RESUMO
Malaria-enteroparasitic co-infections are known for their endemicity. Although they are prevalent, little is known about their epidemiology and effect on the immune response. This study evaluated the effect of enteroparasite co-infections with malaria caused by Plasmodium vivax in a border area between Brazil and French Guiana. The cross sectional study took place in Oiapoque, a municipality of Amapá, on the Amazon border. Malaria was diagnosed using thick blood smears, haemoglobin dosage by an automated method and coproparasitology by the Hoffman and Faust methods. The anti-PvMSP-119 IgG antibodies in the plasma were evaluated using ELISA and Th1 (IFN-γ, TNF-α and IL-2), and Th2 (IL-4, IL-5 and IL-10) cytokine counts were performed by flow cytometry. The participants were grouped into those that were monoinfected with vivax malaria (M), vivax malaria-enteroparasite co-infected (CI), monoinfected with enteroparasite (E) and endemic controls (EC), who were negative for both diseases. 441 individuals were included and grouped according to their infection status: [M 6.9% (30/441)], [Cl 26.5% (117/441)], [E 32.4% (143/441)] and [EC 34.2% (151/441)]. Males prevailed among the (M) 77% (23/30) and (CI) 60% (70/117) groups. There was a difference in haemoglobin levels among the different groups under study for [EC-E], [EC-Cl], [E-M] and [Cl-M], with (p < 0.01). Anaemia was expressed as a percentage between individuals [CI-EC (p < 0.05)]. In terms of parasitaemia, there were differences for the groups [CI-M (p < 0.05)]. Anti-PvMSP-119 antibodies were detected in 51.2% (226/441) of the population. The level of cytokines evaluation revealed a large variation in TNF-α and IL-10 concentrations in the co-infected group. In this study we did not observe any influence of coinfection on the acquisition of IgG antibodies against PvMSP119, as well as on the profile of the cytokines that characterize the Th1 and Th2 patterns. However, co-infection increased TNF-α and IL-10 levels.
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Malária Vivax/epidemiologia , Doenças Parasitárias/epidemiologia , Animais , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Citocinas/sangue , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Citometria de Fluxo , Guiana Francesa/epidemiologia , Humanos , Imunoglobulina G/imunologia , Malária Vivax/sangue , Malária Vivax/complicações , Doenças Parasitárias/sangue , Doenças Parasitárias/complicações , Proteínas de Protozoários/imunologiaRESUMO
Objetivo: Investigar a prevalência de uropatógenos de usuários atendidos no Laboratório Central de Saúde Pública de Macapá no período de 2009 a 2012. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo de corte transversal, realizado no Laboratório Central de Saúde Públicade Macapá no período de 2009 a 2012, identificando os principais microrganismos responsáveis por infecções do trato urinário. O universo amostral foi composto pela população ambulatorial e hospitalar atendida no laboratório, sendo realizado o teste qui-quadrado. Os resultados foram expressos em números absolutos e em porcentagens utilizando-se o Programa Bioestat (5.0) e Excel Windows (2010). Resultados: Os resultados foram avaliados pela frequência das variáveis e analisados pelo teste qui-quadrado, destacando-se comocritérios: ocorrência, gênero, idade e o tipo de microrganismo causador e apresentados por meio de tabelas e gráficos. Das 10.026 (100%) uroculturas, observaram-se 7.758 (77,38%) com resultado negativo e 2.268 (22,62%) com resultado positivo. Os casos positivos foram separados em quatro grandes grupos: Enterobactérias 1.422 (62,70%); Cocos Gram positivos 663 (29,23%); Bacilo Gram negativo não fermentador 102 (4,50%) e Fungo 81 (3,57%). Os patógenos isolados mais prevalentes foram: Escherichia coli 67,09%, Staphylococcus coagulase negativa 20,8%, Acinetobacter baumanii 38,23% e Candida albicans 44,45%. Conclusão: O perfil epidemiológico de microrganismos e suas variáveis torna-se uma ferramenta imprescindível às investigações direcionadas à população susceptível. Tal conhecimento é relevante para a Saúde prestar maior assistência aos pacientes contribuindo para o planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento
