada nos grupos E, L e LE, no 7o, 14o e 21o dias, respectivamente. Os animais que receberam laserterapia e foram exercitados apresentaram maior (p=0,0000) quantidade de fibras colágenas ao longo do tempo. A laserterapia na dose de 3J e comprimento de onda de 904nm, iniciada 24h após indução cirúrgica de tendinopatia em ratos Wistar é adequada para angiogênese e para evitar o espessamento do tendão, que pode estar relacionado com a intensidade do processo inflamatório. Quando associada ao exercício excêntrico, a terapia apresenta a vantagem de aumentar a quantidade de fibras colágenas, reduzir a aderência fibrinosa e infiltrado inflamatório, apesar de prolongar a angiogênese. Portanto, o exercício excêntrico realizado concomitantemente com a laserterapia melhora as propriedades histológicas do tendão lesionado.