RESUMO
OBJECTIVE: To compare the results of percutaneous transluminal angioplasty (PTA) and bypass graft surgery (BGS) for the treatment of infrapopliteal lesions in individuals presenting with critical limb ischemia (CLI). METHOD: A total of 48 infrapopliteal PTAs and 50 infrapopliteal BGS were compared retrospectively. All grafts used nonreversed saphenous vein in a single length as a substitute. RESULTS: Secondary patency and limb salvage rates in 24 months for the surgical group were 64.7% and 73.2%, respectively. For PTA group, these values were 63.7% and 68.2%, without differences between groups (log rank; P = .45 and .39, respectively). Bypass graft surgery presented better results of secondary patency (72.9% vs 57.1%) and limb salvage (83.5% vs 53.6%) than PTA for patients with Transatlantic Inter-Society Consensus (TASC) D lesions (P = .04 and P = .01, respectively). CONCLUSIONS: Both BGS and PTA provided similar results of patency and limb salvage for individuals with infrapopliteal atherosclerotic disease presenting with CLI. Bypass graft surgery had better results than PTA when TASC D lesions were present.
Assuntos
Angioplastia com Balão , Arteriopatias Oclusivas/terapia , Isquemia/terapia , Extremidade Inferior/irrigação sanguínea , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Artéria Poplítea/cirurgia , Veia Safena/transplante , Enxerto Vascular , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Angioplastia com Balão/efeitos adversos , Angioplastia com Balão/mortalidade , Arteriopatias Oclusivas/complicações , Arteriopatias Oclusivas/mortalidade , Arteriopatias Oclusivas/fisiopatologia , Arteriopatias Oclusivas/cirurgia , Brasil , Constrição Patológica , Estado Terminal , Feminino , Oclusão de Enxerto Vascular/etiologia , Oclusão de Enxerto Vascular/cirurgia , Humanos , Isquemia/etiologia , Isquemia/mortalidade , Isquemia/fisiopatologia , Isquemia/cirurgia , Estimativa de Kaplan-Meier , Salvamento de Membro , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Seleção de Pacientes , Artéria Poplítea/fisiopatologia , Modelos de Riscos Proporcionais , Reoperação , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Fatores de Risco , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Enxerto Vascular/efeitos adversos , Enxerto Vascular/mortalidade , Grau de Desobstrução VascularRESUMO
Aneurismas ateroscleróticos isolados da artéria fmoral superficial são raros. Reportamos, devido a sua raridade, um caso original de aneurisma de artéria femoral superficial sem aneurismas concomitantes. A revisão da literatura enfatiz a grande latência da doença e a alta incidência de complicações na apresentação, fatores de risco, dificuldade diagnóstica, devido a sua história natural pouco conhecida, indicações cirúrgicas e o prognóstico favorável após o tratamento cirúrgico, com boas taxas de salvamento do membro...