Objective: To investigate the prevalence of uropathogens of users served at the Central Laboratory of Public Health Macapá the period 2009 to 2012. Methods: This is a retrospective cross-sectional study, carried out at the Central Laboratory of Public Health Macapá the period 2009 to 2012, identifying key microorganisms responsible for urinary tract infections. The sample was composed of the Universe out patient population treated at the hospital and laboratory, which performed the chi-square test. Results were expressed in absolute numbers and in percentage using the Program Bioestat (5.0) and Windows Excel (2010). Results: The results were evaluated by variable frequency and analyzed by chi-square test, especially as criteria: occurrence, gender, age and type of causative microorganism and were presented descriptively and analytically through tables and graphs. Of 10.026 (100%) urine culture, there was 7.758 (77.38%) with negative and 2.268 (22.62%) with positive results. Positive cases were separated into four groups: Enterobacteria 1.422 (62.70%); Cocos Gram positive 663 (29.23%), Gram negative bacillus not fermentor 102 (4.50%) and Fungus 81 (3, 57%). The most prevalent pathogens isolated were Escherichia coli 67.09%, 20.8% coagulase-negative Staphylococcus, Acinetobacter baumannii 38.23% and 44.45% Candida albicans. Conclusion: The epidemiological profile of microorganisms and their variables becomes an indispensable tool for investigations directed at susceptible population. Such knowledge is relevant to health provide greater patient care by contributing to the planning, implementation and evaluation of prevention, control and treatment
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Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Bactérias , Infecção Hospitalar , Epidemiologia , Cultura , Infecções Urinárias , Escherichia coli UropatogênicaRESUMO
OBJECTIVE: To investigate whether the recurrence of infection by Plasmodium falciparum in patients from the Brazilian Amazon was caused by an inadequate exposure to quinine. METHODS: A retrospective study was carried out using blood samples from patients with slide-confirmed infection by P. falciparum, classified according to the parasitological response after 28 days of follow-up. Quinine and doxycycline were measured in plasma samples by high-performance liquid chromatography. A statistical model was used to estimate parasite clearance rates. RESULTS: Six of 40 patients who met the criteria for inclusion in the study showed recurrence of parasitaemia within 28 days after the commencement of treatment. A group of six patients with adequate parasitological response was formed to avoid bias when the variables were compared. Parasitaemia at admission was similar in both groups. Plasma quinine concentrations were similar in both groups on days 1, 2 and 3 and ranged from 1.07 to 4.35 µg/ml in cured patients and from 1.1 to 3.2 µg/ml in patients with parasite recurrence. Concentrations of doxycycline were similar in both groups on day 3. The parasite clearance rate constant was 0.131 ± 0.16 h in the cured patients and 0.117 ± 0.02 h in those showing recurrence. The slope half-life in the cured patients was 4.8 h and 5.4 h in recurrence cases. The hillslope of the cured group (14.24) increased sharply compared to the recurrence group (4.13). CONCLUSION: There is evidence of a decreased in vivo sensitivity to quinine of P. falciparum strains in the Brazilian Amazon basin.
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Antimaláricos/uso terapêutico , Doxiciclina/uso terapêutico , Malária Falciparum/tratamento farmacológico , Quinina/uso terapêutico , Adulto , Animais , Antimaláricos/administração & dosagem , Antimaláricos/farmacologia , Brasil/epidemiologia , Doxiciclina/administração & dosagem , Doxiciclina/farmacologia , Resistência a Medicamentos , Quimioterapia Combinada , Feminino , Humanos , Malária Falciparum/microbiologia , Masculino , Plasmodium falciparum/efeitos dos fármacos , Quinina/administração & dosagem , Quinina/farmacologia , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Adulto JovemRESUMO
Malaria is a major health problem for people who live on the border between Brazil and French Guiana. Here we discuss Plasmodium vivax distribution pattern in the town of Oiapoque, Amapá State using the circumsporozoite (CS) gene as a marker. Ninety-one peripheral blood samples from P. vivax patients have been studied. Of these, 64 individuals were from the municipality of Oiapoque (Amapá State, Brazil) and 27 patients from French Guiana (August to December 2011). DNA extraction was performed, and a fragment of the P. vivax CS gene was subsequently analyzed using PCR/RFLP. The VK210 genotype was the most common in both countries (48.36% in Brazil and 14.28% in French Guiana), followed by the P. vivax-like (1.10% in both Brazil and French Guiana) and VK247 (1.10% only in Brazil) in single infections. We were able to detect all three CS genotypes simultaneously in mixed infections. There were no statistically significant differences either regarding infection site or parasitaemia among individuals with different genotypes. These results suggest that the same genotypes circulating in French Guiana are found in the municipality of Oiapoque in Brazil. These findings suggest that there may be a dispersion of parasitic populations occurring between the two countries. Most likely, this distribution is associated with prolonged and/or more complex transmission patterns of these genotypes in Brazil, bordering French Guiana.
