RESUMO
The present retrospective case series is aimed at evaluating a staged approach using a removable partial denture (RPD) as an interim prosthesis in treatment to correct a failing dentition until such time as a full-arch fixed implant-supported prosthesis may be inserted. Eight patients, who had undergone maxillary full-arch rehabilitation with dental implants due to poor prognosis of their dentitions, were analyzed. All treatment included initial periodontal therapy and a strategic order of extraction of hopeless teeth. An RPD supported by selected teeth rehabilitated the compromised arch during implant osseointegration. These remaining teeth were extracted prior to definitive prosthesis delivery. Advantages and drawbacks of this technique were also recorded for the cases presented. Among the advantages provided by the staged approach are simplicity of fabrication, low cost, and ease of insertion. Additionally, RPD tooth support prevented contact between the interim prosthesis and healing abutments, promoting implant osseointegration. The main drawbacks were interference with speech and limited esthetic results. Implant survival rate was 100% within a follow-up of at least 1 year. The use of RPDs as interim prostheses allowed for the accomplishment of the analyzed rehabilitation treatments. It is a simple treatment alternative for patients with a low smile line.
Assuntos
Prótese Dentária Fixada por Implante , Prótese Parcial Fixa , Prótese Parcial Temporária , Reabilitação Bucal/métodos , Idoso , Dente Suporte , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Implantes Dentários , Prótese Parcial Imediata , Prótese Parcial Removível , Estética Dentária , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Maxila/cirurgia , Pessoa de Meia-Idade , Osseointegração/fisiologia , Planejamento de Assistência ao Paciente , Estudos Retrospectivos , Fala/fisiologia , Cirurgia Assistida por Computador/métodos , Extração Dentária/métodos , Interface Usuário-ComputadorRESUMO
PURPOSE: The present article sought to evaluate the effectiveness of a piezoelectric surgical unit for maxillary sinus augmentation surgeries in avoiding perforation of the sinus membrane and other possible procedural complications in patients with anatomical variations of the sinus. MATERIALS AND METHODS: Twenty-five patients presenting sinus anatomical variations, who were indicated for a total of 40 sinus grafting procedures performed by the lateral window approach with a piezoelectric device, were analyzed. After 6 months of healing, implants were placed. Information collected included clinical and computed tomographic information on anatomical variations in the sinus bone walls, in the size of the sinus, and in the thickness of the sinus membrane. Occurrence of sinus membrane perforation and computed tomographic measurements of the amount of bone height gained with the grafting procedures were also recorded. RESULTS: Only two patients presented a small perforation (less than 5 mm in diameter) of the sinus membrane, which occurred only after osteotomies of the lateral windows and did not compromise the surgical outcome. No implants were lost during a mean follow-up period of 19 months. CONCLUSION: The use of piezoelectric surgery allowed for the accomplishment of all rehabilitation treatments within the follow-up period of this study.
Assuntos
Variação Anatômica , Seio Maxilar/cirurgia , Piezocirurgia , Levantamento do Assoalho do Seio Maxilar/métodos , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle , Masculino , Maxila/cirurgia , Seio Maxilar/anatomia & histologia , Ilustração Médica , Pessoa de Meia-Idade , Osteotomia/instrumentação , Osteotomia/métodos , Piezocirurgia/efeitos adversosRESUMO
The present article discusses an atrophic maxilla reconstruction with iliac crest bone block and particulate grafts and dental implants. Onlay block grafts were used to restore bone volume of the anterior maxilla, whereas bilateral sinus floor augmentation was performed using a particulate graft. Ten months after the grafting surgery, 9 dental implants were placed to rehabilitate the case. Results of a 7-year follow-up were obtained clinically and by cone beam computed tomographic images.
Assuntos
Aumento do Rebordo Alveolar/métodos , Transplante Ósseo/métodos , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Implantes Dentários , Maxila/cirurgia , Aumento do Rebordo Alveolar/instrumentação , Atrofia , Parafusos Ósseos , Substitutos Ósseos/uso terapêutico , Projeto do Implante Dentário-Pivô , Implantação Dentária Endóssea , Feminino , Seguimentos , Sobrevivência de Enxerto , Humanos , Hidroxiapatitas/uso terapêutico , Arcada Edêntula/reabilitação , Arcada Edêntula/cirurgia , Maxila/diagnóstico por imagem , Pessoa de Meia-Idade , Osseointegração/fisiologia , Levantamento do Assoalho do Seio Maxilar/métodos , Coleta de Tecidos e Órgãos/métodosRESUMO
A deiscência é uma das possíveis complicações pós-operatórias. Trata-se da abertura espontânea de suturas, que pode vir concomitantemente a eventos como a exposição óssea. Sabe-se que ela pode ser tratada por métodos específicos ou pela simples remoção do material necrótico presente e abundante irrigação com solução fisiológica, permitindo assim condições para a regeneração tecidual. No caso clínico presente, houve a oportunidade de realizar a estimulação da reparação tecidual através de focos de sangramentos provocados, associado ao tratamento convencional da deiscência em região peri-implantar da mandíbula. E após um acompanhamento de cerca de três meses foram apresentados resultados satisfatórios que culminaram com a confecção de uma nova prótese reabilitando o paciente. Este relato de caso mostra que existem diversas maneiras para tratar a deiscência e obter sucesso e ressalta a importância do acompanhamento freqüente do paciente.