RESUMO
We present evidence for Plasmodium vivax infection among Duffy blood group-negative inhabitants of Brazil. The P. vivax identification was determined by both genotypic and non-genotypic screening tests. The Duffy blood group was genotyped by PCR/RFLP and phenotyped using a microtyping kit. We detected two homozygous FY*B-33 carriers infected by P. vivax, whose circumsporozoite protein genotypes were VK210 and/or P. vivax-like. Additional efforts are necessary in order to clarify the evidence that P. vivax is being transmitted among Duffy blood group-negative patients from the Brazilian Amazon region.
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Sistema do Grupo Sanguíneo Duffy/imunologia , Malária Vivax/imunologia , Brasil/epidemiologia , Sistema do Grupo Sanguíneo Duffy/genética , Feminino , Humanos , Malária Vivax/sangue , Malária Vivax/epidemiologia , MasculinoRESUMO
We compared the serological phenotypic frequencies of ABO, MNSs, and Duffy in 417 blood donors and 309 malaria patients from four Brazilian Amazon areas. Our results suggest no correlation between ABO phenotype and malaria infection in all areas studied. We observed significant correlation between the S +s +, S +s -, and S -s + phenotypes and malaria infection in three areas. Some of the Duffy phenotypes showed significant correlation between donors and malaria patients in different areas. These data are an additional contribution to the establishment of differential host susceptibility to malaria.
Assuntos
Sistema ABO de Grupos Sanguíneos/genética , Sistema do Grupo Sanguíneo Duffy/genética , Sistema do Grupo Sanguíneo MNSs/genética , Malária/sangue , Fenótipo , Adulto , Doadores de Sangue , Brasil , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Humanos , MasculinoRESUMO
This study aimed to evaluate the second-generation OptiMal test for malaria diagnosis under various storage conditions. It detected all the positive samples, except for two Plasmodium malariae samples. Further research evaluating diverse environmental conditions are important for ICT test applicability in Brazilian malaria areas.
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Cromatografia/métodos , Testes Imunológicos/métodos , Malária/diagnóstico , Kit de Reagentes para Diagnóstico , Animais , Estudos de Casos e Controles , Humanos , L-Lactato Desidrogenase , Malária/parasitologia , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Este estudo objetiva avaliar o desempenho do teste OptiMal de segunda geração para o diagnóstico de malária em diferentes condições de estocagem. Ele detectou todas as amostras positivas, exceto duas amostras de Plasmodium malariae. Futuras pesquisas avaliando as diversas condições ambientais são importantes para a aplicabilidade do ICT em áreas de malária brasileira.
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Humanos , Animais , Cromatografia/métodos , Testes Imunológicos/métodos , Malária/diagnóstico , Kit de Reagentes para Diagnóstico , Estudos de Casos e Controles , L-Lactato Desidrogenase , Malária/parasitologia , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
This study aimed to evaluate the malaria epidemiological aspects in Santa Catarina State, Brazil, by using National Health Foundation data from 1996 to 2001. From 4,707 thick smears analyzed 5.5% were positive. Plasmodium vivax was found in 69.0%; Plasmodium falciparum in 25.6%, mixed infection with both in 5%, and Plasmodium malariae in only 0.4%. It was observed that 67.4% were heterochthonous cases and 32.6% autochthonous cases. In recent years, the incidence of heterochthonous cases has increased. The majority of these cases come from the Brazilian Amazon region and the remainder from African countries. However, the municipalities of Joinville, Blumenau, São Francisco do Sul and Florianópolis registered higher rates of autochthonous cases in 1996/1997. Control and epidemiological surveillance are necessary to prevent the reintroduction of Plasmodium in this region. It would be useful to investigate each epidemiological setting in order to prevent the reappearance of the disease in areas currently considered under control.
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Malária Falciparum/epidemiologia , Malária Vivax/epidemiologia , Animais , Brasil/epidemiologia , Humanos , IncidênciaRESUMO
Este estudo objetiva conhecer o perfil epidemiológico da malária no Estado de Santa Catarina, analisando dados disponibilizados pela Fundaçäo Nacional de Saúde, relativos ao período de 1996/2001. Das 4.707 lâminas examinadas, 5,5 por cento evidenciaram-se positivas. As infecçöes por Plasmodium vivax foram 69 por cento, por Plasmodium falciparum 25,6 por cento, infecçöes mistas por ambos foram 5 por cento e, somente 0,4 por cento por Plasmodium malariae. Foi observado 67,4 por cento casos importados e 32,6 por cento casos autóctones. Nos últimos anos houve um aumento de casos importados. A maioria destes veio da regiäo Amazônica brasileira e o restante de países africanos. Identificou-se os municípios de Joinville, Blumenau, Säo Francisco do Sul e Florianópolis com maior número de autoctonia no biênio 1996/97. Medidas de controle e vigilância fazem-se necessárias, no sentido de prevenir a reintroduçäo do plasmódio, favorecendo a autoctonia. Será útil o mapeamento das áreas de risco, já que é contínua a expectativa de sua reemergência em áreas hoje consideradas sob controle
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Humanos , Animais , Malária , Brasil , Incidência , MaláriaRESUMO
A malária é vista hoje, no contexto mundial, como grave problema de saúde pública que afeta principalmente os países em desenvolvimento de clima tropical e subtropical, onde as condiçoes ambientais favorecem a manutenção e o desenvolvimento de vetores da doença. Este estudo teve como principal objetivo revelar o perfil epidemiológico da malária no Estado do Pará, com base na análise de uma série histórica de dez anos (1989 - 1998). Obsrvou-se um aumento progressivo no número de casos de malária, evidenciando-se, inclusive que a partir do ano de 1993, o Estado do Pará passou a ocupar o primeuro lugar em contribuição de casos da doença entre os Estados da Amazônia Legal, permanecendo nesta posição até o presente momento. A avaliação do nível de endemicidade da malária no Estado, referente ao ano de 1999, realizada com base no histórico de ocorrência dos casos dos anos anteriores, revelou que, a partir do mês de junho deste ano, ocorreu um importante pico endêmico que se prolongou até o mês de dezembro. Fundamentados na análise dos indicadores malariométricos observados no presente estudo, ressaltamos que a malária não é somente um problema de saúde pública, mas político, social e econômico. Como perspectiva de controle da malária, faz-se necesário estabelecer uma ação integrada com efetiva e responsável participação do governo e da sociedade
Malaria is seen today in the world context, as a serious public health problem. It affects mainly developing countries with tropical and sub-tropical climate, where environmental conditions favor the development of the disease vectors. This study aims to describe the epidemiological pattern of malaria in the State of Pará, based on a 10-year historical analysis (1989 - 1998). A progressive increase in the number of cases of malaria was observed throughout these years. From 1993 the State of Pará was responsible for the highest number of cases of malaria in the Amazon region. The evaluation of the state's endemic level regarding 1999 considering records of cases in previous years, revealed the occurrence of an epidemic from June to December. Taking the present study into account, we may state that malaria is not only a public health problem but it is also political, social and economic. As a mean to control malaria, a set of integrated actions involving effective and responsible participation of both Government and society should be considered.
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Malária , Estudos EpidemiológicosRESUMO
Reporta a caracterizaçäo epidemiológica da malária, seguida da implantaçäo de um programa de controle da endemia em uma área de garimpo, localizada ao norte do estado do Amapá. Considera-se a influência desta regiäo no número total de casos do estado e o impacto da doença na populaçäo representada pelos funcionários e empreiteiros da Mineraçäo Novo Astro S/A, bem como pela comunidade da Vila de Lourenço, Município de Calçoene, Amapá e garimpos adjacentes. O impacto das açöes de controle adotadas no âmbito do programa, caracterizam-se pela significativa reduçäo da incidência da malária na área e a reduçäo da morbi-mortalidade. Ressalta-se a importância da participaçäo da iniciativa privada, principalmente aquelas que desenvolvem projetos de grande porte na regiäo Amazônica brasileira, no controle das endemias prevalentes na regiäo, particularmente a malária.
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Controle de Doenças Transmissíveis , Malária , MineraçãoRESUMO
Objetivos: Descrever, com base numa série histórica de dez anos, correspondente ao período de 1989 a 1998, o perfil epidemiológico da Febre amarela no Estado do Pará, enfatizando a epidemia do ano de 1998. Proceder uma avaliação sobre a dispersão do Aedes aegypti nos municípios paraenses e a relação deste fato com o risco de reurbanizaçào da doença. E, finalmente, avaliar as ações de controle que têm sido executadas. Método: Os dados foram obtidos junto ao Núcleo Estadual de Epidemiologia (NUEPI/SESPA) e Núcleo de informaçãoe Saúde (NIS/SESPA); a partir dos quais foram realizadas as análises de interesse do trabalho. Resultados: Registraram-se 38 casos distribuídos em 20 dos 13 municípios; dois importantes picos epidêmicos, um em 1993 e o outro em 1998 e elevada proporção de letalidade, chegando a cem por cento de 1991, 1993, 1995 e 1997, reduzindo para 34,7 por cento em 1998. Determinou-se a prevalência da doença em indivíduos do sexo masculino e maiores de 15 anos (71 por cento) desenvolvendo atividade de lavravador (36,8 por cento). Conclusão: Identifica-se a necessidade do fortalecimento do processo de vigilância e controle da doença, bem como a necessidade do aumento da cobertura vacinal na população exposta, objetivando a redução do número de casos e o impedimento de uma possível reurbanização da Febre Amarela
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Febre Amarela/epidemiologiaRESUMO
We evaluated the temporal progression of in vitro P. falciparum resistance to chloroquine, amodiaquine, quinine and mefloquine in two areas with distinct socioeconomical and geographical characteristics: Lourenço, in Amapá state and Paragominas, in Pará state. The former region is essentially an ®open® gold mining camp, whereas the latter is one currently undergoing a colonization settlement process, in addition to expanding economical activities which mainly include cattle raising and wood exploitation. Our results show high resistance rates to chloroquine in the two study areas: 79.8 per cent and 68.4 per cent in Lourenço and Paragominas, respectively. Variations in the response of P. falciparum to both amodiaquine and quinine were recorded throughout the study period. On the other hand, no mefloquine P. falciparum resistant strains could be identified, despite the tact we had noted a decrease in sensitivity to this antimalarial drug throughout the study period.
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Antimaláricos/antagonistas & inibidores , Plasmodium falciparum/efeitos dos fármacos , Brasil , Geografia , Malária Falciparum/parasitologia , Plasmodium falciparum/isolamento & purificação , Resistência a Medicamentos , Fatores Socioeconômicos , Fatores de TempoRESUMO
Foram realizados 171 testes de sensibilidade (microtécnica) com cepas de Plasmodium falciparum da Regiäo Amazónica brasileira para cloroquina, mefloquina, amodiaquina e quinino. Os testes tiveram duraçäo de 24 horas com as drogas preparadas na hora de realizaçäo de cada teste. Os resultados mostraram elevada resistência a cloroquina (83%) e sensibilidade em quase a totalidade das amostras testadas para mefloquina (97,7%). Para amodiaquina e quinino observou-se sensibilidade em 51,0% e 56,5% das cepas, respectivamente. Este estudo demonstra a emergência de um possível foco de resistência do Plasmodium falciparum a mefloquina, em Tucuruí